Мастопатия и пурегон

Возможность стимуляции овуляции пурегоном при наличии кисты в груди

Ксения: Добрый день. У меня кистозно-фиброзная мастопатия. Можно ли мне перед ИИ колоть пурегон? Не опасен ли он для кист?

Здравствуйте. В данном случае необходимо заключение врача -онколога о том, что нет противопоказаний к инъекциям.

Записаться на прием

В клинике используется PGD-диагностика, которая позволяет выбрать пол будущего ребенка (это важно в случаях передачи наследственных заболеваний по половому признаку), а также учесть хромосомные изменения.

Наша Клиника имеет Лицензию на выскотехнологичную медицинскую помощь, подразумевающую самое современное оборудование и высокий профессионализм врачей. Такое техническое совершенство крайне положительно влияет на повышение эффективности лечения.

Все помещения клиники и система Вашего обслуживания выстроены таким образом, чтобы соблюсти полную конфиденциальность. К тому же мы разработали и используем надежную систему защиты личной информации по каждому пациенту.

(812) 327-50-50
Санкт-Петербург
Садовая 35

Использованные источники: embrylife.ru

Все болезни

Справочник по болезням

Пурегон — инструкция, отзывы, противопоказания

Пурегон (международное название – Фоллитропин бета) относится к группе фолликулостимулирующих средств, предназначенных для лечения бесплодия и нормализации овуляции. Препарат способствует росту и созреванию фолликулов, а также стимулирует синтез стероидных гормонов в организме.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – фоллитропин бета 5-15 мкг.

Вспомогательные вещества: полисорбат, сахароза, метионин, дигидрат натрия, гидроксид натрия, очищенная вода.

Пурегон выпускается в виде раствора для инъекций внутримышечного введения, размещенного в ампулах по 10 шт. в картонной упаковке.

Фармакологическое действие Пурегона

Пурегон оказывает активное экстрогеноподобное действие и стимулирует процесс развития фолликулов. Активные компоненты препарата восполняют дефицит фолликулостимулирующего гормона.

Положительные отзывы Пурегон имеет как эффективный препарат для лечения бесплодия у женщин. При проведении искусственного оплодотворения Пурегон способствует зачатию с помощью увеличения синтеза стероидов и роста фолликулов.

Фоллитропин бета активно стимулирует овуляцию в составе комплексной терапии для лечения бесплодия (экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ, криоперенос, искусственная инсеминация).

Действие Пурегона начинается в течение первых 12 часов после введения раствора и длится в течение 24-30 часов. Биодоступность препарата составляет 75-77 %. Действующие вещества Пурегона выводятся в течение 40 часов.

Показания к применению

Показаниями к назначению Пурегона являются нарушения функционирования половой системы у женщин, отсутствие овуляции (аноовуляция), синдром поликистозных яичников и бесплодие гипоталамо-гипофизного типа.

Хорошие отзывы Пурегон получил в качестве эффективного препарата для стимуляции овуляции при проведении ЭКО и других программ для зачатия.

Инструкция по применению Пурегона

По инструкции Пурегон назначается по индивидуальным показаниям пациента, в зависимости от типа нарушения половой функции и бесплодия. При наличии эндокринных заболеваний препарат не следует назначать.

Начальная доза препарата составляет 50 мкг в течение 5-7 дней по 2 раза в сутки, а затем дозировка увеличивается до достижения роста фолликулов и реакции яичников. В течение последующих 5-14 дней раствор Пурегона вводится до возникновения преовуляции и уровня эстрадиола в плазме до 300- 900 пг/мг.

Длительность терапии, направленная на лечение бесплодия, должна устанавливаться лечащим врачом по показаниям пациента. Если концентрация эстрадиола резко увеличилась, то следует уменьшить дозировку препарата на 2-4 дня.

В соответствии с инструкцией Пурегона для проведения процедур искусственного оплодотворения назначается следующая дозировка препарата:

  • начальный этап (первые 3-4 дня) – 150 мкг;
  • основной этап (7-14 дней) – от 70 до 300 мкг.

В период лечения Пурегоном следует проводить регулярные диагностические процедуры (УЗИ, анализ крови, гормональный анализ), чтобы контролировать гормональный фон женщины и определять концентрацию эстрадиола. Специальные гинекологические осмотры и процедуры после искусственного оплодотворения обязательны, так как они предназначены для избежания многоплодной беременности.

Противопоказания

Пурегон противопоказан при гиперчувствительности и непереносимости компонентов препарата, заболеваниях эндокринной системы, новообразованиях и опухолях различной этиологии, маточных кровотечениях, дисфункции яичников, аномалиях в развитии и функционировании половых органов, фиброме, почечной и печеночной недостаточности, беременности и лактации.

Побочные действия Пурегона

Пурегон может спровоцировать синдром гиперфункции яичников, симптомами которого являются боли в низу живота, тошнота, рвота, диарея, асцит, увеличение яичников, гидроторакс.

Препарат может вызвать аллергические реакции – зуд, жжение, кожную сыпь, крапивницу.

В редких случаях при неправильной дозировке возможен риск развития многоплодной беременности, маточных кровотечений и тромбоэмболии.

Использованные источники: alvo.by

ПУРЕГОН

Лекарства

Фолликулостимулирующее средство. Оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.

Биодоступность — 77%. TCmax после в/м или п/к введения — 12 ч. Благодаря постепенной абсорбции активного вещества из области инъекции и длительному T1/2 (12-70 ч), содержание ФСГ остается повышенным в течение 24-48 ч, в связи с чем повторное введение той же дозы ФСГ приводит к дальнейшему увеличению концентрации ФСГ в 1.5-2 раза по сравнению с первым введением.

Бесплодие у женщин, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями (в т.ч. гипогонадотропным гонадизмом), ановуляция (в т.ч. при синдроме поликистоза яичников); стимуляция суперовуляции при технологии экстракорпорального оплодотворения.

Устанавливается индивидуально, в зависимости от реакции яичников (по данным УЗИ, содержания эстрадиола). В/м или п/к. При ановуляторном бесплодии: начальная доза — 50-75 МЕ в течение 7 дней; при отсутствии ответа яичников дозу постепенно увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут рост фолликулов или повышение содержания эстрадиола, свидетельствующие о достаточной реакции яичников (ежедневное увеличение концентрации эстрадиола на 40-100%); продолжают введение в течение 7-14 дней до достижения состояния преовуляции (наличие доминантного фолликула диаметром 18 мм (по данным УЗИ) и/или концентрации эстрадиола в плазме 300-900 пг/мл). Затем терапию прекращают и индуцируют овуляцию введением человеческого ХГ. Если количество растущих фолликулов слишком велико или концентрация эстрадиола увеличивается слишком быстро (более чем в 2 раза за сутки в течение 2-3 последовательных дней), то ежедневную дозу следует уменьшить. В этом случае ХГ не вводят и принимают меры к предохранению от развития беременности (опасность появления многоплодной беременности). Индукция суперовуляции при проведении искусственного оплодотворения: начальная доза в первые 4 дня — 150-225 МЕ, с последующим подбором индивидуальной дозы, исходя из реакции яичников. Средняя поддерживающая доза — 75-375 МЕ в течение 6-12 дней. При наличии 3 фолликулов диаметром 16-20 мм и концентрации эстрадиола в плазме 300-400 пг/мл на каждый фолликул диаметром более 18 мм, индуцируют конечную фазу созревания фолликула путем введения ХГ. Через 34-35 ч проводят аспирацию яйцеклеток.

Синдром гиперстимуляции яичников (боль в низу живота, тошнота, диарея; увеличение яичников и кист яичников, склонных к разрыву; асцит, гидроторакс, увеличение массы тела), местные реакции (гематома, боль, гиперемия, отек, зуд), аллергические реакции, многоплодная и внематочная беременность, артериальная тромбоэмболия.

Гиперчувствительность, опухоли яичников, молочной железы, матки, гипофиза, гипоталамуса; маточные кровотечения неясной этиологии, первичная недостаточность яичников; киста или гипертрофия яичников, не связанные с синдромом поликистоза яичников; аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью; фиброма матки, выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, период лактации.

До начала и в период лечения следует регулярно проводить УЗИ развития фолликулов и определять содержание эстрадиола в плазме. Перед началом лечения необходимо исключить наличие эндокринных заболеваний (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза). После индукции овуляции с помощью гонадотропных препаратов повышен риск развития многоплодной беременности. Поскольку у женщин, которым проводят искусственное оплодотворение (особенно экстракорпоральное), часто имеются аномалии маточных труб, то у них также повышен риск развития внематочной беременности. У женщин, которым проводят искусственное оплодотворение, риск раннего прерывания беременности выше, чем при естественном зачатии. При появлении симптомов гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить, принять меры к предохранению от развития беременности и отказаться от введения ХГ (за исключением множественной овуляции, может вызвать синдром гиперстимуляции яичников). В процессе лечения не выявлено формирования антител к фоллитропину-бета или белкам клеток-продуцентов.

Кломифен усиливает реакцию яичников. После подавления функции гипофиза с помощью агонистов гонадотропин-рилизинг фактора, для достижения достаточной реакции яичников может потребоваться более высокая доза фоллитропина-бета. Фармацевтически несовместим с др. ЛС.

Условия и сроки хранения

Список В. Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C. Не замораживать.
Срок годности: 2 года. Для удобства пациентов Пурегон может храниться при температуре не выше 25°С в течение всего периода лечения, но не более 3 месяцев. Вскрытый картридж может храниться не более 28 дней при температуре не выше 25° С.

Использованные источники: www.allapt.ru

Особенности применения Пурегона на этапе подготовки к ЭКО

Для того чтобы беременность в результате ЭКО началась и развивалась нормально, необходимо создать благоприятные условия. Одним из препаратов, получивших широкое применение для стимуляции беременности в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, является Пурегон.

Это препарат, созданный на основе рекомбинантного человеческого фолликулостимулирующего гормона, или ФСГ. Применяют он для стимуляции выработки нескольких фолликулов в яичниках в одном менструальном цикле женщины, проходящей подготовку к ЭКО.

ФСГ, входящий в состав препарата, активизирует рост и одновременное развитие нескольких фолликулов в яичниках. Кроме того, средство отвечает за активный синтез половых гормонов.

После того как фолликулы созрели, дополнительно вводится препарат, содержащий ХГЧ, с целью стимуляции овуляции и выхода яйцеклеток из яичников. Далее производится забор яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения и проведения ЭКО.

В каких случаях назначается Пурегон

Препарат применяют для лечения бесплодной пары при:

  • заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы;
  • отсутствии овуляции у женщины;
  • отсутствии эффекта от применения стимулятора овуляции Кломифена;
  • в протоколе ЭКО, ИКСИ и ВМИ для получения нескольких яйцеклеток;
  • недостаточной выработке спермы у мужчин со сниженной активностью функции половых желез.

Особенности использования препарата

Пурегон выпускается в двух формах:

  1. Лиофилизат вместе с растворителем.
  2. Готовый раствор во флаконе или картридже.

При этом дозировка Пурегона различна, что позволяет подобрать необходимую дозу для каждой пациентки.

Введение Пурегона осуществляется:

Для самостоятельного использования подходят:

  1. Растворы в картриджах, содержащих необходимое количество препарата для единовременного применения. Введение осуществляется только подкожно. Такой картридж вводится с помощью ручки Пурегон, или Пурегон Пэн, которую придется приобрести в аптеке дополнительно, так как картриджи содержат только стерильные иглы. Одна ручка, рассчитанна на 300 уколов.
  2. Ампулы с активным веществом для внутримышечного применения.

Уколы Пурегон возможно применять только после назначения врача и под его контролем. Гинеколог производит подбор дозировки для каждой женщины индивидуально после забора крови и определения содержания в ней эстрадиола.

Каждую женщину, которая осуществляет стимуляцию овуляции, интересует, как колоть Пурегон правильно. Для этого предпочтительно выбирать подкожные инъекции.

При подкожном введении препарата необходимо выбирать разные места для инъекции, чтобы уменьшить риск жировой атрофии. Внутримышечное введении препарата производится медленно, после соответствующей обработки поля.

При сохранении неиспользованного раствора в шприце запрещено его повторное использование.

Схема стимуляции Пурегоном

  1. Вводится 150–225 МЕ препарата 1 раз в сутки 4 дня (на 2–3 день менструального цикла).
  2. Далее дозировка составляет 75–375 МЕ 6–12 дней, пока в яичниках не начнут созревать фолликулы, что можно определить по результатам ежедневного УЗИ и росту эстрадиола в крови.
  3. После положительного ответа яичников вводят необходимую дозировку препарата до достижения преовуляции или появления 3 и более фолликулов диаметром 18 и более мм, а также повышения концентрации эстрадиола в крови до 1000–1300 пмоль/л.
  4. После достижения преовуляции назначается препарат ХГЧ для достижения овуляции.
  5. После введения ХГЧ забор яйцеклеток осуществляется через 34–35 часов.

Первый раз Пурегон применяется в присутствии врача. Стимуляция овуляции с помощью этого препарата является эффективной первые 4 курса. Далее эффективность значительно снижается.

Побочные действия

Побочные действия Пурегона могут проявляться следующим образом:

  • наступление многоплодной беременности в результате получения нескольких яйцеклеток;
  • повышенный риск развития внематочной беременности из-за проблем с маточными трубами;
  • повышенный риск развития пороков у плода;
  • повышенный риск тромботических осложнений у женщин с ожирением и тромбофилией;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • аллергические реакции на препарат.

Для исключения развития побочных действий проводится тщательное обследование женщины. Отменять препарат самостоятельно запрещено, так как возникают риски развития осложнений.

Противопоказания к применению Пурегона

Среди противопоказаний к применению препарата выделяют:

  • беременность, так как препарат может оказывать тератогенный эффект;
  • грудное вскармливание;
  • заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Кроме того, Пурегон несовместим с алкоголем, поэтому их одновременное применение недопустимо.

Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог

Использованные источники: mama66.ru