Стадии мастопатия

Мастопатия (фиброзная, диффузная, кистозная). Лечение молочной железы – Юзеф Криницкий — Love To Your Videos

38,237 Views

Как вылечить мастопатию, важность профилактики, о причинах способствующих возникновению фиброзной, диффузной и кистозной мастопатии. Как сохранить здоровье грудной железы. — рассказывает терапевт, гомеопат Юзеф Криницкий.

Проконсультироваться вы можете в соц.сетях или позвонив по телефону.
Задать интересующий Вас вопрос, Вы также можете в комментариях под моим видео.

0:00 — Терапевт, гомеопат Юзеф Криницкий
0:16 — мастопатия молочной железы что это
0:35 — Причины мастопатии — нарушение гормонального обмена
0:42 — Симптомы мастопатии(боли, выделения из соска)
0:38 — Эндемический зоб связан с недостатком йода во внешней среде
0:58 — Случайное обнаружение причина обращения к врачу
1:12 — Диагностика мастопатии(УЗД(УЗИ), мамография, тепловизорное исследование)
1:38 — Актуальность для профилактики рака молочной железы
1:47 — Диагносика у женщин разного возраста на доклинической стадии(пока нет симптомов)
2:43 — Ранняя диагностика и лечение мастопатии очень важно
2:50 — Причины мастопатии
3:07 — Связь мастопатии с щитовидной железой
3:41 — Возможности электропунктурной диагностики(метод фоля) при мастопатии
3:51 — Для контроля до начала лечения и после курса используется мамография и УЗИ(УЗД)
4:22 — Итог Ранняя диагностика мастопатии — залог успешного лечения

Официальный сайт ► https://vrach-gomeopat.in.ua
Подписывайтесь на Канал! ► https://www.youtube.com/channel/UCYNUiD2EhkUOOFH2RCxXzag?sub_confirmation=1

▼ДОБАВЛЯЙТЕСЬ В ДРУЗЬЯ!▼
Вконтакте ► http://vk.com/uzef_krinitskiy
Twitter ► https://twitter.com/Uzef_Krinitskiy
Facebook ► http://www.facebook.com/Uzef.Krinitskiy
Одноклассники ► http://ok.ru/uzef.krinitskiy

Консультация, Запись на прием ► (097) 477-17-45 Show more

Использованные источники: loveit.pk

Мастопатия и ее разновидности

Мастопатия – наиболее распространённая женская болезнь, которая характеризуется патологическими изменениями тканей молочных желез. Эти изменения вызывают развитие уплотнений разного характера, способных локализоваться в различных местах груди. Выделяют два основных вида мастопатии – диффузную и узловую.

Основные виды патологии

Диффузная мастопатия определяется по наличию уплотнений, которые появляются в различных местах железы. Такой вид болезни считается её начальной стадией. Мастопатия носит прогрессирующий характер и зачастую длительный период протекает на одном уровне, а затем, при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, может сделать рывок в развитии.

Следующим этапом болезни становится узловая мастопатия, которая проявляется соединительнотканными узлами одновременно в двух молочных железах или одной из них. Характеризуется появлением отдельных или множественных узлов разных размеров. Этот подтип считается более опасным видом мастопатии молочной железы из-за возможности перерождения узлов в злокачественное образование.

Общие причины появления болезни

Описанные выше виды болезни делятся на несколько подвидов – фиброзная, кистозная и смешанная, объединяющая оба подвида. Каждый из них отличается своими симптомами.

Чаще остальных фиксируют фиброзно-кистозную форму мастопатии, потому что, разрастаясь, соединительная ткань создаёт фиброзные спайки вместе с кистами – полостями из фиброзной ткани, в которых находится жидкость.

Для всех видов мастопатии можно назвать несколько общих причин их возникновения. Это:

  • генетическая предрасположенность (отягощённая наследственность);
  • отсутствие регулярной половой жизни, вредные привычки;

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • травмирование грудных желез;
  • аборты (увеличивают риск появления мастопатии в 7 раз), поздние роды;
  • имеющиеся сопутствующие болезни репродуктивных органов;
  • чрезмерное пребывание под лучами солнца без бюстгальтера.

Отдельно фиброзная или кистозная форма обнаруживается достаточно редко. Чаще всего говорят о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзных либо кистозных составляющих, в связи с тем, что каждая форма содержит кисты и фиброзные образования в разном соотношении.

Диффузная мастопатия и её подвиды

Диффузная мастопатия затрагивает молочные железы полностью и зачастую становится предвестником узловой мастопатии.

Этому виду заболевания соответствуют следующие симптомы:

  • отёчность и повышенная чувствительность груди;
  • боли разной интенсивности в грудных железах;
  • возникновение уплотнений в груди, определяемых при прощупывании;
  • появление выделений из сосков — прозрачных либо зеленовато-коричневых.

Диффузная мастопатия по характеру поражения грудных желез делится на несколько видов. Она может быть:

  • фиброзной, которая характеризуется преобладающими изменениями соединительной ткани железы;
  • фиброзно-кистозной – смешанной формой заболевания, при развитии которой одновременно с активным ростом соединительной ткани возникают кисты;
  • кистозной – отличающейся преимущественным присутствием кист, имеющих мелкий размер.

Самой опасной формой заболевания считается мастопатия смешанного типа.

Лечить её приходится долго и тяжело, потому что при этом виде мастопатии сильно поражаются мягкие ткани молочных желёз. Её симптомы могут быть или очень выраженного характера, или, напротив, ничем не проявляться, не создавая ни малейшего дискомфорта для самочувствия женщины.

Фиброзная мастопатия

Для этого подвида мастопатии характерными особенностями являются возникновение комковатых уплотнений в грудях, зуд сосков и возможные выделения прозрачной жидкости. Серовато-зелёные выделения из сосков свидетельствуют о воспалительном процессе или образовании опухоли. Могут появиться боли. На начальной стадии они слабые, ноющие, а на поздней — сильные, отдающие в плечо, шею. Уплотнения мягкие и легко передвигаются по груди.

Часто фиброзная форма встречается у девушек 20–30 лет. Возникает она обычно при изменении гормонального баланса или по причине плохой наследственности.

Врачи рекомендуют таким больным соблюдение диеты, исключающей алкогольные напитки, кофе и чай. В этих напитках есть вещества, увеличивающие гормоны стресса, что ведёт к образованию уплотнений. В рационе должна быть еда с высоким содержанием йода, а мясную пищу следует включать в меню по минимуму.

Ещё одна разновидность такой мастопатии — фиброаденома, определяющаяся по округлому подвижному образованию в области груди. При аденоме разрастаются дольки железы. Она часто встречается у женщин на раннем сроке беременности, развиваясь из-за гормонального сбоя.

Фиброаденома имеет локальную или диффузную форму. В первом случае все дольки крупного размера, уплотнения находятся на одном участке, во втором — уплотнения имеют разный вид и разрастаются неравномерно, без точных границ.

Кистозная мастопатия

Небольшие округлые уплотнения разных размеров в молочных железах считаются основным признаком кистозного типа болезни. Количество кист может варьироваться от одной до множества. Эта форма развивается по причине гормональных нарушений (снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов в организме), травм груди, наследственности, ранее перенесенных абортов.

Киста — это плотное образование, окружённое соединительной тканью, полость которого заполнена жидкостью. Мелкокистозная мастопатия не обнаруживается прощупыванием, а вот кистозные уплотнения среднего размера диагностируются уже легче, методом обычной пальпации.

Характерные признаки кистозной мастопатии – ощущения боли и тяжести в груди. При присоединении воспалительного процесса повышается температура, отмечаются выделения из сосков, а ткани в поражённом районе груди краснеют. Может произойти увеличение лимфатических узлов под мышками, сопровождающееся их болезненностью.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Равную степень опасности для женщин представляют все виды мастопатии. Однако наиболее распространённой и, вместе с этим, опасной разновидностью этой болезни, диагностируемой в настоящее время наиболее часто, считается её фиброзно-кистозная форма, которая ещё носит название смешанной.

Она отличается большей сложностью для проведения эффективного лечения, чем остальные подвиды. Врачи объясняют этот момент просто — в результате изменений, которые затрагивают молочную железу при смешанной форме болезни, поражаются все её ткани.

Этот вид патологии считается наиболее опасным для здоровья, ведь для неё характерен одновременный кистозный рост образований с поражением железистой соединительной ткани.

Женщинам приходится сталкиваться с разной степенью такой мастопатии, которая может быть незначительной, умеренной или ярко выраженной. Диагноз зависит от того, какой компонент преобладает в этой патологии — жировой, железистый или соединительный.

Такой патологический процесс наблюдается у многих представительниц женского пола. Возникает он обычно у женщин, перешедших границу 30-летнего возраста, но чаще всего смешанная мастопатия появляется при наступлении менопаузы.

Узловая мастопатия

Основным характерным признаком этого вида заболевания считаются частичные нарушения тканей грудных желез. Патология представляет собой образования в виде узлов, которые имеют чёткие границы, не соединенные с окружающими тканями. Это очаговая болезнь, при которой возможно левостороннее, правостороннее или захватывающее область обеих грудей поражение.

Узловая мастопатия имеет две разновидности – пролиферативную и непролиферативную форму.

Образования при этом заболевании появляются по причине неправильного деления клеток в железах, сопровождающегося их разрастанием. В результате наблюдается активный рост мягкой ткани груди.

Более серьёзные осложнения могут быть при пролиферативной мастопатии, которую необходимо срочно лечить, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях узлы удаляются оперативным путём при максимальном сохранении объёма грудей. Происходит это в случае, если узлов много или они имеют большой размер. Удалённые ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения онкологии.

Если узловая мастопатия обнаружена своевременно, то лечение быстро дает положительный эффект, существенно снижая риск или полностью исключая переход мастопатии в злокачественное образование.

Еще одно осложнение узловой формы – фиброаденома, избавиться от которой можно лишь путём хирургического вмешательства. Этот вид патологии чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Профилактические меры

Вне зависимости от того, какие бывают мастопатии и их подвиды, выполнение несложных рекомендаций существенно снизит для женщин риск появления любой из форм заболевания. Меры профилактики включают в себя:

  • ежегодный осмотр гинеколога (после начала половой жизни) и маммолога (по показаниям до 30 лет, после – один раз в год для каждой женщины);
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение диеты и норм правильного питания;
  • регулярные занятия сексом;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • подбор подходящего по размеру нижнего белья.

В связи с тем, что мастопатия молочных желез классифицируется по сложной системе, подразумевающей множество видов и их разновидностей, метод лечения, необходимые медикаменты и частота контроля выбираются врачом исходя из данных осмотра, лабораторных анализов, результатов диагностических исследований.

При своевременном обращении за помощью и правильном лечении избавление от мастопатии происходит за достаточно короткое время.

Всем женщинам необходимо знать, какие бывают признаки мастопатии, чтобы вовремя начать лечение. Важно понимать, что при любых негативных изменениях в работе внутренних органов происходит увеличение железистых тканей в женской груди, которая более других реагирует на процессы, протекающие в организме. Поэтому необходимо вовремя излечивать все заболевания своего организма, не допуская их влияния на такой чувствительный женский орган, как грудь.

На разрастание опухолевидных образований большое влияние оказывает состояние иммунной системы пациентки. Независимо от того, какая форма этого заболевания была диагностирована, вероятность быстрого излечения возможна у женщин, обладающих крепкой иммунной системой.

Положительный исход болезни связан и со скоростью обращения к врачам. Чем раньше женщина обратит внимание на подозрительные симптомы и посетит гинеколога или маммолога, не пытаясь лечиться самостоятельно, тем больше возможность замедлить развитие болезни или полностью избавиться от неё.

О то, кто входит в группу риска по возникновению мастопатии и что делать при ее обнаружении, вы узнаете из видео:

Использованные источники: bolezni.com

Мастопатия молочных желез

По определению ВОЗ (1984), мастопатия — фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний у женщин: в популяции заболеваемость составляет 30-43%, а среди женщин, страдающих различными гинекологическими заболеваниями, достигает 58%. Частота мастопатии достигает максимума к 45 годам.

Причины мастопатии

Мастопатия является доброкачественным заболеванием. Однако в ряде случаев данная патология может явиться промежуточной стадией в развитии злокачественного процесса. Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска развития мастопатии и рака моточных желез во многом идентичны.

В возникновении и развитии дисгормональных заболеваний молочных желез огромная роль отводится состоянию гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушение нейрогуморальной составляющей репродуктивного цикла ведет к активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах, в том числе и в тканях молочных желез, которые являются мишенью для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма. Многочисленными клиническими наблюдениями подтверждается, что доброкачественные заболевания молочных желез в 70% случаев сочетаются с различными нарушениями в нейроэндокринной и репродуктивной системах. Решающая роль в развитии заболеваний молочных желез отводится прогестерондефицитным состояниям, при которых избыток эстрогенов вызывает пролиферацию всех тканей железы.

Вместе с тем мастопатия нередко наблюдается у женщин с овуляторными циклами и ненарушенной репродуктивной функцией. В данном случае решающая роль в возникновении патологии молочных желез отводится не абсолютной величине гормонов в плазме крови, а состоянию рецепторов половых стероидов в ткани железы, поскольку состояние рецепторного аппарата определяет возникновение патологического процесса. В неизмененной ткани молочной железы количество рецепторов минимально. На фоне нарушения гормонального равновесия у одних женщин изменения в молочных железах могут не выходить за рамки физиологической нормы, тогда как у других при условии активации рецепторного аппарата способны перейти в патологический процесс с последующим развитием пролиферативных процессов.

В возникновении дисгормональной патологии молочных желез опосредованную роль играют заболевания печени. Как известно, в печени происходит ферментативная инактивация и конъюгация стероидных гормонов. Поддержание постоянного уровня гормонов в циркулирующей крови обусловлено их энтерогепатическим обменом. Заболевания гепатобилиарного комплекса чаще всего инициируют развитие хронической гиперэстрогении вследствие замедленной утилизации эстрогенов в печени. Эти данные подтверждаются большой частотой гиперпластических процессов в молочных железах при заболеваниях печени.

Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) играют важную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы. Действие тиреоидных гормонов на молочную железу может реализовываться непосредственно или через действие на рецепторы к другим гормонам, в частности к пролактину. У 64% пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

Симптомы, диагностика и последствия мастопатии молочных желез

Позаботьтесь о здоровье груди. Для предотвращения нежелательных последствий доктора рекомендуют каждой женщине регулярно проходить обследование молочных желез.

Маммография – современный метод диагностики мастопатии на разных стадиях.

Причиной мастопатии могут послужить заболевания репродуктивной системы, повлекшие за собой гормональные изменения.

Мастопатия в некоторых случаях может привести к развитию онкологии, поэтому рекомендуется проходить полное обследование, включая все необходимые анализы.

Ваше здоровье в ваших руках. При малейших подозрениях на патологию груди не тяните с прохождением обследования.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости прекрасной половины человечества. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними патологиями: когда маленькие проблемы молочной железы перерастают в нечто небезобидное и угрожающее. Поэтому врачи-маммологи не устают повторять – женщина должна обращать внимание на любые сигналы, которые посылает ей этот неотделимый от ее женского естества орган. И не следует дожидаться, когда эти сигналы станут невыносимо болезненными.

Одним из распространенных патологических состояний молочной железы является мастопатия. Более чем 60% современных женщин рано или поздно сталкиваются с этим диагнозом. Причем столь серьезный показатель данное состояние приобрело за последние 100 лет. Ранее женщины жаловались на болезненные ощущения в груди гораздо реже. С чем это связано?

Причины мастопатии

Начнем собственно с определения. Мастопатия – это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез женщины, сопровождающееся разрастанием железистой ткани. Несмотря на «удаленность» от репродуктивных «очагов», молочные железы самым непосредственным образом зависимы от процессов, происходящих в матке, яичниках и других репродуктивных органах, оказывающих прямое действие на состояние половой системы женщины. Наиболее влиятельны в этом смысле яичники, которые продуцируют эстрогены, прогестероны и андрогены – самые «женские» гормоны. Любой сбой в работе яичников приводит к гормональному дисбалансу, который «бьет» по органам репродуктивной системы, что проявляется в виде патологических разрастаний тканей органов – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди, наконец. Такие разрастания и являются проявлениями мастопатии. Гормональный сбой в работе яичников – лишь одна из причин мастопатии. Она может проявляться также как признак плохой работы печени, почек (надпочечников), даже гипофиза (этот орган продуцирует пролактин – гормон, стимулирующий производство молока; если стимуляция происходит вне вскармливания младенца – грудь отреагирует на нее увеличением, нагрубанием, болезненностью).

Все описанные гормональные сбои – результат радикального изменения сексуального образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое уменьшение количества беременностей и детей (на смену которым, пришли, увы, аборты), периода выкармливания младенцев (а то и полный отказ от естественного вскармливания) – все это причины мастопатии. До 20 века женщина была практически весь период фертильности либо беременна, либо вскармливала детей грудью в течение продолжительного периода, заставляя тем самым организм работать на формирование естественного здорового гормонального фона. Современная женщина не может позволить себе подобный образ жизни. Она предохраняется от беременностей (в том числе – и оральными контрацептивами, которые могут усугубить ситуацию при самостоятельном применении), подавляя репродуктивную функцию и освобождая от работы соответствующие органы, которые и реагируют на подобную незанятость «гормональным беспределом».

Виды мастопатии

Итак, грубо говоря, мастопатия – это разрастание тканей груди с образованием доброкачественных опухолей. Эти разрастания могут ощущаться тактильно, в зависимости от вида мастопатии. Последние определяются стадией заболевания.

Таблица 1. Виды мастопатии

Проявления диффузной мастопатии – не меньший повод обратиться к маммологу, чем ощущения, сопровождающие узловую или фиброзно-кистозную мастопатии. Своевременное распознание заболевания на самом раннем этапе может быть успешно пролечено консервативно. Это предотвратит операцию, которая неизбежна на фиброзно-кистозной стадии. Ведь даже если опухоль доброкачественная, ее иссечение – это наркоз и ограничения на период реабилитационного периода; в случае же перерождения доброкачественных образований в злокачественные, последствием непролеченной вовремя мастопатии в лучшем случае станет изнурительная борьба с болезнью в течение долгих лет, потеря части или одной из желез, химиотерапия и пр. Худший же исход, казалось бы, когда-то всего лишь неприятных ощущений в груди, может быть летальным. Вот почему маммологи не перестают повторять – самое действенное лекарство от рака груди – его профилактика.

Диагностика мастопатии

Окончательный диагноз «мастопатия» женщине может поставить только врач-маммолог. Впрочем, в случаях с узловой или фиброзно-кистозной мастопатией женщине будет многое очевидно уже до того, как диагноз будет прописан в медицинской карте, регулярные, постепенно усиливающиеся боли, состояние груди сообщат со всей очевидностью, что происходит «что-то не то».

Диагностика мастопатии включает в себя ряд методов: первичный осмотр, пальпация, маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани груди. Исследование проводится в положении стоя (пациентка стоит с поднятыми руками), затем – лежа (на кушетке). Обращается внимание на внешний вид органа, признаки асиметричности, увеличения одного из органов, расположение и состояние сосков, выделения из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к железам областей (подмышечных впадин, ключиц, шеи, состояние лимфоузлов в этих зонах).

Если врач видит недостаточной внешнюю диагностику, он использует методы УЗИ или рентгенографии. Последняя называется маммографией и уступает в своих возможностях более современному УЗИ, которое позволят разглядеть довольно мелкие, в 1–2 мм, образования. К тому же, УЗИ совершенно безвредно для организма пациентки и может проводиться несколько раз без угрозы для здоровья, не имеет ограничений в виде возраста пациентки и ее текущего состояния (маммография недопустима для пациенток младше 35, кормящих и беременных женщин).

В случае если эти первичные мероприятия дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач берет пункцию узлового или фиброзного образования и заказывает цитологию извлеченного материала. Это исследование расставляет окончательные точки над «i» в установке диагноза «мастопатия», с установлением степени заболевания и способов лечения.

Самодиагностика мастопатии

Темой отдельного разговора в случае мастопатии является самодиагностика. Если к маммологу в профилактических целях женщина попадает в самом оптимистичном случае один раз в год, то самостоятельно изучать свою грудь она может хоть каждый день. Однако перспективным видится все-таки делать это не так часто, а именно – один раз в месяц на 7-9 день цикла. Последнее условие весьма важно: в различные дни менструального месяца состояние груди женщины может значительно отличаться, в особенности – если грудь чутко откликается на гормональные процессы в организме. Поэтому истинными будут только результаты, показывающие динамику развития мастопатии (если таковая имеется) именно в первые дни после месячных, когда гормоны затихают, лишняя жидкость покидает грудь и она менее напряжена и более послушна для пальпации.

Для самодиагностики необходимо большое зеркало и хорошее освещение. Зеркало покажет асимметрию, цвет сосков, состояние венозной сетки. Нужно аккуратно сдавить сосок и проверить, нет ли из него каких бы то ни было выделений секрета. Затем необходимо поднять руку, завести ладонь за спину и противоположной рукой исследовать грудь круговым движением по часовой стрелке от соска к периферии груди. Поменять руки и проделать те же манипуляции с противоположной грудью. Любые неестественные ощущения под кожей, боль, неприятные ощущения, должны стать предметом дальнейшего профессионального исследования.

Профилактика мастопатии

Итак, свести неприятные последствия мастопатии к минимуму можно, если не пускать процесс образования патологических тканей в груди на самотек. Грудь сообщает о себе девочкам в начале полового созревания естественной болью в период активизации железы. Далее женщина привыкает жить с этой регулярной болью, которая будет сопровождать ее и в периоды беременности, установления кормления и другие. Таким образом формируется внутренний стереотип – болезненность молочной железы груди – это нормально. Отнюдь! Боль – это сигнал организма, к которому всегда следует относиться с предельным вниманием. Идеальным является поведение матери, которая объясняет дочери-подростку, помимо прочего, что происходит с ее грудью и о необходимости следить за ней ежемесячно – подобная привычка может серьезно повысить качество жизни девушки в будущем.

Что касается профилактики мастопатии в целом, напомним, что здоровое сексуальное поведение – один из серьезных факторов защиты от этого состояния. Регулярная половая жизнь, рождение 2–3 детей с максимально длительным периодом грудного вскармливания (которое подавляет активность яичников и производство новых яйцеклеток, сопровождающихся выбросом гормонов), иными словами – уменьшение количества менструаций в течение периода фертильности – все это серьезно снижает риски мастопатии.

Где пройти маммографию?

Помимо государственных медицинских учреждений маммографию можно сделать в многочисленных независимых исследовательских центрах. Например, в сети лабораторий «Инвитро» можно пройти не только цифровую маммографию, но и все другие виды исследований молочной железы: УЗИ, анализы на уровень пролактина.

В центрах есть возможность предварительной записи, некоторые из них работают с 7:00 утра, так что вам не придется терять свое время в очередях или приходить в неудобное вам время. Во всех лабораториях действует специальная дисконтная программа, которая позволит сократить расходы.

Результаты тестов, проводимых «Инвитро», пользуются доверием у врачей в частных и муниципальных клиниках.

Использованные источники: www.kp.ru

Мастопатия

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Мастопатия

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, кровянистый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Похожие статьи