Осложнения диффузной мастопатии

Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Принцип формирования патологических изменений

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Механизм развития

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

  • увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
  • разрастание эпителиальной ткани в протоках;
  • закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Этиологические факторы риска

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

  • наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
  • частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
  • факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
  • заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
  • функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
  • хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Признаки диффузной мастопатии

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
  2. С преобладанием фиброзного компонента.
  3. С преобладанием кистозного компонента.
  4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Лечение диффузной мастопатии

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B1”, “B6”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Степень опасности заболевания

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Диффузная мастопатия молочной железы: лечение, последствия и профилактика

Что это такое – диффузная мастопатия молочных желез? Это частый вопрос. Разберемся в нем подробнее. В последние десятилетия фиксируется постоянный рост числа обращений в медицинские учреждения в связи с доброкачественными заболеваниями молочных желез. Подобные патологии, одной из которых выступает и диффузная форма болезни, объединяются под общим определением «мастопатия».

Что это такое?

Такие болезни отличаются между собой анатомическими и гистологическими проявлениями и степенью опасности трансформации в рак. Все это обусловливает высокую актуальность данной проблемы. Далее узнаем, как проводится лечение диффузной мастопатии, выясним, каковы последствия у этого заболевания и как следует осуществлять его профилактику.

Патология подразделяется на следующие разновидности:

  • Диффузная фиброзная мастопатия подразумевает большое количество мелких образований, равномерно распределенных в обеих железах. В зависимости от состояния и периода менструального цикла новообразования могут исчезать и снова появляться, меняя размер и форму. Изменения железистой ткани имеют вид уплотнений и узлов.
  • Диффузная кистозная мастопатия. Характерна образованием кист – полостей, заполненных прозрачной или мутноватой жидкостью.
  • Смешанная. Объединяет кисты и фибромы.

Этиологические факторы

Развитие наряду с функционированием молочных желез женщины контролируется гипоталамо-гипофизарной и яичниковой системой. Поэтому любые факторы, которые вызывают нарушение разных отделов нейроэндокринной системы, ведут к гормональному дисбалансу и развитию диффузной и прочих форм мастопатии. Главными из таких факторов служат:

  • Наличие наследственной предрасположенности, то есть заболевания молочных желез у кого-то из ближайших родственников по материнской линии. При этом неважно, было ли оно доброкачественного или, наоборот, злокачественного характера.
  • Пребывание женщины в частых или хронических стрессовых ситуациях и депрессивных состояниях в результате трудовых или бытовых конфликтов, а кроме того, на фоне неудовлетворенности семейными отношениями или вследствие психоэмоционального перенапряжения.
  • Факторы, которые связаны с репродуктивной системой. Речь идет об отсутствии регулярной половой жизни, о повторных искусственных прерываниях беременности, о воспалительных процессах в придатках и прочих гинекологических заболеваниях.
  • Наличие у женщины заболеваний и функциональных расстройств нейроэндокринной системы. К примеру, нарушение функций щитовидки, развитие метаболического синдрома, сахарного диабета, опухоли гипоталамуса, патологии мозгового кровообращения и так далее.
  • Присутствие функциональных расстройств или патологических процессов в печени или кишечнике, что может привести к задержке выведения избытка эстрогенов из организма.
  • Присутствие хронических никотиновых и алкогольных интоксикаций, а кроме того, постоянный прием продуктов, которые содержат большое количество метилксантинов, речь идет о шоколаде, коле, какао, крепко заваренном кофе или чае.

Последствия

Диффузная мастопатия высыпает весьма опасным заболеванием. Оно рассматривается врачами как предраковое, даже несмотря на то, что является доброкачественным. Если оставить эту патологию без лечения, то разовьется следующая стадия, именуемая узловой мастопатией, на ее фоне риск малигнизации увеличивается сразу в несколько раз. Итак, последствия у диффузной мастопатии следующие:

  • Риск развития процесса малигнизации.
  • Развитие воспалительных реакций в молочной железе наряду с инфицированием и нагноением имеющегося образования.
  • Появление разрастания кистозного образования, наряду с деформацией формы груди.
  • Появление нарушений в целостности кистозных формирований.

Снижение качества жизни

Помимо всего прочего, это заболевание в значительной степени снижает качество жизни пациентки. Такие женщины постоянно или периодически испытывают дискомфорт наряду с болезненными ощущениями в груди, что может вызывать неврозы и служит причиной невозможности проведения полноценного отдыха. К тому же подобное состояние снижает работоспособность.

В случае подозрения на диффузную мастопатию женщинам необходимо сразу же обратиться за консультацией к маммологу. Своевременно начатая терапия даст возможность обойтись консервативными методиками, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Способна ли она перерасти в рак?

Ответ на этот вопрос скорее отрицательный. Мастопатию как таковую не считают предраковым заболеванием. Но главной характерной особенностью этого заболевания являются одинаковые причинные факторы риска наряду с наличием сходных метаболических и гормональных нарушений. Тем не менее, согласно данным проведенных гистологических исследований, раковые опухоли при наличии доброкачественных новообразований можно встретить в сорока шести процентах случаев.

Способна ли диффузная форма мастопатии трансформироваться в узловую?

При условии сохранения факторов риска, которые вызвали заболевание, это вполне возможно. Узловой тип мастопатии, по сути, является следующим этапом развития заболевания. Ее характеризуют формированием в молочных железах одного или множественных уплотнений, изменения в которых никак не зависят от менструального цикла. Учитывая данные факторы, пациентки с выявленной мастопатией вне зависимости от ее формы подлежат обязательному лечению и должны пребывать под динамическим и постоянным наблюдением.

Теперь рассмотрим, как проводится лечение диффузной мастопатии.

Лечение

Ведущее место в терапии принадлежит средствам из гормональной группы. Чаще всего для этих целей используются пероральные гестагены. Прогестины назначаются пациенткам в тех случаях, когда мастопатия у больной сочетается с гиперпластическим процессом в эндометрии, либо выявляется недостаточность прогестерона. Назначение препаратов при диффузной мастопатии происходит только после тщательного обследования пациентки.

Препараты

Чаще всего пациенткам назначаются следующие препараты для лечения диффузно-кистозной мастопатии молочных желез:

  • Лечение «Дюфастоном». Этот препарат является прямым аналогом гормона прогестерона. В связи с этим его можно использовать и не опасаться за риск появления побочных эффектов, возникающих при приеме андрогенов. Даже длительная терапия «Дюфастоном» считается безопасной и не вызывает каких-либо анаболических эффектов. Такое лечение позволяет добиваться прогестагенного воздействия.
  • Применение «Утрожестана» при кистозной диффузной мастопатии. Этот препарат разработан на базе натурального микронизированного прогестерона. Его можно применять вагинально или перорально. Микронизированный прогестерон идентичен своему натуральному аналогу и почти не дает каких-либо побочных эффектов на фоне лечения. Это является одним из наиболее важных отличий натурального прогестерона, который содержится в «Утрожестане», от гормонов синтетического производства. Обычно полный лечебный курс занимает до полугода.
  • Касательно комбинированных контрацептивов следует сказать, что основной целью их назначения представляется блокада процессов овуляции наряду с устранением возможности колебания количества половых гормонов. Зачастую препараты, которые относятся к этой группе, назначаются женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте. Среди этих средств стоит назвать «Силест» наряду с «Фемоденом», «Марвелоном» и «Мерсилоном». Что еще используется в лечении диффузной мастопатии?
  • Антиэстрогены могут снизить уровень эстрогена в женском организме. Но на фоне приема препаратов из этой группы необходимо помнить о побочных реакциях, которые они могут вызывать. В первую очередь, возможны нарушения, которые обусловливаются низким количеством эстрогена. К примеру, возможна повышенная потливость наряду с приливами, чувством жара, зуда гениталий, усилением работы сальных желез, сухостью кожных покровов и тому подобным. Помимо этого длительный прием таких лекарств может провоцировать рак эндометрия, катаракту или тромбофлебит. Лекарствами-антиэстрогенами выступают «Фарестон» наряду с «Тамоксифеном», «Кломифеном» и «Торемифеном».
  • Общеизвестно, что антагонистами эстрагена служат андрогены. В связи с этим их тоже целесообразно применять для терапии диффузной мастопатии. Чаще всего врачами назначается лекарственный препарат под названием «Даназол». Лечение им должно продолжаться не меньше трех месяцев. К этой категории препаратов относятся к тому же лекарственные средства в виде «Парлодела» и «Мерказолила».
  • Агонистами выступают препараты в виде «Золадекса», «Бусерелина» и «Диферелина». Они могут вызвать временную менопаузу, являющуюся обратимой. Это дает возможность избавить женский организм от гормонального колебания благодаря торможению функций яичников. Курс беспрерывной терапии фиброзно-кистозной диффузной мастопатии молочных желез должен продолжаться не меньше одного месяца.

Какие еще средства используются в лечении?

Проведение консервативного лечения мастопатии возможно лишь при обнаружении диффузной формы заболевания, а в остальных случаях чаще всего бывает невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Помимо вышеперечисленных лекарств, в рамках лечения диффузной мастопатии врачи также пользуются следующими препаратами:

  • Назначение гомеопатического средства «Мастодинон». Этот препарат заслуживает отдельного внимания. Он производится на базе вытяжки таких трав, как ирис, тигровая лилия и цикламен. Его употребление способствует понижению уровня пролактина, а кроме того, под его воздействием сужаются протоки молочных желез, уменьшается выраженность пролиферативного процесса. Помимо всего прочего на фоне его применения у пациенток спадает отечность груди и осуществляется обратное изменение ткани, а болевая симптоматика уменьшается.
  • Растительным адаптогеном выступает лекарство под названием «Кламин». Оно позволяет повышать иммунные силы, защищая печень от всяческого негативного воздействия. Это лекарство выступает в роли антиоксиданта. В «Кламине» есть йод, который при недостаточности этого микроэлемента в полной мере покрывает потребность в нем организма.
  • Среди фитопрепаратов врачи выделяют «Фитолон», являющийся средством растительного происхождения, которое базируется на растворенной в спирту бурой водоросли. Этот препарат производит рассасывающий эффект, он стимулирует иммунитет и выступает в качестве антиоксиданта.
  • Лечение диффузной мастопатии с помощью анальгезирующих препаратов применяется для снятия болезненного ощущения в груди, которое может быть достаточно выраженным. Такими средствами служат лекарства из группы нестероидных медикаментов.
  • Для лечения диффузной мастопатии молочной железы нередко назначают и витаминные препараты.
  • Седативные средства наряду с антидепрессантами подбираются в зависимости от выраженности психического расстройства на фоне данного заболевания. Таким образом, может быть назначен «Азафен» или «Сибазон».
  • Снимать отечность позволяют мочегонные лекарства в виде «Триампура», «Верошпирона» и «Лазикса».
  • При недостаточности йода, могут быть показаны препараты в виде «Йодомарина», «Кламина» и так далее.

Как предотвратить диффузно-фиброзную мастопатию молочной железы?

Профилактика патологии

Особое внимание женщины должны уделять собственному рациону. Соблюдение диетических схем питания служит не только профилактической, но и терапевтической мерой в отношении диффузной мастопатии. Общеизвестно, что чрезмерное содержание в меню жиров и мясных продуктов ведет к повышению эстрогенов в крови. А количество андрогенов при этом значительно снижается. Рацион каждой женщины должен быть богат клетчаткой и витаминами.

Правильное питание

Правильное питание позволяет также добиваться снижения веса у женщин, которые имеют избыточную массу тела. Это позволит избавиться от ненужных жировых отложений, ровно, как и от запаса лишних эстрогенов. К тому же увеличение повседневной активности наряду с занятиями физкультурой являются отличными средствами профилактики данного заболевания.

Профилактические осмотры

Прохождение регулярных профилактических осмотров у таких специалистов, как гинеколог и маммолог, наряду с проведением инструментальных методик обследования, даст возможность не допустить развития этого заболевания и сохранит женское здоровье. Помимо всего прочего, процедура самостоятельного обследования является важной мерой для эффективной профилактики и своевременного лечения диффузно-кистозной мастопатии.

Использованные источники: fb.ru

Диффузная мастопатия молочных желез

Болезни молочных желез могут привести к снижению качества жизни женщины и стать основой для опасных осложнений. Двусторонняя диффузная мастопатия относится к доброкачественной патологии, но при определенных условиях и на фоне генетической предрасположенности заболевание груди является фактором риска злокачественного перерождения. Своевременное обследование и эффективное лечение, назначенное врачом, поможет предотвратить опасные ситуации и снизит риск хирургического вмешательства.

Причины доброкачественных изменений в груди

У каждой системы и органа в организме человека имеется своя уникальная функция. Молочные железы являются важной частью репродуктивной системы, обеспечивающей зарождение и сохранение новой жизни — гормонозависимый орган, обеспечивающий выработку молока в послеродовом периоде, помогает вскормить малыша и обеспечить полноценное развитие ребенка. Диффузная форма мастопатии возникает в следующих случаях:

  • отсутствие беременности при бесплодии;
  • частые медицинские или самопроизвольные аборты;
  • отказ от лактации;
  • короткий эпизод кормления грудью (менее 6 месяцев);
  • гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями яичников;
  • гинекологические болезни, обусловленные эндокринным расстройством (лейомиома, эндометриоз, эндометриальная гиперплазия).

Важный причинный фактор – семейная предрасположенность: если по материнской линии у родственниц были факты мастопатии и опухоли груди, то женщине необходимо регулярно посещать доктора и проводить обследование молочных желез. Обязательным является учет факторов риска:

  • возраст (чаще всего первичный диагноз диффузного варианта мастопатии ставится женщина старше 50 лет);
  • особенности менструальной и детородной функции (ранний приход первой менструации у девочки в возрасте 11–12 лет, прекращение месячных после 55 лет, рождение первого ребенка в 35 лет и старше, бесплодие, гипогалактия);
  • метаболический синдром с ожирением после 50 лет;
  • воздействие химических веществ с канцерогенными свойствами;
  • хроническая стрессовая ситуация.

Каждой женщине надо постоянно следить за состоянием груди: кроме ежемесячного самообследования необходимо регулярно посещать врача с проведением специального обследования. Особенно это важно в тех случаях, когда имеются факторы риска и типичные симптомы дисгормональных нарушений.

Классификация болезни

В зависимости от вида клеточных нарушений диффузная мастопатия в молочных железах разделяется на следующие формы:

  • аденоз (в структуре преобладает железистая ткань);
  • фиброзный вариант (в груди больше соединительнотканных структур);
  • кистозная (много мелких кисточек в железе);
  • смешанная (в груди представлены все виды ткани);
  • склерозирующий аденоз.

Важным фактором для выбора лечебной тактики является оценка тяжести заболевания молочных желез. В зависимости от соотношения железистых и соединительнотканных структур выделяют 3 степени:

Легкий вариант – жировые клетки преобладают над всеми остальными тканями; Средняя степень тяжести – равное соотношение жира и остальных клеточных структур; Тяжелый – жира очень мало, а железистых, фиброзных и кистозных структур много.

Основная задача врача – своевременное выявление опасных предраковых заболеваний, которые можно обнаружить по морфологии клеток. Выделяют 3 варианта фиброзно-кистозной болезни:

  • мастопатия без пролиферации;
  • диффузные изменения с пролиферацией;
  • наличие атипической пролиферации.

Два последних вида патологии относятся к болезням груди с высоким потенциальным риском онкологического перерождения, при которых необходимо срочно начинать лечение у врача-маммолога.

Симптомы патологии

Частое отсутствие симптомов является негативным фактором для своевременной диагностики любых вариантов фиброзно-кистозной болезни. Зачастую типичные признаки диффузной мастопатии выявляются при профилактическом осмотре врача, когда специалист оценивает жалобы и состояние груди. Надо обращать внимание на следующие симптомы:

  • предменструальное болезненное нагрубание желез;
  • боль при прикосновении к груди перед очередными месячными;
  • незначительные выделения из сосков.

Ежемесячное постменструальное самостоятельное обследование молочных желез является обязательным для всех женщин. Именно этот вариант самодиагностики может стать первым этапом обнаружения проблем с грудью.

Основные методы диагностики

Осмотр и пальпация желез на этапе первичной диагностики может проводиться любым специалистом, но чаще это будут делать врачи следующих специальностей:

Предположение о наличии фиброзно-кистозной болезни является основанием для проведения следующих методов обследования:

  • ультразвуковое исследование груди у женщин до 35-летнего возраста;
  • цифровая рентгеновская маммография (старше 35 лет);
  • анализы на онкомаркеры;
  • по показаниям пункционная биопсия.

Типичные и высокоинформативные эхопризнаки диффузных форм патологии отсутствуют, особенно на фоне большого количества жировой ткани, поэтому оптимально делать маммографию. Основные достоинства рентгенологической методики обследования:

  • возможность получения изображения внутренних структур железы с разных проекций;
  • высокая информативность;
  • высокая вероятность обнаружения образований, которые невозможно прощупать руками;
  • возможность динамического обследования для сравнительного анализа заболевания.

К негативным факторам и недостаткам маммографии относятся:

  • лучевая нагрузка;
  • снижение эффективности выявления патологии при фиброзных формах мастопатии.

С результатами обследования надо обратиться к врачу-маммологу, который оценит ситуацию, назначит правильное и полноценное лечение.

Варианты лечебных мероприятий

При диффузной мастопатии лечение не требует хирургического вмешательства. Необходимо соблюдать диету с ограничением жирной и высококалорийной пищи. Основой терапии является лекарственное воздействие. Врач назначит следующие группы лекарств:

  • негормональные растительные препараты (Мастодинон, Циклодинон) с хорошим эффектом для молочных желез;
  • гормональные средства – Регулон или Джес (у молодых женщин оральные контрацептивы помогут нормализовать эндокринный дисбаланс и предотвратят нежеланную беременность с абортом);
  • местное средство (Прожестожель), обеспечивающее прямое лечебное влияние на грудь;
  • витаминотерапия (Веторон).

Подбор эффективной терапии предполагает гарантированное исключение онкопатологии в молочных железах, поэтому любой вид лечения проводится под обязательным врачебным контролем.

Риск опасных осложнений

Наблюдение и лечение диффузной мастопатии не гарантирует от возникновения следующих осложнений:

  • узловой фиброаденоз;
  • образование кистозных полостей в молочной железе;
  • предраковая неоплазия тканей;
  • рак груди.

Категорически недопустимо игнорирование назначений врача и отказ от регулярного контроля у маммолога на любом этапе лечебно-диагностического процесса: даже если при обследовании нет признаков злокачественного перерождения, нет никаких гарантий появления опасных проблем в будущем.

Прогноз для выздоровления

Диффузные виды патологии молочных желез при отсутствии семейного риска относятся к благоприятным вариантам заболевания. При выполнении советов врача можно не опасаться опасных последствий дисгормональных нарушений.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Мастопатия — последствия

Любая патология молочных желез, а также последствия мастопатии резко ударяют по самооценке женщин и лишают их уверенности в себе. Своим самым женственным органом прекрасная половина населения гордится и волнует мужчин. Нередко даже самая безупречная грудь может иметь проблемы с внутренним строением. Образования небольших размеров без соответствующего наблюдения могут перерасти в серьезную проблему, угрожающую красоте и здоровью женщины. Только пристальное внимание к своему здоровью, самостоятельное обследование и своевременная реакция на новые симптомы и сбои в организме позволят предупредить опасные состояния.

Этиология заболевания

Большинство женщин на любом этапе своей жизни сталкивается с проблемой молочных желез или мастопатией. Только последнее столетие отличилось учащением случаев этого заболевания, оно значительно помолодело и не стало редким явлением у молодых девушек. Нередко на прием к маммологу, гинекологу или просто терапевту идут уже с невыносимой болью и заметными внешними нарушениями, что в корне неправильно.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии становятся следствием пролиферации железистой ткани молочных желез.

Этот процесс находится под влиянием гормональных веществ, вырабатываемых довольно удаленными органами: маткой, яичниками и другими репродуктивными компонентами. Самые «влиятельные» гормоны вырабатываются непосредственно яичниками: прогестерон, эстрогены, андрогены. Их выработка происходит циклически в зависимости от стадии менструальных изменений, высокая концентрация одних гормонов приходит на смену другой. Дисбаланс гормонального количества отражается патологическими состояниями половых органов: эндометриоз, кисты яичников. Сбой в такой сбалансированной системе отражается на женской груди признаками мастопатии.

Причины фиброзно-кистозной патологии могут скрываться и в органах, функции которых не связаны с репродукцией и продолжением рода. Так, определенное влияние на структуру молочных желез оказывает гипофиз, гормональное давление которого осуществляется через пролактин. В тоже время, если не справляется печень со своей детоксикационной функцией, это тоже может найти отражение на состоянии железистой ткани груди. Некоторое влияние оставляют за собой и почки с их придатками.

Приверженцы неврогенной теории заболеваемости видят причины мастопатии в изменении образа жизни современных женщин:

  1. Позднее рождение первого ребенка ввиду занятости карьерой и улучшения жилищно-бытовых условий.
  2. Отказ от естественного вскармливания для сохранения стройности и пропорций тела. Хотя кормление грудью является прямой профилактикой мастопатии и рака молочных желез.
  3. Многочисленные аборты в анамнезе женщин, уменьшение общего числа беременностей.
  4. Воздействие стрессов, отсутствие нормированного рабочего дня, сбалансированного режима сна и отдыха не лучшим образом сказываются на организме в целом и достаточно уязвимом женственном органе.

В многовековой истории женщина была прямым символом материнства и большую часть жизни проводила в состоянии беременности или вскармливания младенцев. У современных женщин практически нет на это возможностей, беременности чаще всего нежелательны, и прекрасные дамы предохраняются от них. Нередко усугубляет ситуацию бесконтрольный прием контрацептивов, который запускает в организме целый гормональный беспредел.

Классификация заболевания

В клинической практике маммологами были выделены следующие виды мастопатий:

  1. Диффузная форма патологии считается самой простой и практически безболезненной. Только предменструальный период может сопровождаться болью и нагрубанием желез. Небольшие образования может обнаружить пальпаторно, однако, женщин волнуют больше другие симптомы.
  2. Узловая форма проще определяется женщинами при самостоятельном обследовании. Мелкие узелки могут различаться размером с горошину, грудь остается нагрубевшей и болезненной в любой день цикла, лимфоузлы подмышечных и грудных сплетений могут увеличиться и болеть.
  3. Фиброзно-кистозной мастопатией страдает большинство женщин ввиду большого присутствия соединительной ткани в молочной железе. Такая форма называется еще смешанной, так как к фиброзноувеличенным очагам присоединяются также кистозные полости. Боль сопровождает этот вид патологии практически всегда, причем постепенно она становится мучительной и не дает осуществлять привычные движения с той же интенсивностью и амплитудой. Соски могут выделять молокоподобный или железистый секрет, к которому могут примешиваться кровяные сгустки.

Слабые проявления диффузной мастопатии не отменяют срочное обращение к врачу. На данном этапе высока результативность консервативной терапии, даже монокомпонентной. Тем более это станет этапом предотвращения перерождения образования в злокачественную опухоль.

Последствия патологии

Но нередко возникают осложнения патологического процесса в двух видах:

  1. Рецидив заболевания. Чаще всего такой исход наблюдается при проведенном лечении, но отсутствии точной диагностики и установления причины заболевания. Гормонально зависимая патология требует лечения, которое начинается с коррекции фонового заболевания того органа, сбой в котором повлек пролиферацию железистой ткани.
    Некоторые примеры наглядно показывают необходимость такого направления в лечении. Так, некомпенсированный тиреоидит непременно станет фоном для нового гормонального сбоя, который выльется в новый пролиферативный скачок.
  2. Грозным последствием разрастания ткани молочных желез является рак. Диффузная патология обычно не озлокачествляется. А вот узловая и фиброзно-кистозная формы заболевания с отсутствием лечения имеют порой необратимые последствия.

Опухолевое поражение женской груди может проявляться в нескольких видах. Так, начальные и ранние проявления рака имеют неинвазивный характер и не затрагивают близкорасположенные сосуды и лимфоузлы, важные органы. Атипичные клетки не расселяются по организму, так что заболевание успешно лечится. Неинвазивная опухоль обычно имеет ограниченную локализацию и затрагивает лишь дольку или проток одной железы.

Другая раковая форма носит инвазивный характер и прорастает в окружающие ткани.
Опасность патологии требует ее более подробной классификации, в связи с чем выделяют:

  1. Дуктальный рак. Поселяется непосредственно в стенке протока, выводящего секрет желез. Интенсивный рост активно распространяет рак за пределы млечного протока.
  2. Дольковый рак. Поражает ткань молочных желез в первую очередь, а затем распространяется и за его пределы.
  3. Воспалительная форма опухоли имеет схожую симптоматику с маститом, что важно дифференцировать. Рак такого вида встречается редко, но переносится наиболее тяжело ввиду сильнейшей интоксикации.
  4. Отдельно выделяют язвенную форму рака груди, носящую имя знаменитого врача – Педжета. Именно он впервые связал язвы околососковой области молочных желез с проявлениями раковой опухоли.

Все виды рака на первых этапах имеют схожую клиническую картину.

Отдельным симптомом является боль. Она носит преходящий характер и особенно усиливается перед менструальным кровотечением. Интенсивность боли после месячных стихает, но боль не исчезает полностью, что отличает рак от безобидной мастопатии.

Сосок и его окружающая ткань могут также меняться под опухолевым воздействием. Эти места приобретают отечность, красноту, могут втягиваться. Лимфатические узлы могут заявить о себе первыми, сильно увеличить и набухнуть.

Сообщить о болезни могут и достаточно отдаленные очаги метастазирования. Через сосуды и лимфатические протоки опухоль может расселиться в самые разные органы. Такой рак носит название скрытого, выявляется достаточно поздно на тех этапах, когда лечение не приносит результатов. Нередко симптомы ракового поражения у женщин просто игнорируются ими самими, и переводятся как хроническая усталость или перенапряжение.

Если для обнаружения даже небольшого образования размером с горошину требуется пристальная бдительность, то существуют и другие признаки опухолевого процесса в молочных железах. Прежде всего, это боль, которую часто нелегко отнести к определенному органу. Если не находится проблем у женщин с сердцем, легкими, органами средостения, то стоит исключить проявления диффузной, фиброзно-кистозной мастопатии и рака. Неблагоприятным диагностическим явлением выступает отек верхних конечностей с преобладанием той стороны, где непосредственно располагается опухоль. Такой симптом проявляется на стадиях раковой опухоли с метастатическим распространением, когда поражены лимфатические сплетения подмышечных впадин. Отток лимфы при этом затруднен, что и заставляет излишнюю жидкость пропотевать в ткани и провоцировать их отечное состояние.

Мастопатия может быть непредвиденной в отсутствие своевременного лечения. Каждая женщина должна проводить обследование своего «достояния» самостоятельно и очень внимательно относиться к любым симптомам со стороны молочных желез. Мастопатия в настоящий момент успешно лечится современными терапевтическими методами при условии того, что патологический процесс не зашел слишком далеко. Но и пациентки на поздних стадиях рака не лишены шансов на полное излечение.

Использованные источники: grud03.ru

Признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез у женщин: что это такое и способы лечения

Женское тело очень красиво и притягательно. Но самой волнительной частью тела у слабого пола является грудь, которая может, как придать уверенности, так и создать немного неприятностей.

К сожалению, при неправильном образе жизни и недостаточном внимании к молочным железам, у девушек и женщин могут развиться различные болезни. Самый популярный сегодня это диффузный фиброаденоматоз. Данное заболевание является доброкачественной опухолью и при правильном лечении не вызывает тяжелых осложнений.

В статье Вы узнаете что такое диффузный фиброаденоматоз молочных желез и какие есть способы лечения.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез: что это такое?

На сегодняшний день, диффузный фиброаденоматоз – одна из наиболее распространенных болезней, встречающихся у женского пола. Данное заболевание так же можно назвать одной из форм мастопатии.

Фиброаденоматоз – уплотнение в молочных железах, часто сопровождающееся кистами, которые наполнены жидкостями, представляющие из себя доброкачественные опухоли, требующие пристального внимания.

Фиброаденоматоз в организме встречается двух видов:

  1. Листовой, когда при пальпации можно ощутить плоские образования.
  2. Узловой, который характеризуется внутренними образованиями в виде комочков ( узлов).

В отличии от других форм мастопатии, диффузный фиброаденоматоз:

  • не является злокачественной опухолью и не может перерасти в раковой образование при надлежащем лечении;
  • болезнь может самостоятельно уйти без какого – либо вмешательства;
  • лечение не требует кардинальных мер и длительного воздействия;
  • у заболевания часто одна причина возникновения – гормональные изменения, связанные с недостаточной работой яичников, нарушениями щитовидной железы и т.д.

Так же отличительной особенностью от других видов может стать структура образований, которые имеют четкие границы и зернистую поверхность. В отличии от локализованной формы, образования нащупываются точечно, в определенных очагах, а не на всей поверхности груди.

При первых признаках заболевания следует немедленно отправиться к специалисту за профессиональной консультацией и необходимым обследованием, чтобы легкая форма не переросла в раковые образования.

Причины возникновения

Не смотря на то, что диффузный фиброаденоматоз – распространенное явление, найти и выявить причину данного заболевания очень сложно.

Однако, существует ряд причин возникновения данного отклонения:

  1. Нарушение работы яичников. Именно данные органы вырабатывают необходимые женскому организму гормоны в достаточном количестве. При неправильной работе возникают проблемы с организмом, в том числе и развитие фиброаденоматоза.
  2. Так же важным органом, который отвечает за гормоны можно считать щитовидную железу, которая так же может стать причиной развития заболевания.
  3. Многие женщины страдают от данного заболевания при отказе от грудного вскармливания.
    Это ошибочное действие, которое может привести к быстрому развитию болезни.
  4. Хотя следующая причина не была доказана, но статистика показывает, что заболевание часто встречается у женщин, работающих с химическими средствами на производстве.

Так же помимо основных причин, можно выделить ряд групп людей, которые подвержены риску развития заболевания:

  • Девушки с вредными привычками – курение, алкоголь, наркотические вещества.
  • Дамы, живущие беспорядочной половой жизнью или не имеющие постоянные половые акты.
  • В зоне риска могут оказаться те, кто рожает слишком часто и те, кто оттягивает время беременности на несколько лет вперед.
  • Еще одна категория риска – женщины, у которых были сложные роды, менструальный цикл начался слишком рано или тех, у кого был поздний климакс.
  • Так же рискуют получить заболевание те, кто часто загорает на солнце или посещает солярий, особенно опасны воздействия лучей на открытую молочную железу.
  • Последнее по списку, но не по значению категория с частыми стрессовыми ситуациями и нервными отклонениями, а так же те, у кого ослабленный иммунитет.

Симптомы

Признаки диффузного фиброаденоматоза молочных желез:

  • Неприятные ощущения в области молочных желез, которые, как правило, усиливаются при менструации и стихают при их окончании. Боль может быть тянущей, покалывающей или же ноющей.
  • Так же может появиться ощущение увеличения груди, как при менструации или беременности.
    Это возникает из-за воспалительных процессов внутри молочной железы.
  • При ощупывании груди Вы можете заметить небольшие уплотнения, похожие на узелки.
  • В крайних случаях может появиться выделение, которое встречается разных цветов: белого, желтого, кровяного.
  • Из-за нарушенной работы гормонов часто встречается нарушение менструального цикла.

Методы и варианты диагностики

Для выявления диффузного фиброаденоматоза существует несколько методов диагностики:

  • Самый простой и доступный метод – консультация врача. При этом специалист задаст Вам интересующие вопросы, связанные с половыми актами, менструальным циклом, основными видами деятельности.
    Затем проведет пальпацию, которая поможет выявить количество и качество образований. Как правило, именно на этом этапе диагностируется болезнь и назначается необходимое лечение.
  • УЗИ позволяет определить степень зараженности и помогает выявить структуру образований.
  • Так же для диагностики часто применяется маммография, которая представляет собой рентген молочных желез.
  • Иногда назначают анализ на содержание гормонов в крови.
  • Для выявления патологий может быть назначена биопсия. Для этого анализа берется частичка образования из молочной железы и отправляется на обследование.
  • Так же может быть назначено МРТ или различные анализы крови для выявления сопутствующих осложнений.

Лечение

Лечение диффузного фиброаденоматоза возможно двумя способами:

  1. Консервативное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.

Как правило, решение проблемы возможно медикаментозным методом и к операции приступают только в крайних случаях.

Препараты для лечения:

  • Гормональные препараты, которые стабилизируют работу органов. Как правило, необходимы те, которые подавляют количество эстрогена в организме. Например, Фарестон, Дролоксифен.
    Курс лечения представляет собой принятие препарата ежедневно в течение нескольких месяцев.
    Однако, таблетки очень сильные и могут вызвать побочные эффекты в виде головокружения, тошноты, повышения давления и нарушения работы печени.
    Так же могут быть назначены таблетки, которые будут стабилизировать работу яичников – Ярина, Джес, Медиана.
  • Для эффективного лечения прописывают курс успокоительных, которые стабилизируют нервную систему. Например, Тенотен, Новопассит, Экстракт валерьяны.
  • Так как один из симптомов заболевания – отек молочных желез, то для его снятия может быть назначено употребление мочегонных средств. Например, отвар из трав, Диакарб, Верошпирон и т.д.
  • Для улучшения общего состояния организма, рекомендовано принятие поливитаминов (Компливит, Аевит) и препаратов, улучшающих иммунную систему (Йодомарин, Йодактив и им подобные).
  • Самым простым и доступным методом лечения данного заболевания считается диета и коррекция питания. Ваш рацион должен быть сбалансированным, содержать необходимое количество витаминов и полезных веществ.
    Вы должны включить в рацион большое количество круп, овощей и фруктов. Помимо продуктов Вы должны соблюдать водный баланс, и не пропускать важные приемы пищи: завтрак, обед, ужин.
    С таким питанием должна нормализоваться работа желудочно-кишечного тракта и болезнь уйти самостоятельно через некоторое время. Особенно эффективен данный метод при начальных стадиях болезни.
  • При более тяжелой стадии назначается операция, которая должна сопровождаться следующими симптомами: значительно увеличение образований, быстрое изменение размеров за короткий срок, подозрение на раковую опухоль, различные воспалительные процессы.

К сожалению, народная медицина при этом заболевании не сильно эффективна и Вы можете зря потратить драгоценное время и силы, которые можно было применить с пользой.

Вы можете применять некоторые методы для снятия симптомов:

  • прикладывать капустный лист, для уменьшения отечности и уменьшения боли;
  • делать примочки и компрессы из отваров трав, которые отлично справляются с болью;
  • для снятия опухоли можно приготовить лепешку, которая состоит из муки, меда и куриного яйца. Тесто следует замесить из данных ингредиентов, затем формируется лепешка, которая на ночь прикладывается к груди и оставляется до утра.

Рецептов для домашнего применения очень много, главное выбрать тот, который поможет именно Вам.

Есть и другие способы применения народных средств, подробнее тут.

Не смотря на то, что лечение не требует больших затрат и часто лечится простыми способами, не стоит пренебрегать опытом врачей и при первых признаках необходимо отправиться к специалисту.

Для начала Вы можете обратиться к гинекологу, который, возможно, даст направление к эндокринологу и маммологу для более точной диагностики.

Последствия

Не смотря на то, что диффузный фиброаденоматоз считается доброкачественной опухолью, при отсутствии лечения она может перерасти в более тяжелую стадию мастопатии и стать первой ступенью к развитию раковой опухоли.

Менее опасным последствием данного заболевания считается возможность развития внутрипотоковых папиллом в молочных железах.

Диффузный фиброаденоматоз — что это такое? Это распространенное заболевание среди девушек, требующее к себе внимание. Однако, болезнь сопровождается доброкачественной опухолью и справиться с ним довольно просто не тратя на это очень много времени.

Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту, пройти необходимое обследование, затем лечение и соблюдать профилактические меры. Помните, здоровье в Ваших руках.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Использованные источники: nesekret.net

Что нужно знать о диффузной мастопатии

Что такое диффузная мастопатия – вопрос, который волнует множество женщин. Под этим термином принято понимать одну из форм поражения тканей молочной железы. Изменения являются доброкачественными, но способны увеличивать угрозу развития злокачественных образований в груди. Отличие диффузной мастопатии от прочих форм недуга кроется в появлении большого количества зон с нарушенным строением клеток.

Суть болезни

Многие пациентки интересуются, что это такое – диффузная форма и чем она отличается от других видов болезни и как лечить эту патологию.

Маммологи рассматривают диффузные процессы в груди как первый этап мастопатии.

В этом случае элементы соединительной ткани неравномерно разрастаются, что проявляется в виде неоформленных узлов и тяжей. Впоследствии эта форма может осложниться кистозной мастопатией, которая сопровождается появлением кист.

В результате патологических процессов нарушается структура долей и протоков грудной железы. В тканях груди формируются вначале небольшие кистозные образования. В отдельных случаях эта форма трансформируется в узловую патологию, которая сопровождается очаговыми уплотнениями и повышает риск развития злокачественного процесса.

Причины мастопатии

Работа молочных желез осуществляется под воздействием сложной системы, состоящей из гипофиза, яичников и гипоталамуса. Потому любые факторы, которые провоцируют поражение разных элементов нейроэндокринной системы, приводят к нарушению баланса гормонов и возникновению диффузной мастопатии.

Чаще всего развитие этого процесса обусловлено влиянием следующих факторов:

  1. Генетическая предрасположенность – болезни груди у близких родственников, причем они могут иметь и доброкачественный, и злокачественный характер.

Классификация

Существует несколько видов диффузной мастопатии молочных желез, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Фиброаденоматоз с доминированием железистого компонента

Аденозная мастопатия сопровождается наличием гиперплазированных долей груди. Для железисто-аденозной формы заболевания характерна болезненность, нагрубание и появление диффузных уплотнений. При этом наблюдается поражение всей ткани молочной железы или определенной области.

Проявления фиброзно-аденоматозной мастопатии часто возникают в период полового созревания, а также они характерны для начального этапа беременности.

Мастопатия с доминированием фиброзного элемента

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез сопровождается поражением фиброзных тканей, расположенных в области долей. При этом наблюдается пролиферация железистых элементов вдоль протоков.

Во время рентгенологического исследования удается выявить фиброзно-железистые тяжи, которые сопровождаются жировой трансформацией тканей. Для этого вида недуга характерны дискомфортные ощущения, болезненные участки. Фиброаденоз в большей степени характерен для женщин среднего возраста.

Мастопатия с кистозным элементом

Фиброкистоз характеризуется появлением большого количества кист, имеющих особую капсулу. Кистозная мастопатия наблюдается у женщин зрелого возраста. В период пременопаузы кистозная мастопатия выявляется у 25% пациенток, тогда как во время постменопаузы таким нарушением страдает уже 60%.

Кистозная мастопатия сопровождается болезненностью, которая нарастает перед месячными. С помощью рентгенографии удается выявить сеть, для которой характерны крупные петли и зоны просветления.

Склерозирующий аденоз

Эта разновидность нарушения характерна для женщин, которые в прошлом делали аборты. Выявить патологию помогает рентгенография.

Смешанная форма

Смешанная разновидность недуга имеет признаки сразу нескольких форм патологии. Чаще всего наблюдается фиброзно-кистозная мастопатия.

Клиническая картина

Признаки диффузной мастопатии зависят от этапа менструального цикла.

Ключевым проявлением нарушения является болевой синдром в груди, который появляется в середине или второй части цикла.

Дискомфорт может носить разный характер – колющий, ноющий, распирающий. Боль зачастую ощущается в плече, области шеи, спине. Помимо этого, при формировании диффузной мастопатии симптомы проявляются в виде уплотнения пораженных тканей.

Во время ощупывания можно обнаружить незначительный зернистый элемент. Если сжать сосок, из него выделяется жидкость, которая имеет прозрачную консистенцию или напоминает молозиво. Выраженность этого симптома также нарастает перед месячными.

После менструации болевой синдром понемногу уменьшается, уплотнения не вызывают дискомфорта, а затем и вовсе исчезают. На более поздних этапах развития недуга уплотнения и болевой синдром присутствуют в течение всего цикла. При этом дискомфорт возникает даже при легком касании груди.

Если боль является интенсивной, у пациентки может развиваться канцерофобия, проблемы со сном, нервозность. При нехватке прогестерона и избытке эстрогенов есть риск появления задержек менструации, обильных месячных, явного предменструального синдрома, отсутствия овуляции.

Довольно часто возникновение диффузной мастопатии сопровождается образованием кист яичников. Нередко заболевание дополняет гиперплазия эндометрия, фибромиома или эндометриоз. Многие пациентки с таким диагнозом жалуются на ломкость волос и ногтей, у них может наблюдаться сильная сухость кожи.

Диагностика

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить патологию, нужно провести тщательную диагностику. Процесс начинают с изучения анамнеза и жалоб женщины. Врач должен выполнить осмотр и пальпацию груди.

Затем выполняются инструментальные исследования. К ним относят следующие методы:

  1. Маммография – этот метод базируется на выполнении рентгенографии груди. С его помощью можно оценить состояние пораженной области.
  2. Пункция – при процедуре осуществляют забор биоматериала из зоны поражения с помощью тончайшей иглы. После пункции выполняется гистологическое исследование жидкости или кусочка ткани.
  3. Ультразвуковая диагностика – этот метод считается наиболее безвредным. Его можно проводить даже при беременности и лактации.

В некоторых случаях могут применяться и дополнительные диагностические исследования. К ним относят дуктографию, магнитно-резонансную томографию. Нередко в перечень дополнительных процедур включают цифровую или лазерную маммографию, термографию.

Методы лечения

Универсальная схема лечения диффузной мастопатии отсутствует. Задачи терапии направлены на ликвидацию причин появления патологии.

Как правило, при возникновении диффузной мастопатии лечение является консервативным.

Врачи советуют внести коррективы в меню, употреблять больше молочных продуктов, клетчатки, снизить уровень животных жиров. Стоит ввести в распорядок дня гимнастику. Немаловажное значение имеют средства физиотерапии – применение лазерного воздействия, электрофорез, бальнеотерапия, гальванизация, магнитотерапия. Лечить диффузную мастопатию помогают витамины, адаптогены, биологически активные добавки.

Гормональная терапия

Если диагностирована дисгормональная диффузная мастопатия, обязательно проводится гормональная терапия, которая направлена на восстановление баланса гормонов.

Обычно эта задача решается при помощи оральных контрацептивов, но могут также использоваться следующие средства:

  • гестагены – Дюфастон, Утрожестан;
  • средства для снижения синтеза пролактина – Бромкриптин;
  • антиэстрогены – Тамоксифен;
  • андрогены – Даназол;
  • аналоги лютеогормон-рилизинг фактора (ЛГРФ) – Золадекс.

На поздних стадиях, при развитии кистозной мастопатии, назначают энзимный препарат – Вобэнзим. Он помогает снижать проницаемость стенок сосудов и уменьшает отечность.

Альтернативные методы

Диффузная форма мастопатии требует изменений образа жизни. Женщинам с таким диагнозом запрещено ходить в солярий и сауну, нельзя загорать или делать утепляющие компрессы на пораженную область. Для уменьшения неприятных симптомов, можно обрабатывать пораженные участки гормональным гелем Прожестожель.

Чтобы повысить эффективность традиционной терапии, допустимо использовать полезные народные рецепты:

    Настойки с травами, которые имеют противоопухолевое и иммуностимулирующее действие. В первую категорию входят бессмертник, полынь. Во вторую группу относят алоэ и эхинацею. Чтобы приготовить состав необходимо взять сухую траву и 4% спирт в пропорции 1:10.

При использовании народных средств результат может наступить довольно поздно, так как эти методы оказывают индивидуальное воздействие. Поэтому так важно комбинировать стандартную терапию с домашними рецептами.

Прогноз

Диффузная мастопатия имеет довольно благоприятный прогноз, поскольку без труда поддается терапии, а уплотнения и образования в груди чаще носят доброкачественный характер. Однако в запущенных случаях мастопатия может положить начало развитию рака. Потому так важно своевременно обратиться к опытному маммологу.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития патологии, нужно систематически проходить осмотры у врача. Благодаря проведению специальных исследований можно диагностировать заболевание на начальном этапе развития и без труда вылечить его. Помимо этого, очень важно вовремя начинать лечение – это поможет избежать возникновения осложнений.

Врачи советуют женщинам самостоятельно выполнять осмотр и ощупывание груди.

Особое внимание рекомендуется обращать на форму желез, наличие болезненности или появление уплотнений. Немаловажное значение имеют выделения из сосков, которые можно заметить при появлении пятен на нижнем белье.

Правильный выбор бюстгальтера очень важен в профилактике мастопатии. Он не должен сдавливать грудь, поскольку это нарушает нормальное кровообращение. Важно чтобы этот предмет одежды защищал от травм и внешнего давления.

В особенном уходе грудь нуждается в период лактации. Необходимо избегать появления трещин на сосках, развития мастита или лактостаза. Чтобы не допускать частого выполнения абортов, стоит обсудить с гинекологом современные способы контрацепции.

При возникновении диффузной формы патологии существуют некоторые запреты и ограничения. Они проявляются в виде отказа от посещения бань, саун, соляриев. Не стоит делать компрессы на зону груди или применять оперативные методы ее увеличения.

Диффузная форма заболевания встречается довольно часто. Умеренный процесс без труда поддается терапии и не приводит к отрицательным последствиям. Если же своевременно не приступить к лечению, есть риск развития опасных осложнений.

О том, какие последствия возможны, если не лечить диффузную мастопатию, вы узнаете из видео:

Использованные источники: bolezni.com

Похожие статьи