Мастопатия операция какие анализы

Анализы при мастопатии молочных желез

Мастопатией называется разрастание тканей молочных желёз под воздействием многих факторов, основным из которых считается гормональный дисбаланс.

Проявления мастопатии

Патология долго развивается незаметно. Первым её признаком могут оказаться незначительные болезненные ощущения в грудной железе, появляющиеся за несколько дней до менструации. При прикосновении к груди боль усиливается. При ощупывании отмечается повышенная плотность тканей грудной железы. Особенно это заметно, если под пальцами оказываются очаговые уплотнения ― узлы.

Эти «открытия» являются достаточным поводом для того, чтобы обратиться к врачу ― гинекологу, маммологу, эндокринологу или хирургу.

Формы мастопатии

Мастопатия как первоначальный диагноз устанавливается быстро на основании жалоб пациентки и осмотра. Но для выбора правильного лечебного метода надо определить форму мастопатии. Она бывает:

Но кроме этих основных форм специалисты выделяют по характеру вовлечённых в процесс тканей мастопатии:

5. Аденому (патологический рост железистой ткани).

Разобраться в особенностях возникшего уплотнения при такой скудной симптоматике удаётся с помощью дополнительных методов исследования.

Методы обследования грудных желёз

Для диагностики мастопатии проводят:

1. УЗИ (эхографию). Его часто дополняет допплерография ― изучение скорости кровотока в изменённых тканях, указывающее на степень поражения.

3. Компьютерную томографию.

4. Диафаноскопию (трансиллюминацию) ― просвечивание молочной железы в тёмном помещении с помощью луча света от точечного источника.

5. Термографию ― исследование теплового поля молочных желёз просвечиванием грудного отдела чувствительными инфракрасными лучами.

6. Радиоизотопное сканирование.

Очень эффективными диагностическими методами оказываются рентгенологические приёмы обследования:

· маммография (рентгенография молочных желёз);

· дуктография (галактография) ― исследование млечных протоков путём заполнения их рентгенконтрастным веществом;

· пневмомаммография ― инъекционное введение перед рентгенографией газа в ткани грудной железы для их растяжения, которое позволяет рассмотреть морфологические нарушения в них;

· пневмокистография ― растяжение газом кисты перед регтгенографией с целью детального рассмотрения её структуры и оболочки;

· ангио- и лимфография ― исследование сети кровеносных и лимфатических сосудов с помощью рентгенконтрастирования.

Лабораторные анализы

Для уточнения диагноза необходимо проведение:

1. Цитологического исследования материалов аспирационной биопсии, выделений из соска поражённой железы, мазков и соскобов.

2. Гистологического исследования изменённых тканей. Их получают под анестезией с помощью биопсии:

· эксцизионной ― то есть иссечением скальпелем части уплотнения с прилегающими тканями;

· трепанобиопсии ― когда забор материала в виде столбика тканей из глубоколежащего уплотнения осуществляется с помощью введения толстой иглы;

Согласно принятому алгоритму лабораторного исследования сначала проводятся цитологические анализы. При наличии выделений из соска делают мазок-отпечаток, который изучают под микроскопом для обнаружения атипичных клеток. Такие анализы повторяют периодически для контроля за динамикой патологических процессов.

В случаях сомнительной трактовки результатов цитологического анализа проводят гистологическое исследование, которое позволяет дать окончательное заключение о характере уплотнения.

Определение гормонального статуса

Поскольку в возникновении мастопатии повинны эндокринные нарушения, лечение заболевания невозможно без восстановления нормального гормонального фона.

На молочную железу оказывает влияние уровень:

· эстрогенов (вырабатываются в яичниках) ― это эстриол и эстрадиол;

· пролактина (синтезируется передней долей гипофиза);

· прогестерона (вырабатывается в гипофизе).

При мастопатии выявляются:

· снижение уровня прогестерона;

· повышение уровня пролактина.

Косвенно в регуляции цикла функционирования молочной железы участвуют:

1. Тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипофизе (ТТГ);

2. Гормоны, производимые щитовидной железой ― трийодтиронин (Т3) с тироксином (Т4). Их содержание в крови находится в обратной зависимости от уровня ТТГ. Оно повышается при беременности.

3. Андрогены (тестостерон) ― в женском организме предупреждают развитие заболеваний молочной железы.

4. Кортикостероиды (синтезируются в надпочечниках)― вместе с пролактином регулируют функцию молочных желёз.

5. Инсулин (секрет поджелудочной железы) ― стимулирует развитие млечных протоков и их работу.

6. Простагландины (синтезируются во многих тканях и органах) ― регулируют обменные реакции, влияют на сосудистые стенки.

Количественные показатели содержания в крови этих гормонов зависят от физиологического состояния женщины, её возраста, срока менструального цикла. Поэтому трактовать результаты анализов на содержание гормонов может только специалист-эндокринолог.

Правила сдачи крови для определения концентрации гормонов

Для получения объективных данных анализов при мастопатии кровь из вены на содержание гормонов женщина должна сдаваться на 7-9-й либо 20-22-й день месячного цикла, соблюдая следующие правила:

1. Кровь нужно сдавать в утренние часы на пустой желудок.

2. Накануне нельзя принимать алкоголь.

3. Должно пройти несколько часов после последней выкуренной сигареты, если эта привычка присутствует.

4. В течение суток до анализа не должно быть интенсивных спортивных тренировок.

5. В течение суток до анализа исключить также и интимные контакты и даже прикосновения к эрогенным зонам ― они могут сказаться на концентрации в крови гормона пролактина.

6. При регулярном приёме лекарственных препаратов надо заранее уведомить об этом врача.

Исказить результаты исследования могут такие обстоятельства:

1. Острые бактериальные или вирусные инфекции.

2. Глистные инвазии.

3. Некоторые диеты.

4. Приём анаболиков.

5. Стрессовая ситуация.

При получении сомнительных результатов анализы при мастопатии повторяют через срок, указанный врачом.

Определение опухолевых маркёров

Мастопатия в некоторых случаях расценивается как предрак. Врачу очень важно в процессе лечения мастопатии контролировать состояние железы и опухоли. Раннее обнаружение злокачественного перерождения ― главная задача, стоящая перед специалистом.

Прогнозирование и выявление опухолей стало возможно с применением онкомаркёров. Опухолевые маркёры ― это белковые вещества или гормоны, их вырабатывает само новообразование. Они находятся в ткани опухоли, а также ― в крови, моче, в спинномозговой, плевральной, асцитической и кистозной жидкости.

Каждой стадии развития патологии соответствуют свои онкомаркёры опухолей грудной железы. С их учётом можно правильно планировать лечебную тактику.

Онкомаркёры новообразований молочной железы

1. Раковые антигены (СА) ― 15-3 и 27-29 ― обнаруживаются:

· практически у всех больных с метастатической формой;

· при ранних рецидивах первичной опухоли после её лечения;

· в небольших количествах ― при доброкачественной опухоли (мастопатии);

· в третьем триместре нормально протекающей беременности (стоит быть внимательным в этом случае).

Считается, что концентрация 30 Ед/мл ― норма СА 15-3; 40 ЕД/мл ― норма СА 27-29.

2. Урокиназа активатора плазминогена (УАП) и ингибитор активатора плазминогена (ИАП-1) ― в большой концентрации обнаруживаются при агрессивном прогрессирующем раке с поражением лимфоузлов. Их уровень в крови устанавливается для определения эффективности проведённой химиотерапии.

Мониторинг проводимого лечения при онкологии молочной железы проводится также с помощью определения концентрации онкомаркёров:

1. РЭА (раково-эмбриональный антиген). Нормой считается 5 нг/мл.

2. МРА (муциноподобный раково-ассоциированный антиген).

3. Антигены СА 19-9; СА-125.

Хорошим прогностическим показателем является снижение концентрации в крови онкомаркёров по сравнению с исходными величинами, а увеличение цифр говорит о неэффективности лечения.

Обнаружение рака бывает более качественным, когда проводят определение сразу двух маркёров: СА 15-3, как основного при идентификации опухоли молочной железы, и РЭА.

Правила сдачи крови для определения маркёров

Показатели онкологического белка определяются в сыворотке венозной крови. Срок выполнения анализов при мастопатии ― 3 часа. Расшифровку проводит только специалист с учётом всех обстоятельств болезни у каждого конкретного больного.

Для получения достоверных анализов требуется соблюдение ряда условий:

1. Кровь сдают, если прошло не менее двух недель после окончания приёма лекарств, или до начала курса лечения.

2. Если приём лекарств необходим, то об этом указывается в направлении.

3. Кровь сдают утром, последняя трапеза должна быть за 12-14 часов до сдачи крови.

4. За сутки до проведения анализа должна быть уменьшена физическая нагрузка до минимальной.

5. В течение последних суток перед забором крови нельзя употреблять жареную и жирную пищу, принимать спиртные напитки.

6. Необходимо до обследования на сутки отказаться от курения.

Сдавать анализ на присутствие онкомаркёров для профилактики показано всем женщинам, достигшим 40 лет, особенно в период менопаузы или прошедшим лечение мастопатии молочных желез у женщин.

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Использованные источники: www.mabusten.com

Анализы, которые необходимо сдавать при мастопатии: на гормоны, биопсия и другие виды диагностики

Специалисты заявляют, что для развития мастопатии нужен своеобразный толчок.

Она никак не может появиться на пустом месте. Большое влияние на появление болезни оказывают образ жизни, функционирование нервной системы, особенности интимной жизни и многое другое.

Особенно мощной воздействие на развитие мастопатии оказывают гормональные нарушения в организме женщины.

В статье мы поговорим о том, какие нужно сдать анализы при мастопатии.

Необходимые анализы

Чтобы установить точный диагноз и начать своевременное лечение, врач назначает комплекс диагностических процедур, которые должна пройти женщина.

Так как болезнь связана с нарушениями эндокринной системы, врач направляет пациентку к эндокринологу, который проводит пальпацию щитовидной железы.

Если есть какие-либо отклонения, необходимо пройти УЗИ.

Появление мастопатии может быть связано с гинекологическими проблемами. Поэтому необходимо посетить гинеколога и сделать УЗИ малого таза и придатков. В обязательном порядке сдают общий анализ крови и анализ на гормоны.

Рассмотрим подробнее, какие анализы сдавать при мастопатии.

Какие гормоны сдавать при мастопатии?

Нужно сдавать при мастопатии анализы на гормоны. Анализ на гормоны выдается после того, как женщина провела все необходимые исследования у эндокринолога.

Данный анализ поможет выяснить уровень гормонов в женском организме, которые играют важную роль при развитии мастопатии. Нарушение гормонального равновесия — одна из главных причин развития заболевания.

На правильное функционирование молочной железы большое влияние оказывают такие гормоны, как:

Эстрогены относятся к стероидным женским гормонам, которые вырабатывают женские яичники.

Благодаря им происходит усиленная секреция слизи влагалища, качественный рост и развитие клеток эпителия.

Эти гормоны также оказывают благотворное влияние на развитие влагалища, матки и протоков в женских железах.

Прогестерон — гормон желтого оттенка, который во время беременности формирует плаценту, подготавливает молочные железы к беременности, оказывает сильное влияние на торможение роста эпителия, уменьшает отеки в груди.

За счет соединительной ткани формирует альвеолы и дольки в груди. Вырабатывается гормон гипофизом. При мастопатии прогестерон понижен.

Пролактин

Мастопатия и пролактин:

Его главная функция — подготовка желез к беременности и качественная выработка молозива и молока в этот период. Его увеличенное количество ведет к сбою гормональной системы и способствует развитию мастопатии.

Также на молочные железы оказывают влияние следующие гормоны:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • Т4 (трийодтиронин) и Т3 (тироксин), которые необходимы для созревания эпителиальных клеток;
  • HER важен для правильной работы яичников;
  • андрогены подавляют в грудной железе процессы, способствующие развитию заболеваний;
  • кортикостероиды помогают пролактину правильно воздействовать на молочные железы;
  • инсулин занимается стимуляцией протоков желез;
  • простагландины, регулируют необходимые микроэлементы в груди и оказывают благотворное влияние на проницаемость сосудов.

Биопсия

При биопсии в ткань вводится специальный инструмент в место, которое имеет патологию.

С помощью шприца берется забор ткани, которую в дальнейшем отправляют на исследование.

При мастопатии биопсия показана при любом виде узловой формы и при подозрении на образование раковой опухоли.

После гистологического исследования ткани под специальным микроскопом можно с точностью утверждать есть ли раковые образования в груди или они отсутствуют.

Также биопсия позволяет установить тип рака и составить прогноз его развития. При данном виде исследования изучение взятой ткани проводится на клеточном уровне.

Какие анализы сдать при мастопатии мы рассмотрели. Есть и другие виды диагностики.

Другие виды диагностики

При мастопатии женщине назначают комплексную диагностику для точного определения диагноза и в дальнейшем эффективного лечения.

Поэтому больная мастопатией проходит следующие процедуры:

  1. Пальпация. Первое, что необходимо сделать при обнаружении любого из симптомов, посетить гинеколога или маммолога. Врач проведет пальпацию, т.е. ощупывание груди кончиками пальцев. Ее проводят в положении стоя и лежа, так как при изменении положения тела уплотнения могут смещаться.
    Также врач осматривает область сосков, проверяя нет ли выделения жидкости, нужную ли форму имеют соски. Проводится ощупывание лимфоузлов в области подмышек.
  2. Маммография. С помощью рентгена исследуют молочные железы в прямой и косой проекциях. Эта процедура поможет выявить изменения в груди, определить наличие патологии. Также при мастопатии маммография поможет выявить какой вид болезни у пациентки. Процедуру рекомендуется проводить на 7-10 день цикла.
  3. УЗИ. Исследование данным методом позволит получить информацию есть ли образования в груди, каковы их форма и размеры, где они расположены.
    Делать процедуру рекомендуется на 5-10 день цикла. Если возникли подозрения в наличии раковых опухолей, пациентку отправляют на биопсию.
  4. Онколог. Если была установлена раковая стадия заболевания, пациентка в обязательном порядке должна посетить онколога.

К какому врачу обращаться?

Многие женщины не придают должного значения состоянию груди, списывая появившиеся симптомы на предменструальный синдром. Поэтому чаще всего мастопатия приобретает осложнения.

При любых даже незначительных признаках женщина должна посетить гинеколога или маммолога. Эти врачи не только проведут комплексное обследование молочных желез, но и назначат при необходимости эффективное лечение.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как при некоторых формах болезни узлы и кисты могут перейти в раковую стадию. Все методы народной медицины и гомеопатические препараты необходимо использовать только по согласованию с врачом. При запущенных формах они не принесут положительного результата.

Теперь Вы знаете, какие анализы сдают при мастопатии. Эта болезнь имеет положительный прогноз излечения при правильном и комплексном подходе. Поэтому каждая женщина после 30 лет должна регулярно посещать врача для обследования молочных желез.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Диагностика и симптоматика.

Использованные источники: nesekret.net

Гормоны в диагностике и лечении мастопатии

Современная маммология точно знает, что мастопатия возникает не «на пустом месте». Такое состояние молочных желез – результат тонких, а иногда и конкурирующих взаимодействий многих гормонов, для которых клетки молочной железы являются «мишенью».

Читайте в этой статье

Какие гормоны важны для маммолога

На молочную железу имеют влияние следующие гормоны:

Эстрогены

Именно они из человека «делают» человека женского пола. Эстрадиол и эстриол продуцируются, в основном, в яичниках (незначительное количество — в надпочечниках и жировой ткани). У здоровой женщины уровень эстрадиола в крови колеблется по определенному графику: в первой фазе менструального цикла растет, особенно перед овуляцией, во второй – плавно снижается.

Эстрогены стимулируют эпителиальные клетки протоков молочных желез и меняют баланс воды и солей в клетках, вызывает отек и болевой синдром. Выработка самих эстрогенов зависит от фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который продуцирует гипофиз.

Прогестерон

Гормон желтого тела яичников формирует плаценту при наступлении беременности, своего максимума достигает в лютеиновую, то есть вторую фазу женского цикла. «Подчиняется» лютеинизирующему гормону (ЛГ), за продукцию которого отвечает гипофиз.

Прогестерон «проводит подготовку» молочной железы к наступлению беременности, тормозит рост эпителия, формирует дольки и альвеолы за счет соединительной ткани, уменьшает отек тканей.

Именно нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном, в частности, в сторону увеличения первого гормона, вызывает разрастание протоков и фиброзной ткани в молочной железе, то есть гормональную мастопатию.

Поэтому у женщин с нарушенным и нерегулярным менструальным циклом на фоне гормонального сбоя в 50% случаев наблюдается это состояние груди.

Пролактин

Третий по важности для молочной железы гормон отвечает за главную функцию молочной железы: готовит к наступлению беременности и стимулирует лактацию (выработку молозива и молока).

Кроме того, на молочные железы влияют и другие гормоны:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, «управляет» гормонами щитовидной железы — трийодтиронином (Т 4) и тироксином (Т3), которые регулируют созревание эпителиальных клеток и образование рецепторов эпидермального фактора роста (HER), а также «шефствуют» над яичниками;
  • Андрогены (тестостерон, дегидроэпиандростерон (ДГЭА)), как мужские гормоны, подавляют «женские» процессы в грудной железе и дают сигнал гипофизу, который тормозит выпуск ФГС;
  • Кортикостероиды (гормоны надпочечников) «помогают» пролактину, усиливая его воздействие на клетки молочной железы;
  • Инсулин вместе с прогестероном и пролактином стимулирует развитие молочных протоков;
  • Простагландины регулируют содержание калия, натрия и водного баланса в тканях железы, а также проницаемость сосудов.

Поэтому для того, чтобы узнать, какие гормоны больше других «виноваты» в возникновении мастопатии, врачу необходимо знать их количестве в крови.

При этом учитывается, что содержание половых гормонов обусловлено фазой женского цикла (то есть для первой половины менструального цикла, периода овуляции и второго периода показатели нормы разные). Также отличаются нормальные показатели у женщин разного возраста: детородного, в менопаузе, в постменопаузе.

Результаты анализов в норме

В анализе женщины детородного возраста в норме можно увидеть следующие показатели.

Эстрадиол: первая половина цикла — 110-330 пмоль/л, середина цикла — 477-1174 пмоль/л, вторая половина — 257-734 пмоль/л.

В повышении этих показателей, и соответственно, появлении мастопатии, чаще всего «виноваты» яичники, на втором месте — «плохая» печень или «раздраженная» / «слабая» щитовидная железа, за ними в качестве причины следуют — оральные контрацептивы (особенно это актуально, когда женщина сама их себе подбирает и долго принимает).

Прогестерон: пик приходится на лютеиновую фазу( 6,99—56,63 нмоль/л), в момент овуляции 0,48—9,41 нмоль/л, в начале цикла 0,32—2,23 нмоль/л. Уровень прогестерона при мастопатии может побудить врача подумать о патологии яичников и «желтого тела».

Пролактин: 130-540 мкЕд/мл (107-290 мкЕд/мл — в менопаузе). На его уровень влияют очень многие факторы: начиная от сна и интимной близости до опухолей гипофиза.

ФЛГ: 3-11мЕд/мл.10-45 — мЕд/мл-1,5-7 мЕд/мл (первая половина цикла, середина цикла, вторая половина цикла, соответственно). Другие показатели, скорее всего, укажут на проблемы с гипофизом или яичниками, раннюю менопаузу.

ЛГ: 2-14 мЕд/мл — 24-150 мЕд/мл — 2-17 мЕд/мл (в трех фазах цикла), которые изменяются при поликистозе яичников, опухолях гипофиза, анорексии, хроническом стрессе

ТТГ: 1-4 мЕд/мл, ненормальные показатели указывают на проблемы с гипофизом, гипо-и гиперфункцией щитовидной железы,

Т3: 1,2-2,8 нмоль/л, или 65-190 нг/100 мл (общий), 3,4-8,0 пмоль/л или 0,25-0,52 нг/100 мл (свободный), не норма отмечается при больной щитовидной железе

Т4: 64-150 нмоль/л или 5-10 мкг/100 мл (общий), 10-26 пмоль/л или 0,8-2,1 нг/100 мл (свободный) изменение нормальных показателей связано с болезнями щитовидной железы

Тестотостерон: норма 0,26 — 1,30 нг/мл

Врач назначает такие анализы в определенные дни менструального календаря женщины:

  • в 5 -9 или после 22-го — эстрадиол и прогестерон;
  • на 5-7 — ЛГ, ФСГ, пролактин;
  • в 8-10 — тестостерон или ДГЭА.

Подготовка к анализам

Анализ на гормоны при мастопатии сдают в 8 — 9 часов утра, натощак, в спокойном состоянии (это забор венозной крови). Кроме того, нужно подготовиться заранее и выполнить следующие условия:

  • в течение нескольких дней не принимать медикаменты или обсудить с врачом вопрос о лекарствах, которые нельзя отменить;
  • в течение двух предшествующих анализу дней – не принимать алкогольные напитки;
  • за 12 часов до анализа последний раз принять пищу;
  • в день исследования – отказаться от утренней сигареты;
  • Накануне, лучше в течение нескольких дней исключить стрессы, физическую, нагрузку, сауну, секс.

Таким образом, изучение гормонального профиля при мастопатии:

  • позволяет лечить непосредственную причину мастопатии – гормональный дисбаланс.
  • является важной информацией к размышлению о возможных серьезных женских болезнях или патологии эндокринной системы

Лекарственные средства для гормонотерапии

В арсенал современного маммолога (гинеколога, онколога) входят гормональные препараты разной направленности:

  • против «лишних» эстрогенов (антиэстрогены): тамоксифен и его аналоги в виде длительного курса лечения
  • против «лишнего» пролактина: например, парлодел, достинекс в небольших дозах
  • против слишком высоких ЛГ и ФСГ: например, декапептил-депо, нафарелин
  • гестагены (прогестерон в разных формах), которые применяются внутрь (Депо-Провера, Дюфастон) и местно (Прожестожель) также подавляют высокую активность эстрогенов по отношению к молочной железе
  • оральные контрацептивы в небольших дозах тоже хорошо «работают» при мастопатии
  • андрогены тоже «нейтрализуют» действие эстрогенов, но их назначают в определенном возрасте
  • тиреоидин назначают для коррекции функции щитовидной железы.

Многие женщины с мастопатией боятся лечения гормонами и совершенно напрасно. Коррекция гормонального фона при мастопатии под наблюдением хорошего специалиста с помощью препаратов последнего поколения безопасна и эффективна.

Немедикаментозное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы включает в себя несколько составляющих

Когда в терапии гормональных расстройств используется “Стелла”, лечение мастопатии проходит более полноценно и занимает намного меньше времени.

Почему маммологи считают мастопатию опасной и рекомендуют лечение. Насколько часто мастопатия переходит в рак.

Читайте также

Добро пожаловать на информационный сайт о здоровье женской груди! Все про анатомию и увеличение молочных желез. Самые распространенные заболевания груди, а также их профилактика и лечение. Как правильно кормить малыша и ухаживать за грудью в этот период.

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Использованные источники: grudinfo.ru

Диффузная дисгормональная мастопатия молочных желез: что это, какие анализы нужно сдавать

Нарушение гормонального фона у женщин приводит к проблемам в организме. Если происходит изменение выработки гормонов, которые влияют на ткани молочной железы, возможно развитие заболевания, которое называется дисгормональная мастопатия молочных желез.

Чаще других патологий груди у женщин встречается именно эта форма гормональной фиброзно-кистозной болезни. Признаки болезни причиняют женщине множество неприятностей, снижая качество ее жизни. Что такое мастопатия и чем она опасна, постараемся прояснить.

Причины развития патологии

Длительное кормление грудью — одна из причин заболевания

Важно: чем опасна мастопатия, так это тем, что игнорирование ее симптомов может привести к развитию онкологического процесса в тканях.

Главная причина начала дисгормональной мастопатии – проблемы функционирования яичников, приводящие к разбалансировке гормонального фона.

К группе риска относятся женщины:

  • в детородном возрасте;
  • недавно вступившие в период раннего (45 лет) или позднего (55 лет) климакса.

Дополнительные факторы

Кроме того, на начало болезни влияют и факторы, не зависящие от возраста. Например:

  • наследственные;
  • травма молочной железы;
  • диабет;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • нарушение функционирования печени;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • эмоциональные и физические, резкие перемены настроения;
  • употребление в пищу нездоровых продуктов;
  • недостаток качественной половой жизни;
  • искусственное прерывание беременности и потеря ребенка на раннем сроке;
  • если женщина не рожала или роды были после 30 лет;
  • несоблюдение правил грудного вскармливания, то есть раннее окончание, когда женщина кормит ребенка не более одного месяца или затянувшееся, если женщина кормит ребенка более одного года;
  • избыточная масса тела.

Заболевание считается дисгормональным. Таким образом, причиной развития недуга является нарушение баланса гормонов в женском организме. Какие гормоны играют важную роль? Некоторые из них:

  1. Увеличение показателя эстрогена в сочетании с увеличением показателя фолликулостимулирующего гормона.
  2. Уменьшение количества прогестерона в крови и выработка его в недостаточном для женского организма количестве.
  3. Увеличение концентрации в крови пролактина – гиперпролактинемия, опасное состояние, влекущее за собой нарушения в организме женщины, в том числе и образовании мастопатии.
  4. Увеличение показателей других гормонов — фенолстероидов, фолликулостимулирующего гормона, простагландинов.
  5. Возможны и смешанные виды гормональных нарушений.

Важно: даже здоровая женщина, которая не страдает заболеваниями грудных желез и не имеет нарушения функционирования гормональной системы, должна проходить профилактическое обследование один раз в год.

Признаки заболевания

Неприятные ощущения в молочной железе

Заболевание у всех женщин, независимо от возраста, проявляется одинаковыми симптомами:

  • появление в груди узлов и уплотнений, которые самостоятельно может прощупать сама больная;
  • болезненные ощущения в груди;
  • изменение состояния поверхности кожи, на ней появляются бугорки;
  • лимфатические узлы подмышечной области увеличиваются в размерах, это доставляет неудобство;
  • грудь становится отечной;
  • появляется асимметрия – одна грудь отличается по форме и размеру от другой;
  • возможно появление выделений из сосков, цвет выделений светлый, темный и даже кровянистый;
  • сами соски изменяются в размере, появляется шелушение, возникают трещины.

При этом у женщин в период климакса признаки заболевания могут быть смазанными и не такими яркими, как у женщин в более молодом возрасте.

Любая женщина способна выявлять начало заболевания самостоятельно. Важно обращать внимание на минимальное изменение состояния, чтобы вовремя остановить развитие болезни. Для этого нужно регулярно пальпировать грудь и при обнаружении каких-либо изменений своевременно обратиться к маммологу.

Самое верное решение — проходить профилактические обследования. Чем раньше обнаруживается патология и начинается лечение молочных желез, тем больше шансов на полное выздоровление.

Важно: если у женщины были заболевания грудных желез, наблюдался гормональный сбой или же проблемы имеют место в настоящее время, она должна проходить обследование не реже, чем раз в шесть месяцев, это поможет вовремя обнаружить патологические изменения.

Формы патологии

Фиброзно-кистозная — одна из распространенных форм

Существует несколько форм заболевания, и диффузная мастопатия молочных желез является начальной формой, при которой соединительная ткань груди начинает разрастаться. Появляются маленькие узелки, которые можно прощупать.

При диффузной мастопатии могут разрастаться разные ткани, в зависимости от этого различают следующие формы:

  • железистая мастопатия — разрастание железистой ткани, а также атрофия долек железы;
  • диффузная фиброзная форма мастопатии приводит к увеличению количества фиброзной соединительной ткани;
  • кистозная мастопатия характеризуется атрофией частей долек железы и развитием кист, которые изнутри выстилаются эозинофильным эпителием;
  • смешанная форма болезни — фиброзно-кистозная мастопатия определяется нарастанием фиброзной ткани вокруг кист.
  • узловая мастопатия. При ней наблюдаются единичные очаги уплотнения тканей, появляются узлы, размер которых различается.

Зависимость формы от возраста

Патология поражает женщин любого возраста, при этом, по утверждению специалистов, форма болезни чаще зависит именно от возраста пациентки, например:

  • в подростковом возрасте чаще встречается диффузная мастопатия;
  • в период климакса могут формироваться большие кисты, развиваться кистозная мастопатия, кисты размерами могут быть с грецкий орех, заболевание даже выделяется в отдельную форму – климактерическая мастопатия.

Важно: в период климакса, основная причина начала болезни – преобладание в крови эстрогенов над прогестероном, значит, угнетенный прогестерон и мастопатия находятся в прямой зависимости.

Чаще всего уплотнения возникают в верхнем наружном квадрате грудной железы. Это связано со строением органа и особенностями кровоснабжения.

Диагностика заболевания

Первые проявления патологии

При возникновении симптомов мастопатии женщина должна обратиться к врачу. Все необходимые обследования назначает маммолог. Ранняя диагностика – залог успешного лечения. При отсутствии лечения, мастопатия может перерасти в онкологическое заболевание.

Важно: когда проходит обследование при мастопатии важен комплексный подход, обязательно должно быть выполнено узи молочных желез и сдан анализ на гормоны.

Постановка диагноза происходит после проведения обследований, таких как:

  1. пальпация молочных желез врачом;
  2. проведение маммографии;
  3. узи груди;
  4. цитологическое исследование;
  5. анализ крови – немаловажный этап диагностики.

Каждая женщина должна знать, какие анализы нужно сдать при мастопатии. В первую очередь, сдается анализ крови общий, на сахар и гормоны:

  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • пролактин;
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • гормон Т3;
  • гормон Т4;
  • тестостерон.

Важно: если при подозрении на мастопатию наблюдается увеличение лимфатических узлов, врач даст направление на исследование количества лимфоцитов в крови.

Особенности забора крови на гормоны

При сдаче гормонов очень большое значение уделяется подготовке, ведь от правильности выполнения процедуры, зависит достоверность результатов, а значит постановка правильного диагноза. Как правильно сдавать анализы и какие нужно сдавать при мастопатии:

  1. эстрадиол и прогестерон сдается с 5 по 9 день цикла, или с 22 дня;
  2. ЛГ, ФСГ, пролактин можно сдать с 5 по 7 день;
  3. на тестостерон сдают с 8 по 10 день;
  4. при отсутствии менструаций анализ крови на гормоны сдается в любой день.

Важно: проверяя кровь на гормоны или на любые другие показатели, стоит пребывать в спокойном состоянии, не допускать волнения.

Исследование крови требует не только учета дня цикла, но и обязательного соблюдения следующих правил:

  • анализы на гормоны при мастопатии нужно сдавать на голодный желудок, рано утром;
  • требуется сдать обязательно венозную кровь;
  • за несколько дней до сдачи можно принимать только согласованные с врачом препараты;
  • за два дня стоит отказаться от приема алкогольных напитков и спиртосодержащих продуктов;
  • последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до процедуры;
  • за несколько дней до забора крови избегать стресса, физических и эмоциональных перегрузок, сауну, половые отношения.

Результаты гормонального обследования в сочетании с другими диагностическими методами, способны дать исчерпывающий ответ о состоянии груди больной. Четкая картина происходящего и верный диагноз позволит назначить грамотное лечение и остановить развитие заболевания.

Важно: только доктор принимает решение, о том какие анализы могут требоваться при мастопатии в каждом отдельном случае, при необходимости, список может быть расширен.

Вывод

Состояние молочных желез женщины – главный индикатор состояния женского здоровья и гормонального баланса. Дисгормональная мастопатия может быть очень опасным недугом, если пропустить начало заболевания и не начать лечение в срок. Женщины должны обращаться за консультацией к специалисту сразу, как только появились признаки заболевания, обнаруженный симптом не должен остаться без внимания. Забота о своем здоровье обеспечит долголетие и полноценную, во всех сферах, жизнь.

В видео специалист более подробно рассказывает о заболевании.

Использованные источники: ogrudy.ru

Какие анализы нужно сдавать при мастопатии?

Прошла УЗИ и томографию молочных желез. Диагноз: диффузно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Какие еще анализы надо при этом сдавать, чтобы обратиться к маммологу?

С таким диагнозом надо регулярно проходить УЗИ молочных желез и регулярно проходить осмотр у маммолога (хотя 1 раз в 6 мес.). Чтобы выявить причину мастопатии, необходимо сдать анализы на гормоны – эстрогены, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ – и пройти консультацию эндокринолога. Для устранения боли в груди обычно назначают Прожестожель.

При наличии диффузно-кистозной мастопатии для дополнительного обследования необходимы: УЗИ органов малого таза – матки, придатков; УЗИ «щитовидки»; анализ крови на гормоны – пролактин, эстрадиол, прогестерон, Т3, Т4, ТТГ; цитологию любой кисты.

Диагностирование мастопатии

Для диагностирования мастопатии молочных желез применяются такие методы:

  1. Пальпация молочных желез (или прощупывание). Простой метод, который доступен любой женщине. Пальпацию надо проходить регулярно с целью выявления ранних проявлений мастопатии. При ощупывании молочных желез определяется их структура, и выявляются уплотнения и болезненные места на груди. Пальпация может использоваться для определения предварительного диагнозаи определения перечня дополнительных исследований.
  2. Маммография. Рентгеновский снимок молочной железы, позволяет выявлять даже незначительные уплотнения в молочной железе, недоступные для идентификации во время пальпации.
  3. Пункция узлового образования. Произведя пункцию молочной железы и определив реальную структуру узла, специалист с высокой степенью точности сможет отличить мастопатию от других патологий, к примеру, от рака молочной железы. Шприцем извлекаются клетки из узла молочной железы, которые затем осматриваются под микроскопом.
  4. Ультразвуковое исследование. УЗИ молочной железы дает возможность выявить узловые и диффузные патологии желез. Если УЗИ дополнить маммографией, то мастопатию можно определить однозначно.

Если при диагностике мастопатии возникли проблемы, в качестве дополнительных исследований могут применяться доплеросонография, дуктография (внедрение в протоки желез контрастного вещества с дальнейшей рентгенографией) и т.п.

Использованные источники: pacient.info