Длительность лечения мастопатии

Выбираем самые эффективные таблетки от мастопатии

Таблетки от мастопатии являются основным средством лечения патологического разрастания тканей молочных желез. Прием таблеток может сочетаться с местным лечением – использованием мазей, гелей, компрессов. Терапевтический курс назначается врачом индивидуально для каждой пациентки после проведения обследования и установления точного диагноза.

Доктор подбирает конкретные лекарственные препараты с учетом формы и стадии мастопатии, сопутствующих заболеваний и других факторов, он определяет необходимую дозировку препаратов и продолжительность их приема. Таблетки, назначаемые при мастопатии, относятся к следующим группам: гормональные и негормональные препараты, антибиотики, витаминно-минеральные комплексы, успокоительные средства, мочегонные и обезболивающие препараты.

Гормональные средства

Гормональная терапия является основой комплексного лечения, так как главная причина развития мастопатии – нарушение баланса гормонов в организме: снижение уровня прогестерона и повышение пролактина, эстрогена. Цель терапии – добиться нормализации гормонального фона. Лечение нужно проводить только по назначению врача, самовольный прием гормональных средств может привести к усугублению состояния пациентки.

Сейчас используется множество эффективных лекарственных препаратов в таблетированной форме – аналоги половых гормонов и противозачаточные средства, которые подавляют активность гипоталамуса.

Пациенткам 18-35 лет назначаются прогестины и эстрогены, обычно в форме противозачаточных таблеток, женщинам 35-50 лет показан прием высоких доз эстрогенов и прогестинов, больным 50-55 лет рекомендуется сначала пить прогестины, а затем – андрогены и антиэстрогены, пациенткам старше 55 лет назначаются только антиэстрогены.

Наиболее популярные гормональные средства:

  1. Дюфастон. Синтетический прогестерон, обеспечивающий коррекцию нестабильного менструального цикла и нормализацию гормонального фона. Принимается по 1-2 таблетки в день во второй фазе менструального цикла. Противопоказан женщинам с повышенной чувствительностью к дидрогестерону. Может вызывать мигрени, слабость, боль в желудке, печени и молочных железах.
  2. Утрожестан. Представляет собой натуральный прогестерон, стимулирует рост нормального эндометрия, способствует уменьшению фиброзно-кистозных образований и болей в груди. Рекомендуемая доза – 200 мг в сутки. Может вызывать аллергические реакции, головокружение и сонливость, не назначается при склонности к тромбообразованию, гипертонии, тяжелых болезнях печени и почек, раковых опухолях.
  3. Даназол. Андроген (антагонист эстрогенов), который снижает выработку гонадотропного гормона, оказывает небольшое андрогенное, прогестагенное действие, уменьшает плотность тканей груди, снижает риск появления кист. Дозировка средства определяется индивидуально. Не употребляется при дисфункции печени, почек, сердечной недостаточности, тромбозе, раковых опухолях, беременности, лактации.
  4. Тамоксифен. Снижает уровень эстрогенов, уменьшает боль в молочных железах, нормализует менструальный цикл, блокирует развитие новообразований. Принимается 2 раза в день по 20-40 мг, продолжительность лечения – до достижения стойкого положительного эффекта. Противопоказан при печеночной недостаточности, беременности лактации, катаракте.
  5. Парлодел. Способствует восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона, нормализует репродуктивные функции организма. Принимается по 1 таблетке 2-3 раза в день до достижения необходимого результата. Не назначается при болезнях сердца, язве желудка, гипертонии.
  6. Бромокриптин. Ингибитор секреции пролактина, который подавляет лактацию, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает боль и размеры узлов в тканях груди. Назначается только при отсутствии онкологии. Принимается по 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется к употреблению при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, гипертонии, токсикозе беременности.
  7. Берголак. Подавляет секрецию пролактина, восстанавливает нормальный менструальный цикл. С осторожностью назначается при гипертензии, заболеваниях сердца, язве желудка, печеночной недостаточности. Принимается по 0,5 мг в неделю в 1 или 2 приема.
  8. Норколут. Гестанен, который блокирует выработку гормонов гипофиза, стимулирует рост железистой ткани и молочных протоков. Препарат нужно принимать с 16-го по 25-й день цикла по 1-2 таблетки (при отсутствии онкологических заболеваний). Не назначается женщинам со злокачественными опухолями, а также подросткам.
  9. Оргаметрил. Синтетический прогестаген, который принимается по 1 таблетке в течение 10 суток (во второй половине менструального цикла). Продолжительность терапии – не менее 4 циклов. Противопоказаниями к приему являются беременность, сахарный диабет, заболевания крови или печени.

Женщинам детородного возраста назначаются контрацептивы, которые нормализуют менструальный цикл и устраняют болевые ощущения в молочных железах, устраняют проявления мастопатии. Названия наиболее популярных препаратов: Фемоден, Жанин, Марвелон, Мерсилон, Силест. Препараты принимаются ежедневно по 1 таблетке. Не применяются при маточных кровотечениях, беременности, тромбозах, болезнях печени и поджелудочной железы.

Антибиотики

Антибиотики назначаются, если мастопатия сопровождается воспалением, вызванным абсцессами, венерическими заболеваниями, травмами, также прием антибактериальных средств показан при подозрении на злокачественные новообразования. Основные используемые препараты – пенициллины и цефалоспорины, курс лечения должен составлять не менее 5 суток.

Наиболее популярные лекарства:

  1. Пенициллин. При мастопатии принимается по 250-500 мг каждые 8 часов. Длительность лечения определяется индивидуально для каждой пациентки с учетом ее состояния. Пить пенициллин не рекомендуется при тяжелых патологиях печени, почек.
  2. Амоксициллин. Эффективен против гноеродной стафилококковой инфекции, хорошо переносится, может назначаться беременным и кормящим женщинам. Назначается назначают по 0,5 г 3 раза в сутки.
  3. Цефуроксим. Антибиотик, относящийся к группе цефалоспоринов. Уничтожает стафилококки и штаммы, устойчивые к антибиотикам пенициллинового ряда. Информация об отрицательном воздействии на организм беременных и кормящих женщин этого препарата отсутствует.

Перечень антибиотиков, используемых при мастопатии, не ограничивается этим списком. Конкретный препарат может подобрать только врач. При выборе таблеток он учитывает форму бактериальной инфекции, с которой необходимо бороться, состояние организма больной, наличие аллергических реакций на те или иные препараты.

Негормональные препараты от мастопатии

Важным дополнением к гормональной терапии являются негормональные таблетки, способствующие уменьшению признаков мастопатии. Отзывы пользователей подтверждают высокую эффективность таких средств. К ним относятся:

  1. Мастодинон. Снижает уровень пролактина, создает необходимые условия для прекращения роста кист и участков фиброза. Принимается по 1 таблетке 2 раза в день. Первые результаты лечения можно увидеть через 2 месяца. Средство противопоказано беременным и кормящим грудью.
  2. Ременс. Регулирует взаимодействие гипоталамуса, гипофиза, яичников и молочных желез, восстанавливает двухфазный менструальный цикл, устраняет симптомы предменструального синдрома, нормализует жировой обмен, оказывает противовоспалительное, препятствует развитию рецидивов мастопатии. Принимается по 3 таблетки в день на протяжении 3 месяцев. Потом необходимо сделать перерыв и повторить курс. Таблетку нужно класть под язык и держать там до полного растворения. Из противопоказаний к приему – только индивидуальная непереносимость.
  3. Мамоклам. Обеспечивает организм йодом, позитивно воздействует на состояние молочных желез, способствует рассасыванию кист и уменьшению фиброзных образований, снижает риск развития раковых опухолей. Мамоклам принимается 3 раза в день по 1-2 шт. перед едой в течение 3 месяцев. Противопоказания к приему препарата – болезни почек, печени, щитовидной железы, кожи.
  4. Индинол. Изготавливается на основе экстрактов растений семейства крестоцветных. Блокирует рост патологически измененных клеток, снижает плотность новообразований. Пьется в течение 6 месяцев по 2 капсулы ежедневно при приеме пищи или после него.
  5. Маммолептин. Оказывает тонизирующее действие, уменьшает болевые ощущения и признаки диффузного воспаления желез, позитивно влияет на печень. Курс лечения препаратом – около 2-3 месяцев.
  6. Вобэнзим. Противовоспалительное, иммуномодулирующее средство. Эффективно устраняет симптомы мастопатии. Таблетки нужно пить 3 раза в день по 3 шт. 2-8 недель. Не рекомендуется принимать пациенткам с болезнями крови, а также при проведении гемодиализа.
  7. Мастиол. Уменьшает количество фиброзно-кистозных образований в груди, снижает симптомы ПМС. Принимается 5 гранул под язык до полного растворения 3 раза в сутки независимо от приема пищи. Противопоказан при наличии злокачественных новообразований.
  8. Мастофит. Регулирует выработку ферментов молочной железой, оказывает рассасывающий эффект, обеспечивает организм йодом. Принимается по 1-2 таблетки 3 раза в день во время еды. Не применяется при беременности, кормлении грудью.
  9. Новомин. Уменьшает проявления мастопатии, снижает риск развития онкологических проблем, уменьшает интенсивность роста раковых клеток при наличии раковых опухолей, обеспечивает организм витаминами, нормализует обмен веществ. Препарат принимается 1 раз ежедневно в течение месяца. Потом следует сделать перерыв и повторить курс несколько раз. Общая продолжительность терапии должна составлять 2 года.
  10. Фитолон. Нормализует гормональный баланс, устраняет болевой синдром, устраняет нагрубания груди, способствует рассасыванию кист и уплотнений, обеспечивает организм йодом. Курс лечения – 1-3 месяца. Препарат нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки. Употреблять Фитолон нежелательно при гиперфункции щитовидной железы, наличии токсического зоба.
  11. Кламин. Средство для лечения мастопатии, профилактики рака. Способствует выведению избытка эстрогена из организма. Содержит полиненасыщенные жирные кислоты, калий, йод, кальций, минеральные вещества. Принимается по 1 таблетке 2-4 раза в сутки на протяжении 3-6 месяцев. Не рекомендуется к употреблению при повышенном уровне гормонов щитовидной железы.

Большой выбор негормональных препаратов позволяет подобрать подходящий медикамент для каждой пациентки.

Комплексная терапия

Список средств для лечения мастопатии не ограничивается гормональными и негормональными препаратами, антибиотиками. Поскольку терапия должна быть комплексной, пациентке могут быть назначены витаминные комплексы (витамины Е, А, В, C, PP, D), препараты калия, цинка, селена, бета-каротина, йода (Йодомарин, Кламин, Йод-актив). Особенно важным является нормализация уровня йода в организме, так как от концентрации этого элемента зависит работа щитовидной железы.

Если мастопатия спровоцирована стрессами, эмоциональными потрясениями, то больным назначаются успокаивающие средства (валериана). Заболевания груди нередко возникают из-за нарушений работы кишечника и повторного всасывания эстрогенов. Поэтому для нормализации функций пищеварительной системы назначаются Дюфалак, Вобэнзим.

Если мастопатия усугубляется проблемами с печенью, то пациентам назначаются гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале-форте, Легалон. Если болезнь сопровождается отеками, то женщине показаны мочегонные средства. Для устранения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты Найз, Нимика, Диклофенак. При необходимости назначается лечение других сопутствующих заболеваний.

Использованные источники: mastomed.ru

Мастопатия

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Мастопатия

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, кровянистый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Лечение мастопатии

За вековую историю изучения мастопатии медицинское сообщество не пришло к единому мнению о тактике лечения этой патологии. Общепринятая терапия мастопатии направлена на устранение влияния болезнетворных факторов, в каждом случае рекомендуется индивидуальная схема лечения. При выборе алгоритма лечения учитывается форма мастопатии, сочетание ее с нарушениями в репродуктивной системе, возраст больной, наследственные факторы, состояние иммунной системы, влияние стресса на организм. Для полноты картины общего состояния организма, на фоне которого могла развиться мастопатия, необходимо УЗИ, маммографию дополнить консультациями эндокринолога, гастроэнтеролога, нефролога, психолога.

Возможные варианты лечения мастопатии

  • Медикаментозное – негормональное и гормональное
  • Немедикаментозное

Каждый случай мастопатии требует индивидуальный схемы лечения, назначить которую может только квалифицированный маммолог.

Медикаментозное лечение мастопатии

Негормональное лечение мастопатии включает в себя несколько групп лекарственных препаратов:

1. Лекарственные средства, в состав которых входят вытяжки из трав, минералы, ферменты животного происхождения, витамины:

  • Климадинон (Ременс) – уменьшает влияние женского гормона эстрогена на гипофиз, нормализует психоэмоциональную сферу и проявления вегетососудистой дистонии. Длительность лечения – 6 месяцев.
  • Мулимен – корректирует гормональный дисбаланс, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, увеличивает лимфодренаж железы, стимулирует иммунитет. Длительность приема – 2 месяца.
  • Мастодинон – действует на дофаминовую систему, останавливает выработку пролактина, уравновешивает соотношение эстрадиола и прогестерона, восстанавливает физиологические процессы в желтом теле и яичниках. На курс – 9 флаконов.
  • Микстура Кватера – обладает выраженным седативным свойством, устраняет легкие проявления дисфункции яичников. Принимать 2- 6 месяцев.

2. Натуральные антиоксиданты при лечении мастопатии: витамины А, Е, С, фосфолипиды, селен, цинк, йод, рыбий жир. Витамины участвуют в стимуляции и выработке гормонов, нормализуют обменные процессы на клеточном уровне, способствующие нормальному созреванию эпителия, оказывают благотворное действие на деятельность центральной нервной системы, повышают стрессоустойчивость.

3. При возникновении отека железы, масталгии (боли), сочетающихся с отеками кистей и стоп – проявление предменструального синдрома, курсами назначается прием легких мочегонных препаратов.

4. Вещества, улучшающие кровообращение. Показаны венотоники: троксевазин, троксерутин, аскорутин. Для улучшения циркуляции крови в капиллярах железы и ЦНС, при повышенной вязкости крови, могут быть показаны препараты, способствующие усиленному обогащению тканей кислородом: курантил, тримекор.

5. Транквилизаторы и седативные средства. Применение успокаивающих нервную систему средств оправдано с одной стороны тем, что само возникновение мастопатии является признаком гормонального дисбаланса, одним из симптомов которого является эмоциональная неустойчивость. С другой стороны ликвидация хронического стресса, его проявлений, способствует рациональному расходованию ресурсов иммунной системы для восстановления патологически измененных клеток и тканей.

Если поставлен диагноз мастопатия, то гормональное лечение назначает врач, после предварительных анализов крови на содержание гормонов, сочетая их с другими проявлениями эндокринологической дисфункции – наличие миомы, аденомиоза, поликистоза яичников, бесплодия.

Гестагены: Норэтилстерон, Норкалут, Дюфастон. Длительность лечения подбирается индивидуально, курсами с 10 до 25 дня месячного цикла или с 5 дня до 25. Действие этих препаратов основано на угнетении связей гипофиз – яичники, выражается в снижении воздействия эстрогенов на молочную железу. В ряде случаев блокируют клеточные рецепторы железы, за счет чего снижается биологическая активность эстрогенов. Антиэстрогены имеют множество побочных эффектов: потливость, усиление сердцебиения, приливы, головокружение, расстройства ЖКТ.

Оральные контрацептивы. Подавляют выработку женских гормонов. Длительность применения – не менее года, предпочтение следует выбирать препаратам с низким содержанием эстрогенов и высоким содержанием гестагенов. Имеются противопоказания.

Андрогены. Метиландростендиол. Показан женщинам преклимактерического и климактерического возраста. Даназол. Препарат содержит андроген, антагонист эстрагенов. Эффективность препарата высока, дозы подбираются индивидуально в связи с множеством побочных эффектов – как гиперандрогенных, так и гипоэстрогенных.

Бромкриптин назначается для устранения лабораторно подтвержденной пролактинемии. Препарат трудно переносится и требует тщательного подбора терапевтических доз.

Аналоги LHRH. В результате применения препаратов снижается уровень эстрогенов и тестостерона в крови. Применяется в тяжелых случаях фиброзно-кистозной мастопатии. Препарат плохо переносится, курс лечения дорогостоящ. Применяются, когда предыдущая терапия другими гормональными препаратами неэффективна.

Мастопатия лечится и немедикаментозными средствами

  1. Соблюдение специальной диеты. Исключение продуктов, оказывающих психостимулирующее действие: крепкий чай, кофе, шоколад. Употребление продуктов, оказывающих гепатопротекторное действие так как в печени происходит утилизация гормонов. Рекомендуются: богатая клетчаткой и витаминами пища, соки, отвар шиповника, морковь, цитрусовые, мед, молочные продукты.
  2. Правильный подбор бюстгальтера. Бюстгальтер должен подходить по размеру, соответствовать форме груди, выполнять поддерживающую функцию.

Применение лекарственных трав, таких как болиголов, аконит, официальная медицина не рекомендует в связи с высокой токсичностью этих веществ и отсутствием клинических доказанных фактов излечения мастопатии.

Хирургический метод

Хирургическое лечение мастопатии основано на механическом удалении в ходе оперативного вмешательства патологических узлов. Хирургический метод позволяет выполнить удаление узлов, провести последующий подробный гистологический анализ опухоли. Оперативный метод имеет свои существенные недостатки: он не устраняет причину заболевания, при очередной операции, по поводу вновь образовавшихся узлов, происходит повторная травма тканей железы, что способствует образованию множественных узлов, по форме напоминающих виноградные гроздья. Хирургический метод лечения мастопатии рекомендован женщинам с отягощенным наследственным фактором: рак молочной железы у матери, бабушки, тети.

Некоторые врачи склонны придерживаться тактики наблюдения за динамикой мастопатии. При этом женщину ставят на диспансерный учет, в течение которого она проходит каждые полгода маммографию. Такая тактика является наиболее гуманным способом ведения заболевания, но не предупреждает озлокачествления процесса. Консервативное наблюдение может быть рекомендовано молодым, практически здоровым женщинам, при фиброзной мастопатии.

Использованные источники: overhealth.ru

МАММОЛОГИЯ: Мастопатия. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на то, что история лечения мастопатии насчитывает более 100 лет, до сегодняшнего дня не существует единой точки зрения на методы терапии этого заболевания. Остаются совершенно неясными вопросы, касающиеся продолжительности терапии, обеспечивающей нормализацию гормонально-метаболических показателей и клинической картины.

Современные методы лечения зависят от вида диагностированной мастопатии, а в первую очередь — от ее причины.
Методы лечения можно подразделить на:
— хирургические,
— консервативные

Консервативные методы лечения в свою очередь подразделяются на:
— негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок);
гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты)

При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия. Терапия мастопатии включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.
Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты подлежат хирургическому лечению.

Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение . Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев.

Как ослабить проявления мастопатии. В лечении кистозно-фиброзной мастопатии панацеи не существует. Ваш врач может сказать вам, что припухание, уплотнение, болезненность — это такие вещи, к которым вам надо привыкнуть. Или, что все эти ощущения могут пройти сами по себе. Но некоторые изменения в ваших привычках — большей частью в питании — могут принести заметное облегчение.

Рекомендуйте пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков. К ним относятся чай, кола, шоколад и имеющиеся в свободной продаже некоторые лекарства. Хотя взаимосвязь между кофеином и кистозно-фиброзной мастопатией не выяснена, обнаружено, что после прекращения употребления кофе боли уменьшаются.

Показано ограничение потребление натрия . Это помогает уменьшить набухание молочных желез. Допускается прием менее одной чайной ложки соли в день.

Отказаться от курения.

Пациенткам показана диета с низким содержанием жиров . Она способствует уменьшению боли в грудных железах и, что более важно, снижает риск заболевания раком грудных желез. Необходимо свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Акцент на такие продукты, как фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (черная смородина, вишня, малина); богатые каротином овощи, капуста, продукты злаков грубого помола, соевые продукты, содержащие природные эстрогены, ооладающие потенциальной противораковой активностью.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В свою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Широко используйте методы снятия стресса. На выработку гормонов влияет стресс, поэтому все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это и медитация, и физические упражнения, и аутотренинг.

Поливитамины и минеральные добавки. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они:
— способствуют нормализации метаболизма и гормонального дисбаланса;
— оказывают антиоксидантное действие;
— стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток;
— стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы;
— способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы:
— дополнительно укрепляют иммунную систему организма и т.д. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6).

Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату. Кроме того необходимы также дополнительно йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствуют уменьшению болей в грудных железах.

Мочегонные средства. Они позволяют избавляться от лишней жидкости в разных участках тела. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями).

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах. Однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Носить хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюстгальтер. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с оолыпои и опущенной грудью, нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Средства, улучшающие кровообращение . При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чадце — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную ряоину, вишню, малину; для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

При болезнях печени , назначают препараты, улучшающие работу печени.

При воспалительных заболеваниях яичников назначается противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий на стресс психоэмоциональный орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

В результате проведенных в последние годы исследований стала очевидной обоснованность проведения активной терапии, в которой одно из ведущих мест занимает гормональная терапия.
Однако, по данным ряда авторов, не все остальные с диффузными формами мастопатии должны подвергаться гормональной терапии.

Назначение гормональных средств требует тщательного предварительного обследования и правильного подбора препаратов, поскольку при неудачном подборе гормонотерапии могут наблюдаться обострение болевого синдрома, пролиферация тканей молочной железы вплоть до развития узловых образований, возникновения кист и т. д.

Из всего вышесказанного становится очевидным, что со своевременной профилактикой мастопатии затягивать нельзя. При этом гормональная терапия — не лучшее решение вопроса, поскольку побочные эффекты от длительного приема гормональных препаратов могут вызвать более серьезные проблемы, чем мастопатия.

Прекрасной альтернативой является профилактика с использованием растительных препаратов, их действие не оказывает разрушительного воздействия на организм, но при этом растительные экстракты прекрасно справляются с поставленными задачами.

Использованные источники: www.lode.by