Может ли быть мастопатия с одной стороны

Какие клинические признаки характеризуют мастопатию

Мастопатия является одним из самых распространенных женских диагнозов. Мастопатия молочной железы представляет собой возникновение образований доброкачественного типа из-за разрастания соединительной, эпителиальной или железистой ткани. Развитие патологии происходит одновременно с гормональными нарушениями в организме. Лечиться от болезни необходимо комплексно и своевременно, иначе не исключено перерастание патологии в рак. Симптомы мастопатии женщины часто путают с нарушениями цикла, усталостью, стрессом и т. д., что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

У кого чаще всего проявляется заболевание

Симптомы и признаки мастопатии чаще всего обнаруживаются у пациенток, в анамнезе жизни и заболевания которых имеются следующие факторы:

  • травмы молочной железы;
  • стрессы и психологический дискомфорт;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • перенесенные аборты или выкидыши;
  • наследственная предрасположенность;
  • отклонения в работе эндокринной системы;

  • нерегулярная половая жизнь;
  • незначительный срок периода лактации или полное его отсутствие;
  • зависимость от алкоголя и/или никотина;
  • нарушения функционирования яичников;
  • гинекологические патологии.

Первый этап развития мастопатии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте 30–35 лет.

Проявления симптоматики в начале болезни связаны, прежде всего, с регулярностью менструального цикла.

Второй этап наблюдается с 35 до 40 лет, болезнь проявляется более ярко по сравнению с первой фазой. Наиболее тяжелая по ощущениям стадия – у пациенток старше 40 лет, когда в тканях груди образуются многочисленные кисты различного размера, наполненные жидкостью. Возрастные рамки весьма условны, так как есть факторы, которые значительно «омолаживают» патологию – неблагоприятная окружающая среда, перенесенные аборты.

Ранние и поздние симптомы

Первые признаки мастопатии выглядят следующим образом:

  • тяжесть в грудной клетке;
  • ощущение присутствия в груди инородного тела;

  • болезненность;
  • набухание груди и ее увеличение в объеме.

В большинстве случаев эти признаки усиливаются перед началом менструации, поэтому дискомфорт часто связывают с началом месячных. Этот период, если его не заметить вовремя, опасен, так как с течением времени патология прогрессирует.

При мастопатии выделяют и поздние признаки. К ним относятся:

  • распространение боли из области груди в подмышечные впадины;
  • выделения из сосков;
  • зернистость тканей (их неоднородность), которую легко определить при самостоятельном осмотре желез;

  • мучительная боль в молочных железах (не только перед менструацией, но и в любое другое время);
  • незначительная деформация груди;
  • уплотнения, с легкостью определяемые самостоятельно.

Если замечен хотя бы один симптом из вышеперечисленных, требуется незамедлительно обратиться к маммологу или гинекологу.

Деформация груди или явно выраженные уплотнения могут говорить о злокачественной опухоли.

Часто у женщины могут наблюдаться страх и беспокойство, повышенная нервная возбудимость, головные боли. Не исключены нарушения системы пищеварения, к примеру, ощущение переполненности кишечника, метеоризм. Все это чаще всего исчезает после первых дней менструации.

Признаки разных формах мастопатии

Симптомы мастопатии у женщин различаются в зависимости от вида патологии. Каждое проявление характерно для конкретной формы заболевания.

  1. При железистой форме обнаруживаются уплотнения разных размеров, причем поражена не вся железа, а только определенная ее часть. Грудь заметно увеличивается в размере. На протяжении всего цикла пациентка страдает от дискомфортных ощущений. Боль в груди перед менструацией – ноющая, а в конце месячных наблюдается отдача в область плеч и шеи.
  2. При кистозной форме боль локализуется только на тех участках, где образовались кисты. Возможно увеличение подмышечных лимфоузлов, отмечаются отеки и гнойные выделения. Чаще всего кисты образуются в верхних или наружных нижних квадрантах железы.

Узловая мастопатия

Симптомы и лечение узловой формы заболевания связаны с обнаружением уплотнений в тканях железы опухолевидного типа, которые имеют четкие ограниченные линии и не связаны ни с какими другими частями. Часто женщины самостоятельно обнаруживают такого рода уплотнения при пальпации, так как выявить их присутствие достаточно просто. В период перед менструацией болезненны не только участки с уплотнениями, но и вся грудь в целом. Из-за отечности железы увеличиваются, становятся напряженными, к ним даже больно прикасаться.

У этого типа болезни есть одна особенность в симптоматике – в положении лежа невозможно выявить образовавшиеся узелки.

Боль может появляться не только в области груди, но в лопатках, плечах. После уменьшения отека (это происходит в начале месячных) женщина чувствует заметное облегчение состояния. Иногда пациентки не ощущают дискомфорта, и болезнь остается необнаруженной.

Кроме того, не увеличиваются в размерах лимфоузлы, которые соответствуют локализации новообразований (регионарные). Если надавить на соски при самостоятельном осмотре в домашних условиях, то можно заметить выделения разной интенсивности и цвета. Они могут быть обильными или представлять собой несколько капель – бесцветных или желтоватого, белесого, зеленоватого или коричневого оттенков.

Фиброзно-кистозный тип заболевания

Эта форма чаще всего диагностируется врачом при профилактических осмотрах, так как у большинства женщин недуг может никак не проявляться.

Боль беспокоит пациенток достаточно редко. Уплотнения небольшого размера могут находиться как в одной груди, так и обеих сразу. Наиболее подверженная изменениям часть молочных желез – верхненаружная область. Это связано с особенностями кровоснабжения участка и его определенной структурой.

При мастопатии в этой форме отмечаются ранние и поздние проявления. К первым чаще всего относят увеличение объема груди в первые дни месячных и в период за несколько дней до их начала. Женщина чувствует тревогу, больше подвержена нервным срывам, не исключено возникновение тянущих болей в молочных железах и их тяжести.

Клиническая картина на запущенной стадии выглядит следующим образом:

  • Боль иррадиирует в область подмышек.
  • При прикосновении к молочным железам дискомфорт усиливается в несколько раз. Это явление не зависит от периода менструации и активности женщины.

  • Из сосков обнаруживаются выделения различной интенсивности, имеющие сероватый оттенок.
  • Изменяются контуры железы, визуально становится заметно, что грудь увеличилась.
  • Чувство тяжести становится постоянным.

Каждая форма мастопатии имеет свои особенности симптоматики, но какие бы подозрительные признаки ни появились, стоит посетить врача. От своевременности лечения зависят не только здоровье и красота, но иногда и жизнь женщины.

Другие возможные проявления

На самом раннем этапе развития патологии, связанной с разрастанием в молочной железе соединительной ткани, женщина чувствует, что становится более нервной, тревожной, а также раздражительно реагирует на обычные жизненные ситуации.

Если не предпринимать никаких мер, то можно впасть в сильную депрессию, а заболевание перейдет в более опасную форму – хроническую или же ведущую к перерастанию доброкачественного новообразования в злокачественное.

Запущенные формы характеризуются обильными выделениями разных цветов (не похожими по цвету на лактационные). Для их обнаружения необязательно сдавливать сосок. Жидкость, похожая на молозиво по своей консистенции, может быть следующих оттенков:

Не все женщины с диагнозом «мастопатия» испытывают мучающие боли, все зависит от индивидуальных особенностей организма и порога чувствительности.

По статистике около 18% пациенток с мастопатией чувствуют себя нормально в любое время менструального цикла.

При климаксе разрастание тканей в железе проявляется несколько другим образом. Самый распространенный симптом – периодическое появление маленьких узелков и значительное огрубение ареолы. Со временем проявления только усиливаются, а болевой синдром не проходит, даже если пациентка находится в состоянии покоя: тяжело встать с кровати по утрам, поднять высоко руки, выполнять любую ручную работу.

Самостоятельное обследование

Исследование состояния молочных желез в домашних условиях не может точно разъяснить картину возникновения подозрительных явлений, однако обнаруженные отклонения от нормы дают шанс на своевременное обращение к врачу и назначение лечения. Обычно осмотр предполагает визуальное определение состояния груди. Для этого потребуется только зеркало. Рекомендуемое время проведения диагностики – с 6 по 12 день цикла. В этот период можно отчетливо увидеть изменения контуров груди (асимметричность) или цвета сосков.

Обследовать нужно обе груди поочередно. Оптимальный способ – делать это в душе, так как намыленная влажная рука позволяет без труда заметить проявления болезни.

От края железы к соскам необходимо по кругу прощупать всю область, вторая рука при этом должна быть заведена за голову. В таком положении удобно проводить обследование подмышечных участков, так как на разных стадиях и формах недуга могут значительно увеличиваться лимфоузлы.

Врачи советуют ежемесячно осматривать молочные железы, так как боли в груди возникают по ряду причин, не всегда связанных с разрастанием тканей. Не стоит впадать в панику при частом возникновении дискомфорта или обнаружении узелковых новообразований, ведь болезнь перерастает в рак лишь в редких случаях.

Точный диагноз врач ставит только после проведения различных диагностических обследований, т. к. визуальный осмотр не дает точных результатов. Из исследований наиболее часто применяются УЗИ, маммография, пункция кисты.

Последовательность обследования в домашних условиях

Самостоятельно определить наличие или отсутствие образований в домашних условиях можно, следуя определенному алгоритму:

  1. Оценить цвет кожных покровов и форму груди перед зеркалом.
  2. Поднять обе руки, внимательно посмотреть на правильность контуров.
  3. В положении стоя прощупать железы. Двигаться необходимо по часовой стрелке от наружной четверти груди сверху. Большинство женщин именно в этой части обнаруживают уплотнение тканей.
  4. Выполнить то же самое, но в положении лежа. Ощупывать нужно каждую четверть всей области поочередно.

Несмотря на то что многие симптомы опасного недуга молочной железы можно определить без помощи врача, не следует ставить диагноз самостоятельно при обнаружении подозрительного явления. Только врач может с точностью сказать, насколько серьезна ситуация, и определит лечение после полной диагностики, чтобы избежать осложнений и перерастания патологии в онкологическое заболевание.

Из видео вы узнаете почему возникает мастопатия и как ее предупредить:

Использованные источники: bolezni.com

Лечение мастопатии (заболевания молочной железы): с чего начинать и какой прогноз

Состояние и поведение железистой ткани женской груди изменяется в периоде от овуляции до менструации несколько раз, потому что меняется соотношение регулирующих ее деятельность гормонов. Помимо всем известных эстрогенов, речь идет еще и о прогестероне (он является общим для обоих полов гормоном) пролактине и окситоцине. Так что, в действительности гормонов больше, чем можно представить, особенно с учетом, что в группу эстрогенов тоже входит не один гормон, а целых три (эстрадиол, эстрон, эстриол). На разных этапах цикла баланс указанных соединений в крови и тканях женщины меняется, одно из них уступает место другому.

Возраст тоже вносит свою лепту в развитие гормональной мастопатии – равно как и наличие/отсутствие здоровых беременностей, время, когда наступила первая из них, весовая категория. И все это влияет на процессы, проходящие в молочных железах. Неудивительно, что со временем молочным железам становится все труднее адекватно реагировать на очередные перемены фона, поскольку с возрастом способность тканей даже к естественным изменениям снижается. Оттого мастопатия, хоть в теории она и может развиться в любом возрасте начиная с подросткового, чаще всего возникает у женщин старше тридцати лет. А после климакса (47-50 лет) угроза мастопатии вновь начинает снижаться.

Причины

Основными гормонами, обеспечивающими менструальный цикл, считаются:

  • эстрогены – отвечают за созревание яйцеклетки;
  • прогестерон – обеспечивает подготовку матки к оплодотворению;
  • пролактин – влияет на состояние молочных желез заметнее эстрогенов, но касается это только последних недель беременности, поскольку он стимулирует выработку грудного молока в период лактации.

Рост уровня эстрогенов, который сопровождает овуляцию, приводит также к ускорению деления клеток молочных желез. Если беременность не наступает, начавший расти с середины овуляции уровень прогестерона, запускает прекращение ускоренного деления клеток протоков молочных желез. Поэтому чаще всего причины возникновения мастопатии сводятся к:

  • недостаточной концентрации прогестерона;
  • избытку эстрогенов;
  • избытку пролактина при отсутствии лактации и беременности.

Сбой иммунитета и другие негормональные факторы

Кроме гормонального, на развитие мастопатии может повлиять и другой фактор – иммунный. Чем старше организм человека, тем чаще в нем зарождаются дефектные новые клетки. Иногда они появляются и вместо здоровых клеток молочной железы – особенно когда гормоны стимулируют их к активному делению и росту.

На своевременное обнаружение и уничтожение «неправильных» клеток «настроена» одна из частей иммунной защиты – лимфоциты нескольких видов, «обученные» вилочковой железой. Эти тельца способны отличать дефектные и зараженные чем-либо клетки организма от здоровых и уничтожать их. Но старение меняет и работу иммунитета, оттого с годами опасность, что лимфоциты «пропустят» какую-нибудь аномальную клетку, возрастает. А между тем, именно дефектные клеточные элементы становятся основой многих доброкачественных и злокачественных опухолей.

Считается, что к зарождению дефектных клеток молочной железы при мастопатии предрасполагают следующие патологии.

  • Травмы молочной железы . Особенно хронические, вызванные, например, ношением тесного или неудобного нижнего белья.
  • Патологии яичников. Включая кисты, воспаление, злокачественные опухоли. Все они вызывают сбой в синтезе основных гормонов пола, а кисты и рак яичников сами нередко запускают производство гормоноподобных веществ для стимулирования роста своего же тела (если новообразование уже приобрело злокачественный характер).
  • Опухоли и травмы надпочечников . Потому что они тоже участвуют в синтезе некоторых основных гормонов (например, прогестерона).
  • Хронические тиреоидиты. Патологии щитовидной железы, гормоны которой регулируют скорость роста и обновления тканей всего тела, обмена веществ в нем. Их связь с половой деятельностью не прямая, но она тоже существует. Оттого дефицит гормонов «щитовидки» постепенно приводит к дисфункции половой системы как женщин, так и мужчин.

Все мастопатии делят на две основные разновидности.

  1. Диффузную мастопатию . При ней соединительная ткань, разделяющая молочную железу на дольки, разрастается тяжами с образованием ряда мелких (размером с рисовое или просяное зерно) узлов.
  2. Узловую мастопатию . В случае с нею узел возникает один, размером до грецкого ореха.

Диффузные разновидности мастопатии разделяются на несколько типов.

  • Диффузно-кистозную. Когда разросшиеся тяжи перекрывают крово- и лимфоток на одном из участков молочной железы или препятствуют оттоку из нее молозива/молока. В результате такой мастопатии образуются множественные кисты. То есть, полости с плотной оболочкой, заполненные жидкостью с самым разным составом. Подобная мастопатия обычно бывает дисгормональной – вызванной колебаниями гормонального фона.
  • Диффузно-фиброзную. При которой ткань молочной железы «пронизана» избыточно разросшимися грубыми соединительнотканными волокнами, разделяющими дольки железы. Фиброзная мастопатия чаще возникает вследствие воспаления.
  • Фиброзно-кистозную. То есть, смешанную мастопатию. Фиброзная кистозная мастопатия молочных желез поддается лечению хуже всего, и больше всего напоминает злокачественную опухоль (и становится ею со временем).
  • Фиброзно-аденоматозную. Или, вернее, фиброзно-аденозную мастопатию, которая характеризуется очаговым разрастанием секреторных клеток самой железы.

Симптомы мастопатии

Признаки мастопатии груди на начальной стадии, которая может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, практически отсутствуют. Обнаружить уплотнения внутри тканей молочной железы можно лишь случайно, при прощупывании. Как правило, на данном этапе мастопатии зоны уплотнений невелики, но надавливание в них вызывает ноющую боль и чувство инородного тела внутри железы. Без лечения мастопатия всегда прогрессирует. То есть:

  • узелки увеличиваются в размерах;
  • тупая, ноющая боль в железе становится постоянной;
  • возникает чувство тяжести в молочной железе;
  • чувство инородного предмета усиливается не только при ощупывании, но и при ношении белья.

Дополнительно, уже на промежуточной стадии развития мастопатии у пациенток могут наблюдаться выделения из сосков. Но уже к третьей стадии выделения бывают почти всегда, а некоторые из наиболее зрелых опухолей могут нагнаиваться. Если такие очаги при мастопатии расположены близко к поверхности тела, свищ открывается наружу. Если же нет, может опухнуть вся молочная железа. Боли при этом становятся острыми, стреляющими, ношение бюстгальтера становится невозможным.

Диагностические методы и приемы

Современная медицина советует всем женщинам, находящимся в группе возрастного риска по мастопатии (то есть, от тридцати до пятидесяти лет), регулярно проводить самостоятельную пальпацию и осмотр обеих молочных желез. Сначала в положении стоя, а затем – лежа. Беспокоиться можно начинать, если при осмотре либо ощупывании в одной или обеих железах обнаружатся следующие изменения.

  • Плотные узелки. То есть, более твердые, чем окружающие ткани, поскольку здоровые ткани молочных желез тоже не кажутся однородными на ощупь.
  • Выделения из сосков. В данном случае – постоянные, не связанные с этапами цикла, хотя и способные усиливаться перед критическими днями. Их объем почти всегда невелик, но заметен. Самый плохой признак в случае с ними – примесь в них гноя или свернувшейся крови.
  • Опухшие лимфоузлы. Они могут быть единичные или множественные (тогда они будут расположены цепочкой), размером со сливу, безболезненные и мягкие. Располагаются либо в подмышечной впадине со стороны задетой железы, либо ведут от груди вверх, к ключице и шее. Такая «цепочка» иногда возникает и из-за поражения лимфоузлов вирусом Эпштейна-Барра или по другим причинам. Но куда чаще она сопровождает мастопатию и рак любой локализации, не только груди.

В остальном же, мастопатию диагностируют с помощью УЗИ или маммографии – рентгена груди в проекциях спереди и сбоку. Такие обследования рекомендуется проводить не реже раза в полгода. При обнаружении опухолей проводится их биопсия – отбор образца для гистологического анализа, который позволяет точно установить их доброкачественную или злокачественную природу. А единственное внешнее отличие мастопатии от рака молочной железы можно наблюдать, только если она двусторонняя, поскольку рак никогда не распространяется на вторую грудь и не поражает их одновременно.

Терапия научными методами

Наука и сама стремится проводить лечение мастопатии консервативными методами, тем более, если болезнь протекает в доброкачественной форме – не склонна к прогрессированию и рецидивам, не дает осложнений, хорошо реагирует на терапию гормонами. Правда, операцию могут назначить в случае образования кисты, так как ее потенциал к нагноению и малигнизации при мастопатии особенно высок. Но в остальном пациенткам при мастопатии рекомендуются следующие меры.

  • Правильное питание. В том числе диета, направленная на достижение нормальной весовой категории. Эстрогены метаболизируются и накапливаются в жировых тканях, поэтому речь идет не только о снижении веса, но и о его наборе, что тоже иногда необходимо. В рацион обязательно должны входить продукты, богатые витаминами А, В, С, Е и йодом, и не должны – жирные, острые, жареные блюда. Следует снизить содержание мяса в рационе, сбалансировав его количество с овощами. Полезен и прием фруктов, богатых антиоксидантами – винограда (особенно темного), цитрусовых, ягод клубники, черники, брусники, малины.
  • Гормональные препараты . Обычно она направлена на снижение концентрации эстрогенов в крови при мастопатии. Один из наиболее универсальных и известных ее вариантов – прием оральных контрацептивов, которые помогают справиться с ярким предменструальным синдромом, длительными/болезненными менструациями, высыпаниями на коже, перепадами настроения и прочими признаками гормонального дисбаланса. Но существуют и другие средства от мастопатии, из числа которых «Визанна» и другие препараты на основе диеногеста. Но поскольку неправильно подобранная или проведенная гормональная терапия может иметь далеко идущие последствия (бесплодие и поликистоз яичников), ее должен назначать исключительно врач.
  • Местное обезболивание . При мастопатии оно часто необходимо, хоть и изменяет картину симптомов. Наиболее безопасными считаются кремы и гели на основе нестероидных противовоспалительных и анестетиков (диклофенака, кетопрофена).
  • Фитотерапия . Зачастую она направлена просто на снятие стресса (он влияет на уровень пролактина, если речь не идет о периоде грудного вскармливания). Но лекарственные травы при мастопатии могут также обеспечивать противовоспалительный или иммуностимулирующий эффект.

Народные средства

Мастопатия опасна злокачественным перерождением в рак. И если ее происхождение мастопатии не травматическое, значит, оно наверняка имеет гормональную «подоплеку». Поэтому с целью лечения можно, конечно, прикладывать к задетой мастопатией груди свежий капустный лист или воспользоваться компрессами из сильных природных противовоспалительных средств: коры дуба, цвета сирени, травы чистотела.

Но на самом деле лечение мастопатии народными средствами лечением не является. Оно снимает симптомы воспаления, но действует на результат (непосредственно мастопатию), а не на его истоки (гормональный дисбаланс). А с учетом того, что с доброкачественными уплотнениями в груди очень легко спутать злокачественную опухоль, самостоятельное лечение мастопатии молочной железы народными средствами выглядит тем более опрометчивым шагом.

Использованные источники: woman365.ru

Мастопатия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Мастопатия — доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

Немного статистики

В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, — 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

Риск развития рака на фоне мастопатии возрастает в несколько раз. Наиболее часто перерождается в рак узловая мастопатия (чаще всего — фиброзно-кистозная форма) — в 30-50% случаев.

Перерождение диффузной формы мастопатии в рак груди происходит очень редко. К тому же, диффузная форма хорошо поддается лечению.

Интересные факты

Принято считать, что мастопатия — заболевание, которым страдает исключительно прекрасная половина человечества. На самом деле сильный пол также подвержен этому недугу. Называется мастопатия у мужчин гинекомастией. Правда, мужчины намного реже страдают от этого недуга, нежели женщины.

Анатомия и физиология молочных желез

Молочная железа — парный орган, который располагается между III и VI ребрами на передней грудной стенке.

Немного ниже середины каждой молочной железы имеется небольшой выступ — сосок, а кожа вокруг него — ареола. Их цвет несколько темнее, чем остальная кожа груди. На верхушке соска открываются млечные поры — окончание млечных протоков.

Паренхима (тело) молочной железы

Состоит из сложных альвеолярно-трубчатых желез (вырабатывают белково-слизистый секрет). Железы собираются в мелкие железистые дольки, которые затем объединяются и образуют конусообразные доли (в одной молочной железе — от 15 до 20 долей). Сами конусообразные доли разделены между собой прослойками соединительной ткани.

От железистых долек отходят выводные млечные протоки, которые объединяются в более крупные формирования (галактофоры). В свою очередь, галактофоры перед выходом на поверхность соска образуют млечные синусы, в которых скапливается грудное молоко во время грудного вскармливания.

Влияние гормонов на молочную железу

В формировании и работе молочной железы принимают участие не менее 10 гормонов, которые синтезируются органами эндокринной системы:

    Гонадотропин-рилизинг-гормон

Вырабатывается в гипоталамусе (находится в головном мозге) и регулирует выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормона.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон

Синтезируются в гипофизе (находится в головном мозге) и оказывают влияние на яичники в течение всего менструального цикла, регулируя выработку в них эстрогенов и прогестерона.

Тириотропный гормон

Вырабатывается в гипофизе и влияет на работу щитовидной железы, регулируя выработку в ней гормонов (тироксина и трийодтиронина).

Эстрогены (эстрадиол и продукты его превращения — эстроном и эстриол)

Женские половые гормоны, которые у женщин вырабатывается в основном в яичниках, частично — в жировой ткани и надпочечниках. Максимально они действуют в первой половине цикла, стимулируя размножение клеток молочной железы путем их деления. Также они увеличивают число и длину самих млечных протоков.

Прогестерон (относится к гестагенам)

В основном вырабатывается в яичниках, частично — в надпочечниках.
Прогестерон действует во второй половине цикла. Он уменьшает чувствительность рецепторов (специфических участков на клеточной стенке, способных связываться с определенным веществами) клеток молочной железы к эстрогенам. Таким образом, ограничивая деление клеток в молочной железе и разрастание соединительной ткани. В результате млечные протоки подвергаются обратному развитию.

Пролактин

Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.

В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.

На заметкуИзменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Причины мастопатии

В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

Причины гормонального дисбаланса

    Стрессовые ситуации, хроническое недосыпание, сексуальная неудовлетворенность, депрессивные состояния, частая и быстрая смена настроения, агрессия

В недостаточном количестве вырабатывается дофамин, который в норме сдерживает повышенную выработку пролактина. То есть, если уровень дофамина недостаточный, то в гипофизе усиленно синтезируется пролактин.

Кроме того, прогестерон вырабатывается в яичниках недостаточно, поэтому возникает преобладание эстрогенов.

В результате повышается уровень эстрогенов и пролактина, которые приводят к усиленному делению клеток в молочной железе, а также увеличению числа и длинны млечных протоков.

Искусственное прерывание беременности, выкидыши, отказ от кормления грудью

После наступления беременности под воздействием гормонов (в основном пролактина) в молочных железах происходят изменения, которые подготавливают их к грудному вскармливанию.

Однако прерывание беременности или резкое прекращение грудного вскармливания нарушает этот процесс: уровень пролактина быстро падает, а эстрогенов и прогестерона — повышается. В дальнейшем происходит быстрое обратное развитие железистой ткани молочных желез, но оно неравномерное, поэтому остаются уплотненные участки в молочной железе

Отсутствие беременности и родов до 30 лет

Стиль жизни современной женщины детородного возраста противоречит природе. Поэтому постепенно в организме начинают преобладать эстрогены, которые усиливают деление клеток соединительной ткани, увеличивают число и длину млечных протоков в молочной железе.

Диеты для похудания

Организм не получает всех необходимых веществ (белки, витамины, минералы и другие), поэтому нарушается сам процесс синтеза гормонов, а также обмен веществ в организме.

Воспалительные процессы придатков (маточные трубы, яичники) и нарушения кровообращения (например, при хронических запорах и опухолях) в малом тазу, климакс, состояния после оперативных вмешательств на яичниках

Развивается недостаточность яичников, поэтому уровень выработки эстрогенов понижен или даже нормальный. Однако одновременно с этим синтез прогестерона также понижается, поэтому он не блокирует эстрогены. Кроме того, эстрогены продолжают вырабатываться в жировой ткани. В результате возникает преобладание эстрогенов над прогестероном.

Поликистоз (большое количество кист яичников)

Яичники вырабатывают мало эстрогенов, но много — андрогенов (мужских половых гормонов). В свою очередь, андрогены превращаются в эстрогены под воздействием фермента ароматазы (вырабатывается в надпочечниках). Поэтому уровень эстрогенов повышается, а содержание прогестерона нормальное или несколько понижено.

Травмы молочной железы

Местное воспаление либо гематома, возникшие вслед за травмой (ранение ножом или острым предметом, ношение неудобных и жестких бюстгальтеров), приводит к тому, что на месте удара усиливаются процессы размножения клеток. В результате может образоваться уплотнение, которое со временем иногда приводит к развитию мастопатии.

Хронические заболевания печени (гепатит) и желчевыводящих путей (холецистит)

Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

На заметку

  • По статистике гипотиреоз — наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
  • При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.
  • Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

    Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) — препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина — биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

    Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

    Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

    Ожирение

    В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

    Наследственная предрасположенность

    Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

    Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

    Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

  • Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается
  • Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

    1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) — фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
    2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

    Использованные источники: www.polismed.com

    Признаки и симптомы мастопатии молочной железы

    Мастопатия – это доброкачественное заболевание груди. В его возникновении виновато обычно нарушение баланса женских половых гормонов в организме. При самообследовании груди женщина может обнаружить довольно явные признаки патологии. Отличить мастопатию от рака молочной железы по внешнему виду не всегда возможно. Существуют специальные методы, позволяющие врачу точно узнать, что это за болезнь. Главное, чтобы женщина не медлила и не слушала ничьих советов, как избавиться от уплотнений самостоятельно. Момент, когда с болезнью можно справиться, может быть упущен.

    Общая характеристика заболевания

    Мастопатия представляет собой патологическое состояние молочной железы, связанное с чрезмерным разрастанием железистой и соединительной тканей.

    На развитие и состояние женской груди влияют половые гормоны – эстрогены и прогестерон, вырабатываемые в яичниках. К патологическим изменениям в тканях приводит избыток эстрогенов и недостаток прогестеронов. Причиной нарушения гормонального состава могут быть заболевания половых органов, длительное лечение или контрацепция гормональными препаратами.

    Дисбаланс образуется при нарушении естественного хода физиологических процессов в организме (прерывание беременности, нерегулярная половая жизнь и другие), а также после операций на матке и яичниках. Образованию мастопатии способствует также избыток пролактина – гормона, регулирующего выработку молока и состояние железистой ткани.

    В основном все подобные процессы происходят в возрасте 18-45 лет. В группе риска находятся женщины 30-40 лет, так именно в этом возрасте появляются первые признаки ослабления функционирования яичников, возникают изменения в соотношении гормонов.

    Видео: Что такое мастопатия, насколько она опасна

    Виды заболевания

    Различают 2 формы мастопатии: диффузную и узловую. Узловая форма более опасна, так как в запущенной стадии на месте узловых новообразований может появиться раковая опухоль.

    Диффузная мастопатия

    Ее считают начальной стадией заболевания. Разрастание клеток соединительной ткани происходит неравномерно, что приводит к появлению мелких узелков, растяжению отдельных участков тканей, образованию кист. Нарушается также развитие клеток железистой ткани. В результате этих изменений у женщины в груди появляется тянущая боль, молочная железа становится плотной. Болезненные симптомы усиливаются перед менструацией, когда происходит набухание груди.

    Существует несколько разновидностей диффузной мастопатии молочной железы:

    1. Железистая (аденоз) – с преобладающим развитием железистой ткани по сравнению с соединительной.
    2. Железисто-кистозная. Аномально развивается преимущественно железистая ткань, и в ней образуются множественные кисты.
    3. Фиброзно-кистозная. Происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани, в которой появляются кисты.

    При смешанной мастопатии кисты образуются в обеих тканях. Разрастание происходит с преобладанием фиброзной ткани.

    Узловая мастопатия

    Она обычно развивается на фоне диффузной мастопатии. Происходит увеличение узлов в каком-либо участке молочной железы из-за наличия внутрипротоковой папиилломы, образования крупной кисты или опухоли (фиброаденомы, липомы). Аномальные изменения происходят преимущественно в фиброзной ткани.

    Признаками узловой мастопатии являются уплотнения, появляющиеся на одном из участков железы, отек и покраснение кожи над этим участком, наличие выделений из соска (прозрачных, белых, розоватых).

    В зависимости от того, какое новообразование явилось причиной узловой мастопатии, ее подразделяют на следующие типы:

    • фиброзно-кистозная (с кистами в фиброзной ткани);
    • фиброзная, когда узлы появляются на определенном участке соединительной ткани;
    • дольковая (железистая) – прорастание соединительной ткани в эпителий долек молочной железы.

    Разрастание тканей приводит к появлению папиллом (сосочков) на эпителии протоков, образованию многослойного эпителия, сужающего просвет протоков, а также к возникновению крупных кистозных полостей.

    В зависимости от того, насколько выражены такие изменения в эпителии, мастопатию делят на простую (происходит увеличение количества клеток без изменения их структуры) и пролиферирующую (происходит изменение структуры клеток). В результате пролиферации появляются так называемые атипичные клетки с более крупными ядрами, неправильным делением. Эти клетки могут перерождаться в раковые, поэтому пролиферирующая узловая мастопатия молочной железы считается предраковым заболеванием. Особенно опасно образование в ткани молочной железы листовидных кист (плоских многослойных полостей с разросшимися слоями эпителия). Мастопатия такого вида перерождается в саркому.

    Видео: Причины, симптомы и диагностика мастопатии

    Симптомы и признаки

    Характер симптомов зависит от формы мастопатии, ее стадии и особенностей организма самой пациентки.

    Боль в груди перед месячными. Вначале женщина может воспринимать ее как обычный предменструальный симптом, тем более что по окончании месячных она проходит. Но в следующий раз тянущая боль может перейти в резкую, колющую, более сильную. Она начинает отдаваться в руке, под лопаткой.

    Набухание молочной железы во второй половине цикла. Разрастающиеся ткани начинают сдавливать сосуды, нарушается кровообращение, что приводит к отеканию, увеличению объема железы.

    Выделения из сосков. Они появляются при надавливании. Цвет выделений может быть практически любым. Зеленоватые выделения возникают, если в протоках или дольках протекает воспалительный процесс. Наиболее опасными являются кровянистые выделения, которые могут быть признаком появления злокачественной опухоли.

    Появление уплотнений в груди. Узлы образуются в одной или обеих молочных железах, в единственном количестве или сразу несколько.

    При диффузной мастопатии прощупываются мелкозернистые уплотнения за счет увеличения размеров долек в молочной железе. При узловой мастопатии уплотнения могут достигать размера 7 см. Они не имеют четких границ. У крупной кисты, наоборот, уплотнение имеет хорошо очерченный контур. Новообразование подвижное, не связано с кожей.

    В чем опасность мастопатии

    Заболевание надо обязательно устранить. Как правило, используются гормоносодержащие препараты. В запущенных случаях проводится хирургическая операция по удалению опасного узла. Самостоятельно мастопатия не проходит. Если болезнь не контролировать, уплотнение может увеличиться в размерах, превратиться в раковую опухоль. Одним из признаков мастопатии молочной железы, указывающих на опасное перерождение, является появление множества мелких кальцинатов в молочной железе.

    Опасность представляет также возникновение воспалительных процессов в участках с поврежденной структурой тканей, нагноение жидкости в кистах. Кисты могут лопнуть, что приведет к обширному воспалению молочной железы.

    Диагностика мастопатии

    Маммологическое обследование заключается прежде всего в пальпации и визуальном осмотре железы. Важными методами диагностики являются маммография (рентген молочных желез, который проводится женщинам старше 35 лет), а также УЗИ. Этим методом можно обнаружить новообразования размером в 1-2 мм.

    Характер уплотнения уточняется с помощью биопсии – отбора пробы и исследования его под микроскопом для обнаружения атипичных или раковых клеток.

    Видео: Профилактика мастопатии

    Профилактика мастопатии и ее осложнений

    Основой профилактики является регулярное самостоятельное обследование молочных желез. Оно проводится на 5-7 день от начала месячных, когда грудь наиболее мягкая. Его проводят в положении стоя и лежа.

    При обнаружении уплотнений любого размера, увеличении объема желез, появлении выделений из сосков, покраснения и припухлости кожи и других симптомов мастопатии молочной железы необходимо срочно пройти обследование у маммолога. Важным поводом для этого является появление характерных болей в груди.

    Профилактика мастопатии заключается также в своевременном лечении гинекологических и эндокринных заболеваний. Необходимо с осторожностью относиться к употреблению гормональных препаратов. Их должен индивидуально назначить врач. Используются препараты нового поколения, содержащие кроме эстрогенов еще и прогестерон. Это снижает риск возникновения онкологических заболеваний груди.

    Использованные источники: prosto-mariya.ru

    Симптомы, диагностика и последствия мастопатии молочных желез

    Позаботьтесь о здоровье груди. Для предотвращения нежелательных последствий доктора рекомендуют каждой женщине регулярно проходить обследование молочных желез.

    Маммография – современный метод диагностики мастопатии на разных стадиях.

    Причиной мастопатии могут послужить заболевания репродуктивной системы, повлекшие за собой гормональные изменения.

    Мастопатия в некоторых случаях может привести к развитию онкологии, поэтому рекомендуется проходить полное обследование, включая все необходимые анализы.

    Ваше здоровье в ваших руках. При малейших подозрениях на патологию груди не тяните с прохождением обследования.

    Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

    Красивая женская грудь – предмет волнующей гордости прекрасной половины человечества. Однако внешняя безупречность может сопровождаться внутренними патологиями: когда маленькие проблемы молочной железы перерастают в нечто небезобидное и угрожающее. Поэтому врачи-маммологи не устают повторять – женщина должна обращать внимание на любые сигналы, которые посылает ей этот неотделимый от ее женского естества орган. И не следует дожидаться, когда эти сигналы станут невыносимо болезненными.

    Одним из распространенных патологических состояний молочной железы является мастопатия. Более чем 60% современных женщин рано или поздно сталкиваются с этим диагнозом. Причем столь серьезный показатель данное состояние приобрело за последние 100 лет. Ранее женщины жаловались на болезненные ощущения в груди гораздо реже. С чем это связано?

    Причины мастопатии

    Начнем собственно с определения. Мастопатия – это патологическое гормонозависимое состояние молочных желез женщины, сопровождающееся разрастанием железистой ткани. Несмотря на «удаленность» от репродуктивных «очагов», молочные железы самым непосредственным образом зависимы от процессов, происходящих в матке, яичниках и других репродуктивных органах, оказывающих прямое действие на состояние половой системы женщины. Наиболее влиятельны в этом смысле яичники, которые продуцируют эстрогены, прогестероны и андрогены – самые «женские» гормоны. Любой сбой в работе яичников приводит к гормональному дисбалансу, который «бьет» по органам репродуктивной системы, что проявляется в виде патологических разрастаний тканей органов – эндометрия матки, яичников, железистой ткани груди, наконец. Такие разрастания и являются проявлениями мастопатии. Гормональный сбой в работе яичников – лишь одна из причин мастопатии. Она может проявляться также как признак плохой работы печени, почек (надпочечников), даже гипофиза (этот орган продуцирует пролактин – гормон, стимулирующий производство молока; если стимуляция происходит вне вскармливания младенца – грудь отреагирует на нее увеличением, нагрубанием, болезненностью).

    Все описанные гормональные сбои – результат радикального изменения сексуального образа жизни женщины. Сдвинувшийся срок рождения первого ребенка, резкое уменьшение количества беременностей и детей (на смену которым, пришли, увы, аборты), периода выкармливания младенцев (а то и полный отказ от естественного вскармливания) – все это причины мастопатии. До 20 века женщина была практически весь период фертильности либо беременна, либо вскармливала детей грудью в течение продолжительного периода, заставляя тем самым организм работать на формирование естественного здорового гормонального фона. Современная женщина не может позволить себе подобный образ жизни. Она предохраняется от беременностей (в том числе – и оральными контрацептивами, которые могут усугубить ситуацию при самостоятельном применении), подавляя репродуктивную функцию и освобождая от работы соответствующие органы, которые и реагируют на подобную незанятость «гормональным беспределом».

    Виды мастопатии

    Итак, грубо говоря, мастопатия – это разрастание тканей груди с образованием доброкачественных опухолей. Эти разрастания могут ощущаться тактильно, в зависимости от вида мастопатии. Последние определяются стадией заболевания.

    Таблица 1. Виды мастопатии

    Проявления диффузной мастопатии – не меньший повод обратиться к маммологу, чем ощущения, сопровождающие узловую или фиброзно-кистозную мастопатии. Своевременное распознание заболевания на самом раннем этапе может быть успешно пролечено консервативно. Это предотвратит операцию, которая неизбежна на фиброзно-кистозной стадии. Ведь даже если опухоль доброкачественная, ее иссечение – это наркоз и ограничения на период реабилитационного периода; в случае же перерождения доброкачественных образований в злокачественные, последствием непролеченной вовремя мастопатии в лучшем случае станет изнурительная борьба с болезнью в течение долгих лет, потеря части или одной из желез, химиотерапия и пр. Худший же исход, казалось бы, когда-то всего лишь неприятных ощущений в груди, может быть летальным. Вот почему маммологи не перестают повторять – самое действенное лекарство от рака груди – его профилактика.

    Диагностика мастопатии

    Окончательный диагноз «мастопатия» женщине может поставить только врач-маммолог. Впрочем, в случаях с узловой или фиброзно-кистозной мастопатией женщине будет многое очевидно уже до того, как диагноз будет прописан в медицинской карте, регулярные, постепенно усиливающиеся боли, состояние груди сообщат со всей очевидностью, что происходит «что-то не то».

    Диагностика мастопатии включает в себя ряд методов: первичный осмотр, пальпация, маммографическое исследование, ультразвуковая диагностика железистой ткани груди. Исследование проводится в положении стоя (пациентка стоит с поднятыми руками), затем – лежа (на кушетке). Обращается внимание на внешний вид органа, признаки асиметричности, увеличения одного из органов, расположение и состояние сосков, выделения из них, цвет ареолы, состояние прилежащих к железам областей (подмышечных впадин, ключиц, шеи, состояние лимфоузлов в этих зонах).

    Если врач видит недостаточной внешнюю диагностику, он использует методы УЗИ или рентгенографии. Последняя называется маммографией и уступает в своих возможностях более современному УЗИ, которое позволят разглядеть довольно мелкие, в 1–2 мм, образования. К тому же, УЗИ совершенно безвредно для организма пациентки и может проводиться несколько раз без угрозы для здоровья, не имеет ограничений в виде возраста пациентки и ее текущего состояния (маммография недопустима для пациенток младше 35, кормящих и беременных женщин).

    В случае если эти первичные мероприятия дали положительный результат и обнаружены патологические изменения в тканях груди, врач берет пункцию узлового или фиброзного образования и заказывает цитологию извлеченного материала. Это исследование расставляет окончательные точки над «i» в установке диагноза «мастопатия», с установлением степени заболевания и способов лечения.

    Самодиагностика мастопатии

    Темой отдельного разговора в случае мастопатии является самодиагностика. Если к маммологу в профилактических целях женщина попадает в самом оптимистичном случае один раз в год, то самостоятельно изучать свою грудь она может хоть каждый день. Однако перспективным видится все-таки делать это не так часто, а именно – один раз в месяц на 7-9 день цикла. Последнее условие весьма важно: в различные дни менструального месяца состояние груди женщины может значительно отличаться, в особенности – если грудь чутко откликается на гормональные процессы в организме. Поэтому истинными будут только результаты, показывающие динамику развития мастопатии (если таковая имеется) именно в первые дни после месячных, когда гормоны затихают, лишняя жидкость покидает грудь и она менее напряжена и более послушна для пальпации.

    Для самодиагностики необходимо большое зеркало и хорошее освещение. Зеркало покажет асимметрию, цвет сосков, состояние венозной сетки. Нужно аккуратно сдавить сосок и проверить, нет ли из него каких бы то ни было выделений секрета. Затем необходимо поднять руку, завести ладонь за спину и противоположной рукой исследовать грудь круговым движением по часовой стрелке от соска к периферии груди. Поменять руки и проделать те же манипуляции с противоположной грудью. Любые неестественные ощущения под кожей, боль, неприятные ощущения, должны стать предметом дальнейшего профессионального исследования.

    Профилактика мастопатии

    Итак, свести неприятные последствия мастопатии к минимуму можно, если не пускать процесс образования патологических тканей в груди на самотек. Грудь сообщает о себе девочкам в начале полового созревания естественной болью в период активизации железы. Далее женщина привыкает жить с этой регулярной болью, которая будет сопровождать ее и в периоды беременности, установления кормления и другие. Таким образом формируется внутренний стереотип – болезненность молочной железы груди – это нормально. Отнюдь! Боль – это сигнал организма, к которому всегда следует относиться с предельным вниманием. Идеальным является поведение матери, которая объясняет дочери-подростку, помимо прочего, что происходит с ее грудью и о необходимости следить за ней ежемесячно – подобная привычка может серьезно повысить качество жизни девушки в будущем.

    Что касается профилактики мастопатии в целом, напомним, что здоровое сексуальное поведение – один из серьезных факторов защиты от этого состояния. Регулярная половая жизнь, рождение 2–3 детей с максимально длительным периодом грудного вскармливания (которое подавляет активность яичников и производство новых яйцеклеток, сопровождающихся выбросом гормонов), иными словами – уменьшение количества менструаций в течение периода фертильности – все это серьезно снижает риски мастопатии.

    Где пройти маммографию?

    Помимо государственных медицинских учреждений маммографию можно сделать в многочисленных независимых исследовательских центрах. Например, в сети лабораторий «Инвитро» можно пройти не только цифровую маммографию, но и все другие виды исследований молочной железы: УЗИ, анализы на уровень пролактина.

    В центрах есть возможность предварительной записи, некоторые из них работают с 7:00 утра, так что вам не придется терять свое время в очередях или приходить в неудобное вам время. Во всех лабораториях действует специальная дисконтная программа, которая позволит сократить расходы.

    Результаты тестов, проводимых «Инвитро», пользуются доверием у врачей в частных и муниципальных клиниках.

    Использованные источники: www.kp.ru

    Похожие статьи