Мастопатия выделение кровянистые выделения

Виды выделений из груди при мастопатии

Каждой женщине свойственно следить за своим здоровьем. Грудь является зоной повышенного внимания. Заметив даже небольшие ее изменения, большинство спешит обратиться к врачу. Одной из часто встречающихся жалоб на приеме у маммолога является появление выделений из молочных желез.

Выделения из груди часто сопровождают мастопатию

Следует помнить, что в некоторые периоды жизни, такие как беременность или последующая лактация, выделения из груди считаются нормой. Не должно вызывать опасений и появление жидкости из сосков сразу в ближайшее время после прекращения кормления грудью и за несколько дней до наступления менструации. Во всех остальных случаях женщине стоит пройти обследование, чтобы выяснить причину появления выделений. По мнению специалистов, основной патологией с данными симптомами является мастопатия.

Механизм образования выделений

Молочные железы предназначены для лактации. Эта функция обуславливает некоторые особенности их строения. Основная ткань женской груди — железистая. Она пронизана многочисленными водными протоками, которые сливаются в молочную полость и открываются наружу в виде пор на вершине соска. Во время беременности в глубине молочных желез начинается продукция молозива, которое затем сменяется молоком.

При такой патологии, как мастопатия, под влиянием гормонального дисбаланса происходит разрушение железистой ткани и разрастание соединительной. Перестраивается работа секреторного механизма, содержимое водных протоков меняется, а женщина отмечает нехарактерные выделения из сосков.

Мастопатия характеризуется увеличением соединительной ткани в молочных железах

Характер выделений из груди

Выделения из сосков при мастопатии — необязательный признак. В ряде случаев заболевание протекает без них. Появление жидкости из груди может быть первым признаком, указывающим на начинающиеся неполадки в организме, а может сигнализировать о серьезных патологиях.

Жидкость, выделяемая из груди серозного или молозивного характера, чаще всего она прозрачная, без примесей, но с характерным запахом. Выделения могут быть как обильными, оставляющими отпечатки на нижнем белье, так и скудными, появляющимися лишь при сильном сжатии соска.

Так как для мастопатии характерно развитие параллельно в обеих молочных железах, жидкость обычно выделяется из каждого соска. Процесс секреции жидкости нередко сопровожден болезненными ощущениями.

Женщины обычно замечают у себя выделения следующих цветов:

Цвет выделений может зависеть от стадии заболевания, его формы, размеров новообразований. Так, в самом начале развития мастопатии выделения могут отсутствовать или быть прозрачными. Беспокоит женщину секреция жидкости из молочных желез не в любой день цикла, а только во второй его половине. После менструации выделения из груди прекращаются. Этот процесс контролируется на гормональном уровне. По мере роста кист цвет выделяемой жидкости меняется на более интенсивный. Когда уплотнения достигают больших размеров, из сосков выделяется желтый или желто-коричневый секрет.

Зеленый цвет выделения приобретают из-за примеси гноя, вырабатывающегося при развитии инфекции в кисте или узле. Кровянистый характер говорит о серьезных осложнениях, от внутрипротоковой папилломы до рака молочных желез.

Появление любых выделений — повод пройти внеочередное обследование.

Выделения из сосков могут иметь разный цвет, в зависимости от стадии заболевания

Выделения из молочных желез при разных типах мастопатии

Такая патология, как мастопатия, может существовать в двух формах: диффузной и узловой. Характер выделений из сосков при разных формах нередко различается.

При диффузной форме, когда происходит неравномерное разрастание соединительной ткани, выделяемая из груди жидкость сходна с молозивом. Она часто прозрачная или белесая, а ее объем варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. Зеленоватые или светло-желтые выделения из молочных желез возникают редко, примерно у 5% заболевших женщин.

Одним из часто встречающихся видов диффузной формы является фиброзо-кистозная мастопатия. Она почти всегда сопровождается выделениями из-за деформации железистой ткани разросшимися кистами. Белесый характер секретируемая жидкость может принимать за счет примесей отделяющихся эпителиальных клеток. При повреждении капилляров, проходящих через ткани, в выделениях появляется незначительное количество крови.

Узловая форма мастопатии сопровождается желтоватыми или зеленоватыми прозрачными выделениями из сосков, появляющимися за несколько дней до начала менструации. Они могут появляться при надавливании на сосок, но в ряде случаев встречается и самопроизвольная секреция. Зеленый оттенок обусловлен длительным застоем секрета в протоках, которые сдавлены узлами. В редких случаях при узловой мастопатии возникают кровянистые выделения из молочных желез. Это осложненное течение заболевания, которое требует хирургического вмешательства.

Узловая мастопатия может сопровождаться прозрачными желтовато-зелеными выделениями

Мастопатия или рак. Как отличить?

Если выделения приобрели коричневатый или темно-желтый оттенок, а их запах усилился, то это сигнализирует о запущенной стадии мастопатии. Известно, что оставленное без внимания, данное заболевание может перерождаться в злокачественную опухоль. Такие образования развиваются стремительно, поэтому крайне важно своевременно среагировать на изменения.

Появление в выделяющейся из сосков жидкости даже незначительной примеси крови свидетельствует о возможной раковой опухоли. В этом случае стоит пройти диагностическую операцию.

Что делать при обнаружении выделений

При появлении из сосков патологических выделений и подозрении на мастопатию, женщине следует посетить врача-маммолога, а также пройти ряд дополнительных обследований. На основании полученных данных специалист определит схему лечения мастопатии и исключит наличие более серьезных патологий.

Как правило, женщине рекомендуют пройти следующие обследования:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • маммографию.

Дополнительно может потребоваться ряд лабораторных анализов, таких как определение уровня гормонов в крови, цитологическое исследование жидкости, выделяемой из молочных желез, анализ на генетическую предрасположенность к развитиям новообразований.

Маммография помогает выявить причины выделений из сосков

Лечение выделений из груди

Секреция жидкости молочными железами является одним из симптомов мастопатии, поэтому избавление от этого симптома напрямую связано с лечением самого заболевания. Врач назначает комплексную терапию, включающую прием гормональных препаратов и витаминов.

До прекращения выделений из молочных желез, женщине необходимо соблюдать тщательную гигиену. Ежедневными процедурами должны стать обмывание груди теплой водой и смена бюстгальтера.

Стоит отказаться от ношения нижнего белья из синтетических тканей. При больших объемах выделений допустимо использование специальных гигиенических вкладышей.

Забота о здоровье груди — важный аспект жизни женщины. Выделения из сосков в большинстве случаев не являются вариантом нормы. Подобное явление при мастопатии требует повышенного внимания. Регулярные самоосмотры, медицинские обследования и консультации маммолога помогут избежать серьезных осложнений.

Использованные источники: vrachlady.ru

Выделения из грудных желез при надавливании

Женская грудь начинает развиваться еще в подростковом возрасте. Преобразования, проходящие в железах груди, происходят под влиянием гормонов. В дольках железы вырабатывается молоко или молозиво при беременности, вскармливании новорожденного. В каждом соске есть отверстия, сквозь которые секреции организма выделяются наружу. Выделения из грудных желез при надавливании – природное явление или серьезная патология.

Физиологические причины

Особенно подозрительно, если выделения приобретают вид, совершенно несходный с молоком. Нужно внимательно изучить запах и расцветку выделяемого. Компетентно разобраться с первопричиной может только доктор. Жидкость порой появляется сама, без надавливания. Состояние выделяемого бывает жидким или густым. Особо опасны окрашенные субстанции из соска с нездоровым ароматом.

  • Беременность. Желтоватая или белесая секреция появляется на 7-9 месяце беременности. Так грудь беременной готовится к образованию молока.
  • В связи с отлучением малыша от груди. До двух лет после окончания вскармливания у матери возможны небольшие выделения.
  • Аборт искусственный или естественный (выкидыш). Организм беременной готовится задолго до появления ребенка на свет. Прерывание беременности нередко приводит к появлению молозива из сосков.
  • Использование оральной контрацепции и препаратов, содержащих половые гормоны. В состав таких таблеток входят гормоны, стимулирующие лактацию. Как только таблетки отменяют, выделения прекращаются.
  • Антидепрессанты. Побочное действие антидепрессантов – причина небольшой секреции при нажатии на соски.
  • Сдавливающее, утягивающее, синтетическое белье. Раздражение сосков – главная причина секреции.
  • Менструация. Выделения в критические дни связано с гормональными изменениями.

Если женщина рожала, у нее бывают функциональные выделения мутного белесого цвета. У нерожавшей нормальными бывают только прозрачные субстанции. Если секреция гнойная, кровавая или имеет неестественный для молока черный, зеленый, серый цвет либо противный аромат – это достаточный повод задуматься об имеющемся скрытом заболевании.

Патологические причины

Опухоли, воспаления, гормональные сбои в железе, болезни таза приводят к появлению субстанции из сосков. Гормональные дисбалансы появляются после употребления отдельных лекарственных средств, оральной контрацепции. Аборт и болезни эндокринной системы тоже являются первопричиной развития патологий, после которых замечают выделения из грудных желез при надавливании.

Чтобы не пропустить онкологию, при первом необъяснимом появлении секреции из соска обращайтесь к медикам. Выделения из грудных желез при надавливании бывают признаком болезней таза, спровоцированных проблемами внутренней микрофлоры. Наиболее часто такими являются дисбактериоз, грибок кандида, поликистоз, аденит, прочие воспалительные заболевания и новообразования в малом тазу. Травмы груди тоже вызывают воспаления с появлением гнойных секреций.

Значение цвета выделений

Плотность и расцветка субстанции, появляющейся из соска при надавливании – это важная информация для доктора. По этим характеристикам специалист выдвигает предположения, какая из болезней вызвало такую симптоматику.

Бесцветные выделения без аромата имеют естественную природу, если они выступают перед менструацией или после полового акта.

Белизна отделяемого заставляет думать о молоке, выступающем после родов, при галакторее. Если это не вызвано беременностью, то может заставить думать об опухоли гипофиза, которая иногда формируется после долгого приема контрацептивов.

Желтизна секреции из соска (порой кремового цвета) указывает на беременность или появление молозива после родов. Если желтоватая субстанция выделяться перед месячными, особенно если железа болит, то это с большой вероятностью симптом мастопатии.

Жидкость с зеленым оттенком

Такую неприятную окраску формируют гнойные выделения, образующиеся при разных видах мастита.

Кровавая субстанция из сосков – возможный признак онкологии, разрушения сосудиков в протоках. Такой природой обладают темно- и светло-красные выделения.

Коричневые выделения тоже свидетельствуют о повреждении сосудиков, кровь попадает в протоки и там сворачивается. Коричневые и более темные субстанции появляются при формировании кист и прочих новообразований железы (порой злокачественного характера).

Когда выделения из соска являются нормой

При беременности и сразу после родов выделяется молозиво, оно явно появляется при надавливании и имеет желтую окраску. Молозиво может вырабатываться на ранних сроках беременности, когда сама будущая мать о своем положении не подозревает.

У роженицы обязательно в разной степени появляется лактация. Она длится весь срок вскармливания. Когда ребенок переходит на другой тип питания, у женщины еще долго вырабатывается молоко. Выработка молока заканчивается не сразу, при надавливании молочко выделяется до трех лет после отмены кормления грудью.

Интересный исторический факт: у индейцев, если умирала мать грудного ребенка, его отдавали бабушке. Пожилая женщина прикладывала внука к груди, голодный кроха сутками сосал пустую железу, и через время молоко появлялось. Это отличное свидетельство того, что не стоит прекращать грудное вскармливание, если недостаточно молока – при упорной стимуляции лактация обязательно усилится у любой рожавшей, вне зависимости от возраста. После выкидыша или аборта часто начинает выделяться молоко. Это вызвано изменениями гормонального фона, случающимися в организме беременной. После нормализации баланса гормонов выделения пропадают.

Несильная прозрачная секреция при надавливании характерна перед наступлением критических дней. Вызвано такое явление изменениям количества гормонов, что свойственно лютеиновой фазе цикла и некоторым заболеваниям. Самостоятельно разобраться в причинах не получится, нужно обратиться к маммологу, который назначит диагностику для выявления природы симптома.

Изменения баланса гормонов происходят у женщин, которые принимают гормональные таблетки или лекарства для лечения депрессии. Физические нагрузки или излишне плотное нижнее белье раздражает соски, вызывает напряжение в мышцах груди и выделения при надавливании. Прозрачные или белые субстанции, не имеющие запаха, часто – вариант нормы. Появление противного запаха, гноя, крови, окрашивания – все это указывает на болезнь. Кроме выделений иногда отмечаются другие перемены в области груди, может ухудшиться общее состояние.

Заболевания, при которых возникают выделения из сосков

  • Мастит – воспаление груди. Появляется воспаление при попадании в железу бактерий. Это часто случается при кормлении, когда на сосках формируются трещинки, или при выделении молока, не связанном с родами.
  • Мастопатия – доброкачественные образования в железе (кисты, фиброзы и пр.). Иногда при мастопатиях бывают несильные боли и секреция из сосков.
  • Внутрипротоковая папиллома. При этой болезни в протоках формируются папилломы, которые разрушаются при надавливании. Из сосков выступает красноватая субстанция.
  • Эктазия – расширение млечных протоков. Эктазия порой физиологичное состояние, она развивается при набухании в железе перед менструацией или при беременности. В нормальном состоянии набухание рассасывается самостоятельно – это нормальный физиологичный процесс. В отдельных случаях набухание становится необратимым – это уже патология. В растянутых протоках формируются кисты, фибромы и папилломы. Необратимая эктазия случается при гормональных перестройках после сорока лет.
  • Галакторея – болезнь, при которой надавливание из соска приводит к выделению молока, но это не относится к грудному вскармливанию. Главная причина галактореи – гормональный дисбаланс, избыток пролактина. Заболевание иногда сопровождает болезни мозга или щитовидки.
  • Онкология железы – злокачественное образование, проявляется асимметрией сосков, ростом одной груди, деформационными изменениями на коже, уплотнениями и прочей симптоматикой.

Что делать, если появились выделения из сосков

При проявлении неестественных субстанций из груди не следует ждать или лечиться домашними методами. Самолечение опасно по многим причинам. Первая – нужно срочно исключить онкологию, сделать это может только врач. Вторая опасность в том, что народные рецепты часто предлагают прогревание груди, тепловые компрессы, которые иногда действительно помогают при некоторых состояниях, но при воспалении они серьезно ухудшат ситуацию, а иногда – запускают в организме рост новообразования.

Чего же нельзя делать при выделениях из сосков?

  • Запрещено греть грудь любыми способами.
  • Запрещено выдавливать жидкость, это стимулирует выделения.
  • Нельзя по собственному усмотрению принимать гормоны. Это касается и гормональной контрацепции, ее принимать положено только по назначению гинеколога.
  • Нельзя откладывать консультацию маммолога. В небольших населенных пунктах такого специалиста не отыскать, тогда нужно консультироваться с гинекологом, а в сельской местности для начала можно посоветоваться с терапевтом.

Диагностика заболеваний

Перед назначением лечение доктор обязательно расспросит, как давно женщина заметила выделения. Важно, постоянно присутствуют выделения или только иногда. Важные моменты – наличие болезненности, старых и новых травм, прием женщиной гормонов и антидепрессантов. После тщательного осмотра врач проведет инструментальную диагностику: маммографию, ультразвуковое обследование. Иногда назначается дуктография – рентгеновское обследование с применением контраста, который вводится в протоки. Все эти диагностические мероприятия наиболее результативны на второй-третий день после окончания менструации. Перед месячными железы набухают, поэтому появляется погрешность в исследовании.

Если у врача есть основания подозревать онкологическую опухоль, то берется пункция – проба тканей и жидкостей. Полученные ткани тщательно исследуются с помощью приборов, обнаружение некоторых видов клеток свидетельствует о злокачественном образовании.

В лечении рака принципиально важно, на какой стадии заболевания приступили к лечебным мероприятиям. Поэтому нужно ежегодно проводить профилактическое обследование груди у маммолога или гинеколога. Не менее важны своевременные гинекологические осмотры и лечение эндокринных болезней.

До недавних пор женщинам рекомендовали делать самообследование груди. С недавних пор эту рекомендацию отменили – неподготовленный человек не в состоянии отличить патологическое образование от нормальной дольки железы. Методами пальпации владеет подготовленный врач, но если вы сами заменили некие перемены в состоянии груди – перестрахуйтесь и посетите лечебное учреждение. Лучше ложная тревога, чем пропустить начало онкологического процесса. Избегайте трав груди и приема лишних препаратов, нежелательно переохлаждение и частые стрессы – все это влияет на состояние здоровья женщины.

Использованные источники: www.mammologia.ru

Какие бывают и что могут означать выделения из сосков при мастопатии?

Большинство женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с таким заболеванием, как мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь).

Если вы обнаружили у себя такие жалобы как боль в груди, уплотнения в молочной железе, выделения из сосков, то самое время обратиться к врачу.

В основном эти симптомы указывают на доброкачественные изменения, но в единичных случаях могут свидетельствовать о раке молочной железы.

В статье мы поговорим о мастопатии молочной железы, выделениях и к кому обращаться при этом симптоме.

Формы болезни, при которых они возможны

Фиброзно-кистозная болезнь делится на несколько видов.

Основные:

  1. Диффузная мастопатия выражается в виде уплотнений соединительной ткани груди, которые в дальнейшем переходят в кисты.
    Первоначальным симптомом данного недуга служит боль в груди во второй половине цикла. Женщины также отмечают уплотнение молочных желез, зернистые структуры при пальпации.
    На начальных стадиях диффузной мастопатии выделения из молочных желез не беспокоят женщин.
    В запущенных случаях при нажатиях на соски появляется прозрачная или же похожая на молозиво жидкость.
  2. Узловая мастопатия, в первую очередь, выражается небольшими узелковыми уплотнениями (от 1 мм до 2 см), которые имеют четкие границы.
    Боль в молочных железах при данном заболевании возникает периодически, но практически всегда беспокоит девушку при прощупывании груди.
    При узловой мастопатии на любой стадии могут быть выделения из груди, но чаще всего такой симптом говорит о запущенной форме заболевания.

Если есть выделения из сосков – это далеко не обязательный признак болезни. Обращайте внимание на всевозможные симптомы, чтобы выявить эту болезнь на ранней стадии.

Выделения при мастопатии

При мастопатии выделения из молочных желез бывают следующие:

  • серозные (желтые);
  • зеленые;
  • кровянистые;
  • молочные;
  • прозрачные (водянистые);
  • клейкие;
  • молозивные;
  • гнойные и др.

Выделения из сосков при мастопатии бывают обильные (проявляются самостоятельно без прощупывания груди) и ситуационные (возникают при надавливании на молочную железу).

В 90% если есть выделения при мастопатии, то этот симптом имеет доброкачественный характер, но в некоторых ситуациях он являются признаком рака груди.

О чем свидетельствуют, какие из них опасны?

  1. Молочные выделения могут свидетельствовать о галактореи, повышении ТТГ или пролактина.
  2. Серозные выделения из молочной железы при мастопатии говорят о наличии фиброзно-кистозной формы болезни. Также это может быть связано с воспалением яичников, расширенными протоками молочной железы, гормональным сбоем.
  3. Коричневые или зеленые выделения часто являются признаками таких заболеваний, как фиброзно-кистозная болезнь, эктазия (закупорка жидкостью млечных протоков).
  4. Гнойные наблюдаются при мастите. Самым опасным случаем являются кровянистые выделения. Очень часто они свидетельствуют о злокачественном образовании.

Обильность выделений зависит от стадии развития мастопатии. Если на начальных этапах болезни они практически отсутствуют, то в более запущенной форме заболевания их количество резко возрастает.

Симптомы

Выделения из груди при мастопатии – это не единичные проявления.

Помимо них женщину беспокоит целый ряд неприятных симптомов:

  • болезненность молочной железы независимо от менструального цикла;
  • увеличение груди в объемах;
  • уплотнение, нагрубание;
  • появление в груди новообразований.

Многие девушки считают, что данные проявления не являются симптомами болезни, поэтому не все вовремя обращаются в больницу.

Без лечения недуг начинает прогрессировать и может перейти в рак.

К какому врачу нужно обращаться?

Как только вы заметили выделения из сосков, немедленно необходимо обратиться в больницу к врачу-маммологу. Не нужно заниматься самолечением! Только доктор сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

На приеме необходимо поделиться с врачом о:

  • Частоте и цвете появления выделений.
  • Обильности (проступают сами или после нажатия).
  • Наличии еще каких-либо жалоб и заболеваний.
  • Медикаментозном лечении, если оно есть.

После осмотра специалист выдаст вам направление на УЗИ молочной железы, маммографию, общий анализ крови, анализ крови на гормоны.

Врач поставит верный диагноз и подберет соответствующее лечение на основании полученных данных.

Лечение при мастопатии может подразумевать принятие гормональных препаратов, антибиотиков.

Также возможно проведение хирургического вмешательства.

Не игнорируйте сигналы собственного организма. Своевременный визит в больницу может спасти не только ваше здоровье, но иногда и жизнь.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Использованные источники: nesekret.net

Какие выделения при мастопатии молочных желез могут быть?

Выделения при мастопатии из сосков – повод для обращения женщины к маммологу. Зачастую этот симптом указывает на развитие мастопатии – заболевание молочных желез.

О патологии

Мастопатия – заболевание грудных желез у женщин, для которого характерно патологическое разрастание железистой и соединительной тканей, образование единичных и множественных кист, уплотнений, полостей, наполненных жидкостью.

Выделяют диффузную и узловую формы патологии:

  • Диффузная. Проявляется в виде образования уплотнений в соединительной ткани молочных желез, которые далее приобретают кистозный характер. Симптомы – болезненность в груди перед менструацией, чувство тяжести, отечность желез. Выделения из сосков на начальной стадии заболевания отсутствуют. Однако далее возможен выход из сосков прозрачной или же похожей на молозиво жидкости при надавливании.
  • Узловая. Характерно образование в толще молочной железы узелковых уплотнений с четкими границами. Женщина также ощущает боль в груди. Выделения возможны на любой стадии заболевания, но чаще возникают при запущенном заболевании.

Симптомы

Выделения из груди при мастопатии – не единственный симптом патологии. Кроме них, возможны следующие проявления:

  • боль в молочной железе;
  • увеличение груди в объеме за счет отечности;
  • нагрубание;
  • образования в груди наощупь.

Выделения при мастопатии

Возможны следующие выделения из груди при фиброзно-кистозной или узловой мастопатии:

  • водянистые, прозрачные;
  • по типу молозива, молочные – могут указывать на повышенный уровень пролактина в организме;
  • кровянистые – самые опасные, необходимо исключить наличие рака;
  • по цвету зеленые, желтоватые, коричневые – симптом фиброзно-кистозной мастопатии, закупорки протоков;
  • серозные – могут быть признаком гормонального сбоя, воспаления яичников;
  • гнойные – признак мастита.

Выделения могут быть обильными и выходить из железы самостоятельно и ситуационными – появляются только при механическом воздействии – надавливании.

Что делать?

Подобный симптом – повод незамедлительно обратиться к врачу. Маммолог проведет осмотр, назначит обследование, на основании результатов которого назначит необходимое лечение.

Своевременное обращение к доктору позволит избежать ненужного стресса, связанного с возможностью появления злокачественного новообразования.

Назначаемые процедуры для диагностики:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на определение уровня гормонов;
  • УЗИ молочной железы;
  • маммография.

На видео о симптомах мастопатии

Лечение

Лечение мастопатии является комплексным. Правильно подобранные препараты устраняют не только выделения из груди, но и другие симптомы заболевания.

Терапия, как правило, включает в себя:

  • гормональную терапию;
  • оральные контрацептивы с содержанием гормонов;
  • обезболивающее;
  • витамины;
  • диуретики для выведения излишней жидкости.

Важно соблюдать правила гигиены:

  • ежедневная смена нижнего белья;
  • обмывание молочных желез теплой водой утром и вечером;
  • использование специальных вкладышей для бюстгальтера при обильной жидкости из сосков.

Как принимать красную щетку при мастопатии? Читайте в статье о растении и его действии при лечении мастопатии, показаниях и противопоказаниях, рецептах приготовления.

Что будет, если не лечить мастопатию? Подробности здесь.

Выделения при мастопатии – один из ряда симптомов, характерных для этой патологии. Важно обратиться к врачу, так как выделения из сосков могут указывать и на другие заболевания. Доктор проведет обследование и назначит необходимую терапию.

Использованные источники: zdorove-zhenshhiny.ru

Похожие статьи