Смешанная мастопатия молочных

Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Принцип формирования патологических изменений

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Механизм развития

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

  • увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
  • разрастание эпителиальной ткани в протоках;
  • закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Этиологические факторы риска

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

  • наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
  • частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
  • факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
  • заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
  • функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
  • хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Признаки диффузной мастопатии

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
  2. С преобладанием фиброзного компонента.
  3. С преобладанием кистозного компонента.
  4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Лечение диффузной мастопатии

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B1”, “B6”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Степень опасности заболевания

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Диффузная смешанная мастопатия молочных желез у женщин: причины возникновения и диагностика

Болезненные уплотнения в молочной железе, имеющие доброкачественную природу – основные признаки мастопатии.

Форм у болезни очень много, одна из самых распространенных – смешанная диффузная, характерная для молодых женщин.

Понятие и виды заболевания

Понятие «мастопатия» объединяет все виды доброкачественных новообразований в молочной железе. В зависимости от характера опухолей, их величины и локализации, мастопатия бывает:

  • фиброзной, с новообразованиями в вид уплотнений разного размера;
  • кистозной, характеризующейся появление в молочной железы полых кист с жидкостью;
  • смешанной, объединяющей уплотнения и кисты.

В зависимости от размера и локализации опухолей мастопатия бывает:

  1. Узловой. Фибромы или кисты имеют достаточно большой размер и локализуются в одном месте. Чаще бывают одиночными и поражают одну грудь, но возможны и узловые формы в обеих молочных железах.
  2. Диффузной. Небольшие фибром и кисты располагаются хаотично и меняют размер и форму в зависимости от фазы цикла. Чаще появляются у женщин детородного возраста, обычно затрагивают обе молочные железы.

Диффузная смешанная мастопатия молочных желез — что это такое? Это заболевание характерно для женщин до 35 лет. На ранней стадии болезнь обнаружить довольно сложно, очень мелкие уплотнения практически не причиняют дискомфорта.

Но с увеличением размера они начинают сдавливать нервные окончания, возникает боль, ощущение тяжести и распирания. Чем больше новообразований в молочной железе, тем хуже чувствует себя пациентка.

Некоторые специалисты выделяют новообразования по типу ткани, в которой они возникают. Например, часто встречается железисто-фиброзная форма, характерная образованием уплотнений в железистой ткани молочной железы. Реже процессы затрагивают соединительную или жировую ткань.

Причины возникновения и основные симптомы

Основная причина возникновения мастопатии – гормональный дисбаланс. В силу различных факторов в организме женщины резко возрастает количество эстрогенов, в то время как число прогестеронов падает.

Повышенное количество женских половых гормонов создает благоприятный фон для развития опухолевых процессов в репродуктивных органах. При выраженном гормональном дисбалансе страдают не только молочные железы, но и матка с яичниками.

Наряду с доброкачественными новообразованиями возможно появление злокачественных опухолей, поэтому состояние пациентки требует постоянного контроля.

Гормональные сбои могут возникнуть на фоне:

  • полового созревания;
  • климакса и предклимактерического периода;
  • дисфункции щитовидной и поджелудочной железы;
  • искусственного прерывания беременности;
  • поздних первых родов;
  • отсутствия грудного вскармливания после родов;
  • сильных стрессов;
  • превышения массы тела и ожирения любой степени;
  • длительного гормонального лечения.

В группе риска практически все женщины, иногда мастопатия поражает мужчин или детей любого пола, вплоть до младенцев. Однако мастопатия смешанной формы больше характерна для молодых женщин от 15 до 35 лет.

Вид новообразований, место их локализации и другие нюансы зависят от индивидуальных особенностей организма.

К симптомам диффузной смешанной формы мастопатии относятся:

  • частые боли в молочной железе, усиливающиеся во второй половине менструального цикла;
  • боли в плече и руке, верхней части позвоночника;
  • общая апатия, слабость, сонливость или бессонница;
  • ощущение распирания и тяжести в груди, усиливающееся во второй половине менструального цикла;
  • выделения из сосков (беловатые, желтоватые или прозрачные, возможны вкрапления крови);
  • изменение формы молочной железы.

В начальной стадии болезни женщина может ощущать лишь слабый дискомфорт. Если гормональный фон остается без изменений, количество образований увеличивается, возможны сильные отеки с повышением температуры, покраснение кожи, локальные воспаления. На этой стадии лечить болезнь сложнее.

Варианты диагностики

Диффузная форма отличается мелкими новообразованиями, которые сложно обнаружить при самостоятельном осмотре.

Уплотнения легко спутать с обычными увеличениями железистых долек, характерных для предменструального синдрома.

При тщательной пальпации врач-маммолог может обнаружить подвижные уплотнения, расположенные в разных частях молочной железы.

После внешней диагностики пациентке назначается углубленное обследование. Женщинам до 40 лет показано ультразвуковое исследование, позволяющее обнаружить места локализации образований, отличить кисты от фибром.

Точную картину дает маммография, но ее чаще назначают пациенткам от 40 лет и старше. В более молодом возрасте увеличенный процент жировой ткани искажает картину. Маммография не показана беременным и кормящим матерям.

Очень важный момент – подтверждение доброкачественного характера новообразований. Для этого берется пункция из кист и фибром, ткани или жидкости проходят цитологическое исследование.

Для более подробного исследования женщине могут назначить общий или биохимический анализ крови, а также посоветуют пройти обследование у гинеколога. Это позволит вовремя обнаружить образования в полости матки или яичников, что часто встречается на измененном гормональном фоне.

Кто назначает лечение?

При любой форме мастопатии важно как можно скорее обратиться к врачу. Обычно пациентки попадают к терапевту с жалобами на боль, тяжесть, выделения из сосков или общую слабость. Врач общей практики выдает направление к маммологу или онкологу.

Бояться онкологических исследований не стоит, согласно статистике, большая часть новообразований в молочных железах имеет доброкачественную природу.

Все дальнейшее лечение проходит под постоянным наблюдением лечащего маммолога.

Чтобы добиться успеха, важно четко соблюдать его предписания. Не отказывайтесь от гормональной терапии, которую чаще всего назначают при диффузной мастопатии.

Оральные или подкожные контрацептивы, вагинальные свечи с натуральным пролактином или четко дозированные инъекции тестостерона помогут нормализовать гормональный фон гораздо эффективнее, чем привычные травяные сборы.

Наряду с гормонами пациенткам назначают общеукрепляющие, успокаивающие и обезболивающие препараты. Обычный курс лечения рассчитан на 3-6 месяцев.

Своевременная диагностика смешанной диффузной мастопатии позволяет быстро и эффективно избавиться от неприятных симптомов. Чтобы болезнь не дала рецидивов, не отказывайтесь от предложенного врачом лечения, соблюдайте диету и откажитесь от вредных привычек, провоцирующих выброс эстрогенов.

Полезная информация

Дополнительную информацию о мастопатии вы сможете найти в видео, представленном ниже:

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диффузная мастопатия.

Использованные источники: nesekret.net

Каких видов бывает мастопатия молочной железы

Мастопатия на сегодняшний день очень распространенный недуг, который в первую очередь является заболеванием женских молочных желез. При этом, образование носит доброкачественный характер, и проявляется в результате сбоев в выработке женских гормонов. Мастопатия чаще всего может диагностироваться у женщин в детородном возрасте, а именно с 18 до 45 лет, при этом происходит активный патологический процесс в грудных тканях.

Классификация болезней

Классификация болезней молочных желез по сей день в полной мере не дает возможности описать проявляющиеся симптомы во время протекания недуга. Однако же, чаще всего виды мастопатии принято подразделять следующим образом:

  • Аденоз (или диффузный вид болезни) в этом случае отмечается рост ткани в районе междольковой полости молочных желез.
  • Фиброзно-кистозный вид мастопатии предполагает увеличение фиброза в клетках соединительных тканей.
  • Мастопатия бывает фиброзно-кистозной. В данном случае происходит разрастание небольших уплотнений, которые принято называть кистами.
  • Смешанная разновидность кистозно-фиброзного недуга проявляется поражением соединительной ткани вместе с появлением кистозных уплотнений.
  • Узловая мастопатия подразумевает неполное поражение тканей молочных желез.
  • Фиброаденома легко диагностируется. При осмотре выявляется опухоль, локализованная в железе.

Данная классификация считается более правильной и самой распространённой среди медиков. Чаще всего спровоцировать развитие той или иной формы болезни могут нарушения, происходящие в менструальном цикле женщины.

Физиологические особенности

Для того чтобы болезнь было проще лечить, необходимо иметь представление о том, что являет собой той, или иной вид мастопатии. Итак, классификация:

Мастопатия диффузная

Данная разновидность заболевания в основном становится причиной появления дисгормональной дисплазии, которое может возникать также в период течения диффузных нарушений молочных желез. В результате таких физиологических процессов происходит сбой соединительных и эпителиальных клеток тканей. К диффузному недугу принято относить такие заболевания:

  • Аденоз.
  • Фиброаденоматоз.
  • Кистозная болезнь.
  • Смешанные формы поражений молочных желез.

Наибольшую опасность представляет мастопатия смешанного происхождения. Ее лечение довольно длительное и тяжелое, ведь в ходе течения недуга происходит значительное поражение мягких тканей груди. Ее симптоматика может нести ярко-выраженный характер, либо же не представлять абсолютно никакого дискомфорта для женского самочувствия.

Мастопатия узловая

При диагностировании заболевания узлового происхождения целесообразно учитывать пролиферативную и непролиферативную разновидности этого недуга. В обоих случаях наблюдается неправильное деление и рост клеток в молочных железах, в результате чего начинает активно разрастаться мягкая ткань. Пролиферативная мастопатия требует срочного лечения, в противном случае возможен риск развития сопутствующих заболеванию осложнений.

При своевременном обнаружении узлового недуга, его довольно быстро можно вылечить. При этом риск перерастания образования в злокачественную опухоль значительно уменьшается. Единственная опасность заключается в проявлении фиброаденомы, лечение которое проводится только при помощи проведения хирургической операции по удалению образовавшегося уплотнения в груди.

Особенности протекания заболевания

Классификация диффузной и узловой мастопатии выглядит таким образом:

  1. Инволютивная разновидность заболевания подразумевает под собой сильное увеличение подкожного слоя клеток в виде жировых отложений. Такой недуг обычно диагностируется у тех женщин, возраст которых достиг 30-35 лет.
    Распространение жировых отложений специалисты связывают с активной выработкой таких гормонов, как тестостерон, эстроген и прогестерон. Подобные патологии могут наблюдаться с увеличением возраста женщины. Именно по этой причине так важно регулярно посещать гинеколога и маммолога.
  2. Железистая разновидность мастопатии сегодня очень часто наблюдается у девушек и женщин. Она заключается в происхождении патологических нарушений в тканях молочных желез, которые в свою очередь становятся причиной появления небольших уплотнений, которые могут локализироваться в самых различных участках желез.
    Причины, которые провоцируют развитие данной формы заболевания, кроется в следующем:
  • Частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации.
  • Травмирование груди или грудины.
  • Болезнь мочевыделительных органов.
  • Нарушение функционирования печени.

Любые изменения, которые происходят во внутренних органах, могут стать главной причиной увеличения железистых тканей в груди женщины. Чем раньше приступить к лечению сопутствующего заболевания, тем скорее удастся избавиться от неприятных симптомов железистой мастопатии.

  1. Кистозный вид характеризуется появлением небольших уплотнений в молочных железах, которые при этом являются абсолютно безопасными для здоровья женщины (они доброкачественные). Кисты обнаруживаются у 50% женщин, которые проходят плановый осмотр у медицинских специалистов.
    Киста представляет собой уплотнение, которое окружено соединительной тканью, а внутри полностью заполнено жидкостью. При ее наличии у больного бывает проявление болезненных ощущений, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела, и покраснение тканей на пораженном участке желез. Кисты средних размеров довольно легко диагностируются во время пальпации молочной железы.
  2. Фиброзно-кистозный вид. Главной его особенностью является обнаружение плотных участков, которые в большей степени состоят из клеток соединительной ткани. При длительном росте они могут заполняться жидкостью и переходить в грудные кисты. Подобный патологический процесс наблюдается практически у 60% женского населения. Причиной данной болезни принято считать наступление менопаузы.

Важно знать! Выше были перечислены далеко не все виды заболевания женской груди. Помимо этой классификации, уместно уделить внимание такой разновидности мастопатии, как лакализованная и умеренная.

  1. Локализованная. Локализованная отличается тем, что в момент диагностики можно выявить несколько уплотнений, которые, в свою очередь, будут сосредоточены в одной области, и иметь четкие формы. Отличительной особенностью является высокая плотность образования.
  2. Умеренная. Проявляется в обнаружении уплотнений небольших размеров. Как и любое заболевание требует скорейшего медикаментозного лечения.

Профилактические мероприятия

Исключить риск развития неприятного недуга смогут помочь следующие меры профилактики:

  1. Прием здоровой пищи. Необходимо использовать в своем рационе только правильные продукты. Желательно обратить свое внимание на свежие фрукты и овощи. Прием еды должен проводиться в нужное время. Наличие необходимого количества витаминов в еде позволит в значительной степени укрепить женский иммунитет.
  2. Соблюдение питьевого режима. Требуется выпивать много жидкости. Это нужно для того, чтобы из организма своевременно выводились вредные вещества и токсины. По возможности потребуется исключить из своего рациона алкоголь, крепкий чай и кофе.
  3. Немалое значение имеет показатель массы тела. Женщине необходимо следить за своим весом очень тщательно. В противном случае может произойти гормональный дисбаланс, что в свою очередь вызовет ряд определенных трудностей со здоровьем.
  4. Занятия спортом. Физическая активность позволяет восстановить процесс выработки гормонов, что окажет положительный эффект на общее самочувствие.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Ведение регулярной половой жизни.
  7. Соблюдение правильного распорядка дня (чередование отдыха и бодрствования).
  8. Своевременные наблюдения у медицинских специалистов (гинеколог, маммолог).

Диагностирование любого из видов данного заболевания не должно пугать пациента. Ведь в случае своевременного постановления диагноза и правильного лечения, от неприятных симптомов мастопатии удается избавиться за относительно короткий временной промежуток.

Использованные источники: prozhelezu.ru

Мастопатия и ее разновидности

Мастопатия – наиболее распространённая женская болезнь, которая характеризуется патологическими изменениями тканей молочных желез. Эти изменения вызывают развитие уплотнений разного характера, способных локализоваться в различных местах груди. Выделяют два основных вида мастопатии – диффузную и узловую.

Основные виды патологии

Диффузная мастопатия определяется по наличию уплотнений, которые появляются в различных местах железы. Такой вид болезни считается её начальной стадией. Мастопатия носит прогрессирующий характер и зачастую длительный период протекает на одном уровне, а затем, при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств, может сделать рывок в развитии.

Следующим этапом болезни становится узловая мастопатия, которая проявляется соединительнотканными узлами одновременно в двух молочных железах или одной из них. Характеризуется появлением отдельных или множественных узлов разных размеров. Этот подтип считается более опасным видом мастопатии молочной железы из-за возможности перерождения узлов в злокачественное образование.

Общие причины появления болезни

Описанные выше виды болезни делятся на несколько подвидов – фиброзная, кистозная и смешанная, объединяющая оба подвида. Каждый из них отличается своими симптомами.

Чаще остальных фиксируют фиброзно-кистозную форму мастопатии, потому что, разрастаясь, соединительная ткань создаёт фиброзные спайки вместе с кистами – полостями из фиброзной ткани, в которых находится жидкость.

Для всех видов мастопатии можно назвать несколько общих причин их возникновения. Это:

  • генетическая предрасположенность (отягощённая наследственность);
  • отсутствие регулярной половой жизни, вредные привычки;

  • проживание в неблагоприятных экологических условиях;
  • частые стрессы и перенапряжения;
  • травмирование грудных желез;
  • аборты (увеличивают риск появления мастопатии в 7 раз), поздние роды;
  • имеющиеся сопутствующие болезни репродуктивных органов;
  • чрезмерное пребывание под лучами солнца без бюстгальтера.

Отдельно фиброзная или кистозная форма обнаруживается достаточно редко. Чаще всего говорят о диффузной мастопатии с преобладанием фиброзных либо кистозных составляющих, в связи с тем, что каждая форма содержит кисты и фиброзные образования в разном соотношении.

Диффузная мастопатия и её подвиды

Диффузная мастопатия затрагивает молочные железы полностью и зачастую становится предвестником узловой мастопатии.

Этому виду заболевания соответствуют следующие симптомы:

  • отёчность и повышенная чувствительность груди;
  • боли разной интенсивности в грудных железах;
  • возникновение уплотнений в груди, определяемых при прощупывании;
  • появление выделений из сосков — прозрачных либо зеленовато-коричневых.

Диффузная мастопатия по характеру поражения грудных желез делится на несколько видов. Она может быть:

  • фиброзной, которая характеризуется преобладающими изменениями соединительной ткани железы;
  • фиброзно-кистозной – смешанной формой заболевания, при развитии которой одновременно с активным ростом соединительной ткани возникают кисты;
  • кистозной – отличающейся преимущественным присутствием кист, имеющих мелкий размер.

Самой опасной формой заболевания считается мастопатия смешанного типа.

Лечить её приходится долго и тяжело, потому что при этом виде мастопатии сильно поражаются мягкие ткани молочных желёз. Её симптомы могут быть или очень выраженного характера, или, напротив, ничем не проявляться, не создавая ни малейшего дискомфорта для самочувствия женщины.

Фиброзная мастопатия

Для этого подвида мастопатии характерными особенностями являются возникновение комковатых уплотнений в грудях, зуд сосков и возможные выделения прозрачной жидкости. Серовато-зелёные выделения из сосков свидетельствуют о воспалительном процессе или образовании опухоли. Могут появиться боли. На начальной стадии они слабые, ноющие, а на поздней — сильные, отдающие в плечо, шею. Уплотнения мягкие и легко передвигаются по груди.

Часто фиброзная форма встречается у девушек 20–30 лет. Возникает она обычно при изменении гормонального баланса или по причине плохой наследственности.

Врачи рекомендуют таким больным соблюдение диеты, исключающей алкогольные напитки, кофе и чай. В этих напитках есть вещества, увеличивающие гормоны стресса, что ведёт к образованию уплотнений. В рационе должна быть еда с высоким содержанием йода, а мясную пищу следует включать в меню по минимуму.

Ещё одна разновидность такой мастопатии — фиброаденома, определяющаяся по округлому подвижному образованию в области груди. При аденоме разрастаются дольки железы. Она часто встречается у женщин на раннем сроке беременности, развиваясь из-за гормонального сбоя.

Фиброаденома имеет локальную или диффузную форму. В первом случае все дольки крупного размера, уплотнения находятся на одном участке, во втором — уплотнения имеют разный вид и разрастаются неравномерно, без точных границ.

Кистозная мастопатия

Небольшие округлые уплотнения разных размеров в молочных железах считаются основным признаком кистозного типа болезни. Количество кист может варьироваться от одной до множества. Эта форма развивается по причине гормональных нарушений (снижение прогестерона и повышение уровня эстрогенов в организме), травм груди, наследственности, ранее перенесенных абортов.

Киста — это плотное образование, окружённое соединительной тканью, полость которого заполнена жидкостью. Мелкокистозная мастопатия не обнаруживается прощупыванием, а вот кистозные уплотнения среднего размера диагностируются уже легче, методом обычной пальпации.

Характерные признаки кистозной мастопатии – ощущения боли и тяжести в груди. При присоединении воспалительного процесса повышается температура, отмечаются выделения из сосков, а ткани в поражённом районе груди краснеют. Может произойти увеличение лимфатических узлов под мышками, сопровождающееся их болезненностью.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Равную степень опасности для женщин представляют все виды мастопатии. Однако наиболее распространённой и, вместе с этим, опасной разновидностью этой болезни, диагностируемой в настоящее время наиболее часто, считается её фиброзно-кистозная форма, которая ещё носит название смешанной.

Она отличается большей сложностью для проведения эффективного лечения, чем остальные подвиды. Врачи объясняют этот момент просто — в результате изменений, которые затрагивают молочную железу при смешанной форме болезни, поражаются все её ткани.

Этот вид патологии считается наиболее опасным для здоровья, ведь для неё характерен одновременный кистозный рост образований с поражением железистой соединительной ткани.

Женщинам приходится сталкиваться с разной степенью такой мастопатии, которая может быть незначительной, умеренной или ярко выраженной. Диагноз зависит от того, какой компонент преобладает в этой патологии — жировой, железистый или соединительный.

Такой патологический процесс наблюдается у многих представительниц женского пола. Возникает он обычно у женщин, перешедших границу 30-летнего возраста, но чаще всего смешанная мастопатия появляется при наступлении менопаузы.

Узловая мастопатия

Основным характерным признаком этого вида заболевания считаются частичные нарушения тканей грудных желез. Патология представляет собой образования в виде узлов, которые имеют чёткие границы, не соединенные с окружающими тканями. Это очаговая болезнь, при которой возможно левостороннее, правостороннее или захватывающее область обеих грудей поражение.

Узловая мастопатия имеет две разновидности – пролиферативную и непролиферативную форму.

Образования при этом заболевании появляются по причине неправильного деления клеток в железах, сопровождающегося их разрастанием. В результате наблюдается активный рост мягкой ткани груди.

Более серьёзные осложнения могут быть при пролиферативной мастопатии, которую необходимо срочно лечить, чтобы избежать осложнений. В некоторых случаях узлы удаляются оперативным путём при максимальном сохранении объёма грудей. Происходит это в случае, если узлов много или они имеют большой размер. Удалённые ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование для исключения онкологии.

Если узловая мастопатия обнаружена своевременно, то лечение быстро дает положительный эффект, существенно снижая риск или полностью исключая переход мастопатии в злокачественное образование.

Еще одно осложнение узловой формы – фиброаденома, избавиться от которой можно лишь путём хирургического вмешательства. Этот вид патологии чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Профилактические меры

Вне зависимости от того, какие бывают мастопатии и их подвиды, выполнение несложных рекомендаций существенно снизит для женщин риск появления любой из форм заболевания. Меры профилактики включают в себя:

  • ежегодный осмотр гинеколога (после начала половой жизни) и маммолога (по показаниям до 30 лет, после – один раз в год для каждой женщины);
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение диеты и норм правильного питания;
  • регулярные занятия сексом;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • подбор подходящего по размеру нижнего белья.

В связи с тем, что мастопатия молочных желез классифицируется по сложной системе, подразумевающей множество видов и их разновидностей, метод лечения, необходимые медикаменты и частота контроля выбираются врачом исходя из данных осмотра, лабораторных анализов, результатов диагностических исследований.

При своевременном обращении за помощью и правильном лечении избавление от мастопатии происходит за достаточно короткое время.

Всем женщинам необходимо знать, какие бывают признаки мастопатии, чтобы вовремя начать лечение. Важно понимать, что при любых негативных изменениях в работе внутренних органов происходит увеличение железистых тканей в женской груди, которая более других реагирует на процессы, протекающие в организме. Поэтому необходимо вовремя излечивать все заболевания своего организма, не допуская их влияния на такой чувствительный женский орган, как грудь.

На разрастание опухолевидных образований большое влияние оказывает состояние иммунной системы пациентки. Независимо от того, какая форма этого заболевания была диагностирована, вероятность быстрого излечения возможна у женщин, обладающих крепкой иммунной системой.

Положительный исход болезни связан и со скоростью обращения к врачам. Чем раньше женщина обратит внимание на подозрительные симптомы и посетит гинеколога или маммолога, не пытаясь лечиться самостоятельно, тем больше возможность замедлить развитие болезни или полностью избавиться от неё.

О то, кто входит в группу риска по возникновению мастопатии и что делать при ее обнаружении, вы узнаете из видео:

Использованные источники: bolezni.com

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы — симптомы и лечение, препараты

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ или фиброаденоматоз) – это патологический процесс развивающийся в структурных тканях женской груди в виде быстрого клеточного разрастания железистой ткани, образующее кистозные новообразования (полости, заполненные жидкостью) или узелковые уплотнения в груди.

Входит в реестр доброкачественных патологий. Не представляет трудностей в лечении при ранней диагностике, но в запущенных случаях может быть промежуточной стадией развития раковой опухоли.

Заболеванию подвержено почти половина женского населения в возрасте 30-ти, 50-ти лет. Развивается на фоне гормональной дестабилизации, спровоцированной дисбалансом гормонов (преобладание эстрогена над недостаточным синтезом прогестерона), излишней гормональной активностью, либо ее резкого спада или подъема, часто меняющих их циклический уровень в силу тех или иных причин. В связи с этой особенностью, патологию еще называют – дисгормональной гиперплазией.

  • Почти в четверть увеличивается риск онкологии груди у пациенток, в анамнезе имеющих крупные кистозные образования, развитие гиперплазии, аденоза, либо мастопатии пролиферативного вида.

Формы и виды фиброзно-кистозной мастопатии (признаки)

Клиника поражения молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии способна проявляться различными формами: диффузной, имеющей несколько подвидов, узловой и непролиферативной.

Особенности диффузного проявления

Диффузное поражение при ФКМ обусловлено развитием патологического процесса, охватывающего всю грудь, проявляясь довольно сильным разрастанием соединительных (поддерживающих) тканевых структур, образуя деструктивные очаги различной формы.

В результате такой дисфункции, развиваются процессы, нарушающие строение протоков в молочных железах и деструкции в альвеолярно-дольчатых тканях, способствующие формированию мелких кистозно-полостных образований.

Генезис диффузной мастопатии фиброзно-кистозного характера связан с генной предрасположенностью, а развитие процесса запускают множество негативных факторов – внешнего характера, влияния нейрогуморальных расстройств и дисбаланса синтеза гормонов. По характеру структурного поражения различают несколько видов данной формы:

  • В виде склерозирующего аденоза – с избыточным ростом железистого компонента в тканевых структурах и альвеолярно-дольчатой структуре груди, проявляясь ее значительным увеличением.
  • С доминирующим ростом фиброзных компонентов в соединительнотканной структуре груди (фиброаденоматоз).
  • Патологией, обусловленной одиночным, либо тотальным поражением грудной железы в виде фиброзно-кистозных образований, заполненных жидкой субстанцией. Проявляется множественными опухолевидными новообразованиями.
  • Смешанным видом – одновременным поражением соединительнотканных структур, протоков и дольчатых альвеол кистозными и фиброзными новообразованиями. По своей сути, является следствием запущенного процесса. При таком проявлении симптоматики фиброзно-кистозной мастопатии, лечение представляет сложный и длительный процесс.

Тяжесть таких клинических нарушений определяется, как незначительная, умеренная или выраженная. Проявляется односторонней локализации и двусторонней – одновременно поражаются обе грудные железы.

Само по себе заболевание доброкачественное, но в стадии запущенности, переходящей в узловую патологию, высок риск атипичных клеточных образований и онкологического перерождения.

Признаки узловой ФКМ

Как правило, развитию узелковой ФКМ предшествует запущенный и осложненный диффузный процесс, проявляясь единичными, либо множественными плотными узловыми образованиями. Иногда, узелковую ФКМ называют очаговой.

При пальпации, обнаруживаются плотно-эластичные образования с четкими контурами, они мало болезненны и не спаяны с прилегающими тканями. Болезненность и отечность приобретают в период менструальных выделений.

Характерной особенностью является то, что в положении лежа, уплотнения прощупываются очень редко, либо вовсе не прощупываются.

Узлам по периферии груди обычно не свойственно увеличиваться. Болезненность может быть небольшой, либо вовсе не проявляться. Обнаруживается патология, как правило при случайном обследовании. И проявление ее могут быть чисто индивидуальны.

Форма непролиферативной ФКМ

Таким термином обозначается патология молочных желез, не имеющая характерных признаков избыточного разрастания железистой ткани в груди с формированием новообразований и признаков интенсивного клеточного митоза.

При этом, никаких новообразований не отмечается, возможно проявление значительного, либо локализованного отека груди. Непролиферативная диффузно-кистозная мастопатия, при должной терапии успешно лечится.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы

Основные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются болезненностью уплотнений и прозрачными выделениями из протоков железы. Пальпация и прощупывание груди обнаруживает уплотненные зоны с мелкими и крупными образованиями.

Болевой синдром – отличается индивидуальностью, в каждом конкретном случае. Боли возникают самопроизвольно, либо проявляются в ответ на касание. Необычный дискомфорт может сменятся резкой болью даже при небольшом прикасании к груди. Болевой симптом фиброзно-кистозной мастопатии проявляется различной интенсивностью — бывает тупым, стреляющим и подергивающим, сопровождаясь отягощением, одутловатостью и ощущением давления в груди.

Не редко боли распространяются на ближние лимфатические узлы, вызывая их увеличение и напряженность. Могут быть локальными и отдавать в подмышечную и плече-лопаточную зоны.

Характерно усиление болевого синдрома в период «лунного цикла», что обусловлено гормональными всплесками. Данная симптоматика мастопатии молочной железы характерна не всем пациенткам. У некоторых болезненность не проявляется вовсе, у иных – отмечается лишь в период менструации.

При наличии характерных общих признаков ФКМ, такой феномен объясняется разницей сдавливания нервных окончаний или обусловлен индивидуальной болевой чувствительностью. При прогрессировании заболевания, признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются более выраженными уплотнениями и ощутимой болезненностью независимо от критических дней.

Выделения из молочных протоков – является индивидуальным признаком и отмечаются не у всех больных. В одних случаях могут вовсе не проявляться, в других – быть очень обильными (что иногда позволяет самостоятельно выявить болезнь), либо выделяться из сосков, при незначительном его сдавливании.

  • Выделяемый секрет не отличается особым проявлением запаха. Цветовая гамма колеблется от белесых, до темных оттенков, скорее напоминает первые выделения молозива после родов.

Угрожающий симптом – коричневые и кровянистые выделения. Такой признак отмечается при онкологическом процессе, разрушающим циркуляцию в мелких сосудах груди, и повреждающим сосудистые стенки молочных протоков.

При любых признаках нехарактерного выделения из желез груди, а особенно с кровавой примесью, необходимо быстро пройти обследование и начать незамедлительное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии, препараты

Основа лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы – восстановление гормонального сбоя. Терапевтические методики составляются на основании диагностических результатов обследования, выявляющих гормональный дисбаланс. В соответствии с которыми, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

В лечебный процесс включают пункционную аспирационную биопсию кисты с последующим проведением склеротерапии. Данная методика применима к кистозным образованиям без признаков злокачественного перерождения и без симптомов опухолевого развития внутри протоков.

При множественных кистах, чрезмерном тканевом разрастании и при признаках злокачественности, используется методика секторальной резекции с обязательным проведением гистологического исследования иссеченных образцов.

Оперативные методики лечения ФКМ проводятся на основании аргументированных показателей:

  • анализа, подтверждающего злокачественность опухоли;
  • прогрессирование увеличений образований на протяжении 3-х месяцев;
  • повторных рецидивов узловой патологии вследствие склеротерапии или медикаментозной терапии заболевания;
  • при большом увеличении кист и фиброаденом.

Оперативные методики

Хирургические методики состоят:

  • Метод секторного удаления образований с небольшим участком прилегающих тканей.
  • Кистозная энуклеация – удаление кистозного новообразования методом вылущивания.

Проводят операцию с использованием местного, либо общего наркоза. Длительность оперативного вмешательства составляет чуть более получаса.

Консервативное лечение ФКМ

При опухолях и узлах незначительных размеров, довольно часто, медикаментозного лечения с периодическим контролем специалиста бывает достаточно. При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, действие препаратов направлено на купирование причинного фактора заболевания, стабилизацию иммунитета и устранение фоновых болезней, вызвавших дисбаланс гормонов (заболевания щитовидки и придатков).

В состав медикаментозной терапии входят:

  • Назначения препаратов гормонов – в виде «Дюфостона» или «Прогестерона», или «Урожестана», «Прожестожеля», «Ливиала» и «Тамоксифена».
  • Эстроген-геста генных контрацептивов – «Марвелона» или «Жанина», устраняющие гормональный дисбаланс.
  • Для устранения чрезмерной гормональной секреции – «Парлодел» класса ингибиторов.
  • Препараты НПВС группы, снижающие болевую симптоматику – «Нимик», «Диклофенак» или «Найз»
  • Иммуномодулирующие, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие энзимные средства типа – «Вобэнзима», «Мульсала», «Лидазы».
  • Йод содержащие препараты, регулирующие функции щитовидки и снижающие пролиферацию – препараты «Кламина», Йодомарина», Йод-актива».
  • Компрессов «Димексида», как противовоспалительное средство. При сильных болях, в разведенный водой препарат добавляют таблетку «Анальгина» и «Демидрола».
  • Для ускорения тканевой регенерации и нормализации обменных процессов рекомендуется втирание в молочную железу гель «Лекарь», либо крем «Апи бюст».
  • Тонизирующие и седативные настойки – элеутерококка, корня женьшеня, валерьяны, травы пустырника, витаминную терапию.
  • Сильнодействующих фитопрепаратов – «Фитолона», «Кламина» и «Мастодинона», усиливающих действие медикаментозных препаратов.

Женщинам старше 40 лет назначаются стероидные средства – «Метилтестостерон», «Метиландростендиол» и инъекции гормонов (тестостерона или прогестерона). Эффективность всех перечисленных средств обусловлена лишь при комплексном воздействии.

Варианты прогноза

Благоприятное прогнозирование обеспечивает правильно проведенная диагностика и своевременность лечения мастопатии.

Лишь адекватная терапия изначально доброкачественного новообразования, способна предотвратить разрастание и переход патологического диффузного состояния в узловую стадию и злокачественную опухоль.

Использованные источники: zdrav-lab.com

Похожие статьи