Мастопатия дифузно кистозная

Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез

В последние десятилетия отмечается неуклонный рост числа обращений женщин в медицинские учреждения по поводу доброкачественных заболеваний молочной железы. Подобные патологические состояния, одним из которых является и диффузная мастопатия, объединены общим термином «мастопатии» и отличаются между собой анатомо-гистологическими признаками, клиническими проявлениями и степенью опасности перерождения в рак. Все эти факторы и обусловливают высокую актуальность проблемы.

Принцип формирования патологических изменений

Мастопатия, или фиброзно-кистозная болезнь (в соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения) является комплексом гиперпластических (разрастание) процессов в молочных железах, обусловленных дисбалансом гормонов в организме.

В клинической практике мастопатии подразделяют на формы:

Необходимость такого деления объясняется преимущественно вопросом о том, как лечить диффузную мастопатию, то есть с выбором той или иной тактики лечения. Диффузная мастопатия наблюдается хирургами, гинекологами, терапевтами, онкологами и лечится посредством применением комплексных терапевтических средств, узловая — лечится преимущественно хирургическими методами в онкологических центрах с последующим проведением лекарственной терапии и наблюдается только врачами-онкологами.

Если раньше различные формы встречались у 30-70% женщин преимущественно в возрасте 30-50 лет, а среди женщин с гинекологическими заболеваниями этот показатель составлял 75-98%, то в последние годы мастопатия нередко возникает даже у девушек подросткового возраста и у женщин в инволюционном периоде.

Механизм развития

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется разнообразными регрессивными и пролиферативными (разрастание) изменениями в тканях желез с формированием патологического соотношения компонентов эпителиальной и соединительной тканей. В результате этого развивается фиброз тканей, их разрастание, образование кист. Такие изменения могут представлять собой отдельные элементы или сосуществовать вместе.

Диффузная форма мастопатии считается одной из стадий (начальной) этого заболевания. Адекватная функция молочных желез зависит от правильного соотношения содержания в ее тканях гормонов эстрогенов и прогестерона. Причем, имеет значение не столько абсолютное, сколько относительное увеличение первых, возникающее в результате недостаточности синтеза прогестерона во второй фазе менструального цикла.

Кроме того, определенную роль играет и повышенная концентрация пролактина в периоды отсутствия беременности и лактации, что напрямую стимулирует процессы пролиферации в тканях-мишенях и повышает содержание в них эстрогенного рецепторного аппарата.

Результатом дисбаланса гормонов, при котором развивается именно двусторонняя диффузная мастопатия, являются:

  • увеличение в молочных железах массы и объема (гипертрофия) внутридольковых соединительнотканных компонентов, их морфологические и функциональные перестройки, отек;
  • разрастание эпителиальной ткани в протоках;
  • закупорка последних при сохранении альвеолярной секреции с формированием кист.

Этиологические факторы риска

Развитие и функционирование молочных желез как части репродуктивной системы организма женщины контролируются гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Изменения в них в подростковом возрасте и процессы циклического характера в детородный период жизни. Изменения при беременности и лактации происходят под влиянием гормонов гипоталамуса (рилизинг-факторы) и гипофиза (соматотропный, гонадотропный, тиреотропный, лютеинизирующий гормоны, пролактин), щитовидной железы, надпочечников (кортикостероиды, прогестерон), поджелудочной железы (инсулин) и яичников (эстрогены и прогестерон) и т. д.

Поэтому любые факторы, вызывающие нарушения различных отделов нейроэндокринной системы, приводят к дисбалансу гормонов и развитию диффузной и других форм мастопатии. Основными из этих факторов являются:

  • наследственная предрасположенность — болезни молочных желез у ближайших родственников (по линии матери) как доброкачественного, так и злокачественного характера (о доброкачественных образованиях молочных желез можно прочесть здесь);
  • частые и хронические стрессовые ситуации и депрессивные состояния в результате бытовых и трудовых конфликтов, неудовлетворенности семейными взаимоотношениями, психоэмоционального перенапряжения;
  • факторы, связанные с репродуктивной системой — отсутствие регулярной половой жизни, повторные искусственные прерывания беременности, воспалительные процессы в матке и придатках и другие гинекологические заболевания, число родов и длительность грудного кормления, раннее начало менструаций и поздний период менопаузы и т. д.;
  • заболевания и функциональные расстройства нейроэндокринной системы (нарушение функции щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет, эктопические гормонпродуцирующие опухоли, опухоли гипоталамуса, гипофиза и нарушения кровообращения в сосудах мозга и др.);
  • функциональные расстройства или патологические процессы в печени, желчевыводящих путях, кишечнике, что может приводить к задержке выведения из организма избытка эстрогенов;
  • хронические никотиновые и алкогольные интоксикации, а также постоянный прием продуктов и напитков, содержащих значительное количество метилксантинов — шоколад, кола, какао, крепко заваренный чай или кофе.

Признаки диффузной мастопатии

Существуют несколько классификаций заболевания. В практических целях наиболее часто используется классификация Рожкова Н. И. (1983 г.), основанная на клинико-рентгенологических данных. В соответствии с ней различают следующие варианты диффузной мастопатии:

  1. Аденоз, или диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента.
  2. С преобладанием фиброзного компонента.
  3. С преобладанием кистозного компонента.
  4. Диффузная мастопатия смешанного типа.
  5. Склерозирующий аденоз.

Диагностика того или иного варианта по рентгенограмме определяется соотношением структур молочной железы — соединительной ткани, железистой и жировой.

Основные симптомы зависят от этапа развития болезни. Ее начальная стадия сопровождается тяжестью, чувством увеличения и распирания груди, болезненными ощущениями различного характера в молочных железах, возникающими или усиливающимися за несколько дней до менструаций.

Они могут быть невыраженными и мало отличаться от субъективных ощущений, связанных с обычным набуханием желез перед началом месячных (при отсутствии патологических изменений) и испытываемых многими женщинами. После окончания менструации эти явления исчезают совсем или значительно уменьшаются.

Со временем длительность сохранения болей увеличивается, нарастает и их интенсивность, вплоть до невозможности прикоснуться к железам. У многих женщин наблюдается распространение боли на лопаточную, подмышечную и плечевую области.

Эта начальная стадия диффузной мастопатии названа мастодинией, болезненной грудью, мазоплазией, мастальгией и т. д. Она чаще встречается у женщин, возраст которых менее 35 лет, и нередко сочетается с головными болями, нарушением сна, беспокойством, чувством страха и опасения по поводу возможности наличия злокачественной опухоли.

При пальпации (мануальном обследовании) кроме болезненности определяется умеренное диффузное (распространенное) повышение плотности груди.

В процессе дальнейшего развития патологических изменений боли становятся менее выраженными. При пальпации в различных отделах железистой ткани, чаще всего в верхних наружных квадрантах, определяются грубость долек, небольшие умеренно болезненные уплотненные участки без четкой границы, иногда по типу тяжей, мелкая зернистость. Из сосков (при надавливании) появляется прозрачное, зеленоватое или по типу молозива отделяемое.

Болезненность уплотнений и их величина нарастают перед менструациями и значительно уменьшаются при наступлении последних. Однако с началом менструации полного размягчения уплотнений не происходит.

Лечение диффузной мастопатии

Общепринятый алгоритм лечения заболевания отсутствует. В каждом отдельном случае необходим индивидуальный подход. В то же время, всегда проводится обследование с целью выявления и возможного устранения причинных факторов заболевания или/и факторов, способствующих его развитию.

При выявлении дисфункциональных расстройств эндокринной системы, хронических воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов, психоэмоциональных расстройств, сосудистых нарушений или заболеваний внутренних органов (печень, желчные пути, кишечник) и т. д. осуществляется их лечение или проводится корригирующая терапия.

На начальных стадиях заболевания рекомендуется правильное питание с включением в диету большого количества фруктов, овощей, цитрусовых, злаковых и с одновременным ограничением пряностей, острых, соленых и консервированных продуктов.

Назначается длительный прием раствора йодистого калия (в течение 1 года), увеличенных доз витаминов “A”, “E”, “B1”, “B6”, “C”, возможно проведение легкого физиотерапевтического лечения при выраженной болезненности и отечности желез, но под строгим контролем врача-онколога (!). Однако положительный эффект такого лечения (без воздействия на гормональный фон) отмечен не более чем в 46% случаев.

Относительно высокая эффективность (около 80%) отмечена при добавлении фитотерапевтического препарата «Мастодинон». Это объясняется его воздействием на клетки гипофиза и подавлением избыточной спонтанной и индуцированной секреции пролактина, а также ликвидацией дисбаланса между прогестероном и эстрогенами за счет коррекции синтеза стероидных гормонов в яичниках.

«Мастодинон» выпускается в таблетках и каплях и назначается после еды по 1 таблетке или 30 капель 2 раза в день на протяжении 3-х месяцев. После перерывов возможно проведение повторных курсов лечения, число которых не ограничено.

Фитотерапевтический препарат «Мастодинон»

Прием этого препарата помогает устранить болевой синдром, способствует процессам обратного развития патологических изменений в молочных железах, особенно на начальных стадиях, и нормализации менструального цикла.

На более поздних стадиях (в случаях преобладания кистозных или фиброзных компонентов), рекомендуется добавление энзимного (ферментного) препарата «Вобэнзим». Его действие основано на снижении проницаемости стенки капилляров и уменьшении отека, на модуляции белков иммунной системы (цитокинов), на снижении содержания иммунных патологических комплексов.

При выявлении в результате обследования нарушений гормонального состояния (низкий уровень прогестерона, повышенное содержание пролактина или эстрогенов и т. д.) проводится коррекция гормонального профиля соответствующими препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (“Дюфастон”, “Тамоксифен”), в которых основными компонентами являются синтетические гестагены, антигонадотропными средствами (“Дановал”, “Даназол”), стимуляторами рилизинг-гормонов гипоталамуса (“Бусерелин”, ”Синарел”, “Надорелин”). При повышенном уровне пролактина и выделениях из сосков — препаратами, угнетающими пролактин или стимулирующими синтез дофамина (“Парлодел”, “Бромокриптин”, “Бромэргон”), оральными контрацептивами и т. д.

Эффективным, особенно при мастодинии, является гормональный препарат для наружного применения — 1% гель “Прожестожель”, содержащий прогестерон, идентичный эндогенному (синтезируемому в организме). Его необходимо втирать в кожу желез ежедневно 3 – 4 месяца. Всего проводится по 2 курса в 1 год на протяжении двух лет.

Степень опасности заболевания

Может ли перерасти в рак диффузная мастопатия?

Непосредственно — нет. Мастопатия как таковая не считается предраковым заболеванием. Однако их основной характерной особенностью являются общие причинные факторы риска и наличие сходных гормональных и метаболических нарушений. Отмечено значительное сходство и морфологических изменений, при узловых формах мастопатии и злокачественных новообразованиях.

Эти заболевания нередко сочетаются. В соответствии с данными гистологических исследований, раковые опухоли на фоне доброкачественных новообразований встречаются в 46%, то есть в среднем чаще в 5 раз. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль при непролиферативных формах мастопатии составляет 0,86%, умеренно пролиферативных — 2,34%, при мастопатии со значительной пролиферацией железистого эпителия — 31, 4%.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в узловую?

При сохранении факторов риска, вызвавших заболевание, это возможно. Узловая форма по сути представляет собой следующий этап развития мастопатии. Она характеризуется формированием в обеих или одной из молочных желез одного или множественных постоянных ограниченных уплотнений (узлов), изменения в которых уже не зависят от менструальных циклов.

Учитывая эти факторы, женщины с выявленной мастопатией в любой форме подлежат соответствующему лечению и должны находиться под постоянным динамическим наблюдением.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Диффузно-кистозная мастопатия, ее причины, симптомы и лечение

Основной причиной возникновения мастопатии и других доброкачественных заболеваний женских молочных желез считаются гормональные нарушения в организме. У женщины появляются пугающие симптомы: уплотнения и боли в груди. В отличие от раковых опухолей, развитие доброкачественных новообразований, как правило, происходит довольно медленно, что дает возможность заметить возникновение диффузной кистозной мастопатии и других видов подобной патологии на ранних стадиях. Необходимо с помощью врача своевременно разобраться в тонкостях проблемы, чтобы выбрать способ лечения.

Что представляет собой заболевание

Мастопатией называют заболевание, при котором нарушается развитие тканей молочных желез, что приводит к появлению патологических болезненных изменений в их состоянии. Существуют различные варианты развития патологии. Нарушения развития клеток возникают в какой-либо одной ткани (соединительной, жировой или железистой), возможно также изменение структуры сразу двух тканей с преимущественным разрастанием одной из них. Мастопатию подразделяют на множество видов в зависимости от характера этих изменений, степени развития патологии и локализации опухолевых узлов.

При наличии одного или нескольких узлов в каком-то одном участке железы говорят об узловой мастопатии. Если множественные новообразования разбросаны по всей железе, то мастопатию называют диффузной. К такого рода патологиям относятся аденоз (разрастание эпителия долек и протоков), фиброаденоматоз (замещение железистой ткани на фиброзную), а также кистозная мастопатия.

Характерной особенностью диффузной кистозной мастопатии является образование внутри молочной железы многочисленных кистозных полостей. В зависимости от того, какая ткань разрастается с образованием пустот, различают следующие виды патологии:

  • диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (в железе разрастается преимущественно фиброзная ткань, в ней образуются кисты);
  • диффузная железисто-кистозная мастопатия (кисты образуются в разрастающейся железистой ткани).

Кисты заполнены жидкостью. Они могут увеличиваться в размерах и вызывать появление осложнений, таких как нагноение содержимого, разрыв кисты. Мастопатия такого вида считается наиболее опасной, так как существует вероятность перехода доброкачественного заболевания в рак.

Подобная патология чаще всего обнаруживается у женщин в возрасте 30-50 лет, очень редко – в более раннем возрасте. После наступления менопаузы гормональные изменения уже не столь значительны, поэтому заболевание не возникает.

Кистозные полости появляются в одной груди, иногда они образуются сразу в обеих.

Видео: Что такое мастопатия. Меры облегчения болей и профилактика

Причины возникновения кистозной мастопатии

Диффузную кистозную мастопатию считают гормонозависимым заболеванием. Основной причиной возникновения является нарушение соотношения женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Эстроген стимулирует разрастание тканей. Прогестерон противодействует этому процессу.

Патология возникает из-за дефицита прогестерона в организме. Причинами неправильной выработки гормонов могут быть:

  1. Заболевания яичников, головного мозга (гипоталамо-гипофизарного отдела), щитовидной железы и других гормонообразующих органов. В результате сбоя в их работе возникает гиперэстрогения (избыток эстрогенов), а также гиперпролактинемия (избыток пролактина). Это приводит к нехватке прогестерона.
  2. Воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания половых органов, последствием которых могут быть нарушение процессов менструального цикла и возникновение гормонального сбоя.
  3. Нарушение обмена веществ, заболевания печени, сахарный диабет.
  4. Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, поэтому увеличение ее объема способствует образованию избытка этих гормонов в организме.
  5. Беременность и роды. Эти процессы связаны с резкими изменениями гормонального фона, что может способствовать развитию диффузной мастопатии.
  6. Аборты и выкидыши приводят к резкому прерыванию естественных изменений в состоянии гормонального фона.
  7. Употребление противозачаточных или лечебных гормональных средств с повышенным содержанием эстрогенов.

Велика вероятность возникновения гормональных нарушений у женщин, переживших психологическую травму, находящихся в состоянии депрессии.

Дополнение: Возникновению мастопатии способствует травмирование молочных желез, в том числе постоянное сжатие тесным бюстгальтером, нарушающим кровообращение.

В группе риска находятся женщины, не кормившие грудью, а также имеющие неустойчивый гормональный фон из-за нерегулярной половой жизни. Немаловажную роль в возникновении заболевания играет генетический фактор.

Видео: Причины возникновения, симптомы, профилактика заболеваний груди

Симптомы и признаки кистозной мастопатии

Одним из первых признаков заболевания является увеличение молочных желез и возникновение в них тянущей боли. Если такие признаки появляются перед месячными и исчезают после них, то женщина считает их нормой, но усиление неприятных ощущений должно стать поводом для посещения маммолога.

При ощупывании груди при диффузной кистозной мастопатии могут быть обнаружены уплотнения, не имеющие определенных границ. Они могут находиться в любом отделе молочной железы. Мелкие кисты, расположенные в глубине, обычно не прощупываются.

Проявлениями гиперпролактинемии является выделение молозива или молока из сосков в период, не связанный с послеродовым кормлением грудью. Если мастопатия возникает в одной из молочных желез, то можно заметить появление асимметрии сосков и разницы в их размерах.

Примечание: При мастопатии не бывает изменений на коже (не образуется лимонная корка), не происходит увеличение подмышечных лимфатических узлов, что отличает заболевание от рака.

Диагностика

Чтобы обнаружить уплотнения и установить наличие кистозной мастопатии, маммолог прежде всего проводит пальпацию груди и внешний осмотр.

Маммография. С помощью рентгена устанавливается наличие и расположение кист, оцениваются их размеры. Обследование проводится обычно на 6-12 день цикла, когда грудь бывает мягкой, напряжение в ней наименьшее. Такое метод используют для обследования женщин старше 35 лет, когда чувствительность организма к воздействию облучения снижается. У метода есть еще один недостаток: невозможно провести маммографию, если грудь мала по размеру.

УЗИ молочных желез. Позволяет заметить все изменения в тканях. Метод полностью безопасен, поэтому с его помощью можно обследовать женщин любого возраста.

Анализ мазка из соска. Проводится цитологическое исследование выделяющейся жидкости для проверки на отсутствие атипичных клеток, подтверждения безопасного характера заболевания.

Анализы крови. Проводятся для определения содержания различных гормонов. Анализ на онкомаркеры дает возможность убедиться в доброкачественности процесса.

Биопсия. С помощью специальной иглы проводится отбор тканей из уплотнений для обнаружения раковых клеток.

Лечение

При диффузной кистозной мастопатии лечение чаще всего проводят консервативным способом. Только в случае обширного поражения и наличия реальной опасности перерождения патологии в рак применяются хирургические методы.

Консервативное лечение

Его целью является восстановление гормонального фона, устранение воспалительных процессов, укрепление иммунитета, восстановление нормальной работы нервной системы. Для достижения результата применяются лекарственные препараты различного действия.

Устранение гормонального дисбаланса. Для повышения уровня прогестерона и предотвращения роста кист используются такие препараты, как утрожестан и дюфастон. Устранения гиперпролактинемии добиваются с помощью антипролактинов (таких как парлодел). Для подавления выработки гормонов гипофиза, стимулирующих образование эстрогенов в яичниках, используют бусерелин и золадекс.

Снижение уровня эстрогенов производится путем повышения в крови у женщины концентрации мужского полового гормона тестостерона. Для этого используется метилтестостерон. Женщинам назначается также прием противозачаточных таблеток с повышенным содержанием прогестерона, таких как жанин, марвелон.

Если установлено, что причиной возникновения диффузной кистозной мастопатии явился гипотиреоз (заболевание щитовидной железы), то назначаются препараты йода (йодомарин). Для восстановления баланса гормонов применяются также гомеопатические препараты, такие как ременс, мастодинон.

Противовоспалительные средства. При болях в молочных железах, возникающих при мастопатии, назначаются нестероидные препараты (диклофенак, ибупрофен, теноксикам), которые принимаются непродолжительными курсами.

Мочегонные средства. Применяются для ускорения выведения жидкости из организма, снятия отеков и снижения болевых ощущений. Используют лерон, фуросемид.

Витамины. Для регенерации тканей необходимы витамины А, С, Е и группы В.

Нередко используются методы физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез, рефлексотерапия и другие).

Народные средства

Народная медицина советует для лечения диффузной кистозной мастопатии использовать компрессы, способствующие рассасыванию кист и уменьшению боли, например компресс из перемолотой свежей капусты, смешанной с простоквашей. Хороший обезболивающий эффект оказывает прикладывание к груди тертой сырой свеклы. Ее можно смешать с медом.

В качестве средств, повышающих иммунитет и способствующих восстановлению гормонального фона рекомендуется принимать настойки или отвары прополиса, девясила, эхинацеи, красной щетки. Например, для приготовления настоя красной щетки берется 1 ст. л. травы на 1 стакан кипятка. Выпивают настой в 3 приема. Лечение проводят в течение 10 дней.

Такие средства применяются только как вспомогательные. Необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

Хирургическое лечение

Решение о проведении операции и объеме вмешательства врач принимает с учетом размеров области поражения, степени изменений в железах, опасности, которую они представляют, а также возраста пациентки. Если возможно, проводится частичное удаление пораженного участка железы с последующим гистологическим исследованием материала. При обширном поражении молочных желез проводится полное удаление.

Рекомендации

При лечении рекомендуется соблюдение диеты: отказ от шоколада, какао, кофе, продуктов с высоким содержанием фитоэстрогенов. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, а также содержащим большое количество клетчатки.

Врачи предупреждают, что использование тесного синтетического белья способствует развитию мастопатии. При этом заболевании запрещены любые тепловые процедуры, пребывание на солнце, прикладывание согревающих компрессов.

Лечение должен назначать только врач. Самолечение приводит к потере времени, необходимого для устранения болезни на ранней стадии, развитию тяжелых осложнений.

Важнейшей мерой профилактики возникновения кистозной мастопатии является регулярное самообследование груди.

Использованные источники: prosto-mariya.ru

Кистозная мастопатия: лечение, профилактика и прогноз болезни

Мастопатия считается довольно распространенным патологическим состоянием. Эта болезнь поражает молочножелезистые ткани и заключается в их патологическом разрастании.

Мастопатия может иметь несколько клинических форм, которые отличаются характером образований – диффузную, узловую, фиброзную, кистозную и пр. Среди всех разновидностей мастопатий довольно часто встречается кистозная форма.

Терминология

Кистозная мастопатия обнаруживается у каждой второй женщины. Для подобной патологии характерно образование множественных уплотнений в виде кист. Каждая киста представляет собой полость, заключенную в соединительнотканную капсулу, заполненную жидкостью.

Официально подобное заболевание называется диффузной кистозной мастопатией.

Причины

Спровоцировать формирование кистозных процессов в молочножелезистых тканях может множество факторов: наследственность, нерациональное питание, экология и пр.

Однако у всех этих причин есть общая черта – они провоцируют гормональный дисбаланс, который впоследствии и становится причиной кистозной формы мастопатии.

Типичными факторами, вызывающими диспластические процессы в молочножелезистых тканях, являются:

  1. Длительное сексуальное воздержание – сюда относятся дамы, имеющие неприятие к сексу психологического характера, не испытывающие оргазм или просто не живущие регулярной половой жизнью;
  2. Вещественнообменные нарушения – патологии вроде гипертиреоза, диабета, ожирения и пр.;
  3. Нарушения репродуктивной функции – сюда относят нарушения менструального цикла, наличие в прошлом абортов, отсутствие беременностей, отказ от вскармливания грудью;
  4. Проблемы психоэмоционального характера – частые семейные либо профессиональные скандалы, стрессовое напряжение;
  5. Неправильная жизнь – частое переедание, хроническая усталость, дефицит сна, чрезмерное увлечение диетами, пагубные привычки и пр.;
  6. Патологии мочеполовой системы – воспалительные процессы в яичниках либо трубах, кистозные образования в придатках, маточные воспаления;
  7. Предрасположенность наследственного характера – наличие у женщины матери, бабушки, страдающей мастопатией;
  8. Наличие травм – сюда относятся ушибы, сдавливания, удары по груди;
  9. Медикаментозный фактор – объединяет неправильную контрацепцию, самолечение гормональными препаратами.

Все вышеперечисленные факторы провоцируют изменение гормонального уровня, а именно содержания пролактина, прогестерона и эстрогена.

Признаки

Кистозная мастопатия сопровождается специфическими симптомами вроде:

  • Болевого синдрома – болезненность может быть ноющей, тупой, тяжелой или давящей. У некоторых пациенток боль начинает нарастать за несколько дней до месячных. У других дам боль может усиливаться после каких-либо нагрузок, у третьих – присутствует постоянно. Если надавить на пораженную грудь, то болевая симптоматика становится ярче;
  • Выделений – они могут появляться произвольно либо после надавливания на сосок. Характер выделений тоже может быть разнообразным: светлые, прозрачные, темные, мутные, с гнойными примесями и пр.;
  • Уплотнений – обычно образования обнаруживаются женщиной при самообследовании;
  • Увеличения подмышечных лимфоузловых фракций – подобный признак встречается лишь у 10% пациенток, поэтому его относят к неспецифическим проявлениям.

Диагностика молочных желез

Процесс диагностирования мастопатических изменений рекомендуется проводить в период 4-12 дня менструального цикла, потому как в остальное время диагностические результаты могут быть недостоверными, что обуславливается физиологическими процессами, протекающими в молочножелезистых тканях.

Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Сначала пациентку осматривает маммолог, визуально и пальпаторно оценивая состояние молочной железы и подмышечных лимфоузлов.
  2. Затем пациентку отправляют на ультразвуковую диагностику. Эта методика относится к безопасным и высокоинформативным исследованиям, помогающим выявить отклонения в состоянии молочножелезистых тканей и лимфоузловых структур.
  3. Следующим этапом диагностики является маммография. Подобная процедура основана на принципах рентгенологического исследования, но ее не рекомендуют проводить женщинам младше 40, кормящим либо беременным дамам.
  4. Пункция. Эта методика нередко применяется не только с диагностическими, но и с лечебными целями. С помощью тончайшей иглы из кисты отсасывается содержимое, отчего стенки полости приклеиваются друг к другу и со временем рассасываются.
  5. Биопсия. Процедура предполагает взятие на анализ биоматериала из ткани молочной железы.

Назначаются и лабораторные методы диагностики, тщательно изучается гормональный состав крови, наличие онкомаркеров, выделения из сосков тоже отправляют на анализ.

Как лечить диффузно-кистозную мастопатию?

У многих пациенток кистозная мастопатия не нуждается в терапии, потому как протекает она бессимптомно, не прогрессирует и не доставляет дискомфорта.

Но женщина обязательно должна наблюдаться у маммолога. Хоть кистозная мастопатическая форма и не является онкологией, она может стать предпосылкой к развитию рака, если не начать своевременного лечения.

На сегодня четко установленной, общепринятой терапевтической схемы лечения мастопатии не существует. Специалист при назначении лечения руководствуется симптомами, против которых будет направлена терапия, и общим состоянием женщины.

Прописываются препараты гормонального характера вроде Торемифена либо Тамоксифена, оральная контрацепция вроде Жанина или Марвелона.

Дополнительно назначаются гестагены, тормозящие рост кистозных образований и способствующие регрессированию патологического процесса. К подобным средствам относят препараты вроде Утрожестана или Дюфастона. Применяются и препараты других фармакологических групп: Метилтестостерон, Парлодел, Золадекс либо Бусерелин.

С положительной стороны зарекомендовали себя в лечении мастопатии препараты гомеопатической группы вроде Мастодинона, Ременса либо Циклодинона и пр.

Лечение народными средствами

В отношении кистозной мастопатии нередко применяются и народные методики терапии. Весьма эффективным средством считается красная щетка – трава, которая обладает широким спектром действия и помогает женщинам во многих вопросах. Это растение восстанавливает щитовидную деятельность, нормализует гормональный фон.

Активно применяется в лечении мастопатии корень лопуха. Его заваривают и пьют в виде настоя. Еще одним методом лечения выступает травяной сбор из череды, пустырника и тысячелистника. Существует способ лечения семенами укропа.

В народе существует немало рецептов лечения кардиомиопатии, но стоит запомнить, что применять их можно только после врачебной консультации.

Профилактика

Только придерживаясь определенных профилактических мер можно избежать мастопатии. Нужно следить за весом, раз в полгода проходить гинеколога и пр. Также врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья, тесной одежды, наладить сексуальную жизнь и рационально питаться.

Кроме того, нужно приступать к лечению всех гинекологических патологий как можно раньше.

Прогноз

Обычно кистозная мастопатия характеризуется благоприятными прогнозами. Но если пренебрегать лечением, то на фоне патологии может возникнуть раковый процесс. Именно поэтому стоит регулярно осматривать грудь и своевременно приступать к терапии.

В видео рассказывается краткая информация о мастопатии у женщин:

Использованные источники: gidmed.com

Признаки и лечение диффузной мастопатии

Диффузная или дисгормональная мастопатия проявляется у женщин репродуктивного возраста – в большинстве случаев от 18 до 40 лет. Симптомы данного патологического состояния обычно ярко выражены и доставляют значительный дискомфорт. Без правильного и своевременного лечения диффузная кистозная мастопатия вызывает серьезные осложнения и может даже переродиться в онкологию.

Общее описание заболевания

Что такое диффузная мастопатия и насколько она опасна? Данное заболевание рассматривают как начальную стадию негативных изменений в грудной железе. Оно характеризуется неравномерным разрастанием соединительных волокон, которые имеют вид не до конца сформированных узелков и тяжей. Данные негативные процессы нарушают строение долек и протоков молочных желез, сопровождаются образованием мелких кист. При определенных факторах данная железистая мастопатия может переходить в узелковую форму, что проявляется наличием очагов уплотнений. Этот процесс считается таким, который провоцирует развитие рака молочной железы.

Кистозные образования, характерные для диффузной мастопатии, имеют способность изменяться каким-то образом во время менструального цикла. Это связано с гормональным фоном женщины, который отличается нестабильностью. Кисты могут быть единичными или множественными, с плотной оболочкой или заполнены жидкостью. Данные образования являются доброкачественными, но всегда существует риск их перерождения. Поэтому врачи внимательно следят за состоянием женщины с диффузной мастопатией молочных желез.

Классификация заболевания

В зависимости от типа патологических изменений в тканях молочной железы диффузную фиброзно-кистозную мастопатию разделяют на следующие типы:

  • аденоз. Этот тип называется фиброзно-кистозной мастопатией с преобладанием железистого компонента;
  • фиброаденоматоз. Это так называемая диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • диффузная кистозная мастопатия, где преобладает кистозная ткань;
  • диффузная фиброзная мастопатия молочных желез смешенного типа;
  • склерозирующая форма.

Определение конкретной формы мастопатии проводится на основании диагностического исследования. На маммограмме врач определяет количество и соотношение железистой, кистозной, жировой и других тканей. Также результаты исследования позволяют определить степень ФКМ – незначительно выраженная, умеренная, резко выраженная.

Причины заболевания

Причинами развития фиброзно-кистозной мастопатии являются следующие негативные факторы:

  • наличие в анамнезе таких гинекологических заболеваний, как аднексит, опухоли репродуктивных органов, поликистоз яичников;
  • искусственное прерывание беременности. Повышает риск развития данного заболевания в 7 раз;
  • неудовлетворенность в сексуальной жизни;

  • поздние первые роды (после 30-35 лет);
  • длительный прием препаратов, влияющих на гормональный фон женщины;
  • патологические состояния, которые нарушают нормальную работу щитовидной железы или надпочечников;

  • длительное пребывание в стрессовом состоянии, физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • травмирование молочной железы (в том числе — неправильно подобранным бельем);
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • наследственные факторы (данное заболевание часто передается по материнской линии);
  • полный отказ от грудного выкармливания или очень короткий период лактации;

  • ранее или позднее половое созревание;
  • риск развития данной формы мастопатии значительно повышается при наличии других сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, гипертонии, гепатита, холецистита, холангита и других;
  • излишнее воздействие инфракрасного излучения при загорании топлес на пляже или в солярии;
  • негативное воздействие окружающей среды – ионизирующая радиация, неблагоприятная экологическая обстановка.

Признаки заболевания

Признаки диффузной фиброзно-кистозной формы мастопатии:

  • возникновение в середине цикла и непосредственно перед менструацией боли в груди. При этом наблюдается чувство тяжести, распирания, что объясняется застоем лимфы в тканях. Также многие женщины отмечают такие симптомы как наличие колющей боли в молочной железе, дискомфорт, который отмечается в шее, спине или подреберье;
  • набухание тканей молочной железы. Оно может быть равномерным или, напротив, при пальпации будут выявляться характерные очаги с уплотнениями;
  • наличие прозрачных или молозивоподобных выделений из соска. Они в основном выявляются перед месячными. В другие дни менструального цикла интенсивность выделений значительно ниже.

В зависимости от сопутствующих заболеваний, двусторонняя диффузная мастопатия или другие ее формы могут сопровождаться нарушением менструального цикла. У таких женщин часто наблюдается аменорея, слишком обильные или, напротив, скудные месячные выделения. Больные могут жаловаться на наличие предменструального синдрома.

При тщательной диагностике женщин с диффузной кистозной мастопатией часто выявляют фиброму матки, эндометриоз, кисты яичников и другие заболевания репродуктивной системы. Также нередки жалобы на сухость и ломкость волос, ногтей, неудовлетворительное состояние кожного покрова.

Диагностика заболевания

При кистозной мастопатии врачи назначают комплексное исследование, которое позволяет с большой точностью определить характер проблемы. В его состав входит:

  • визуальный осмотр. Внешне пораженная болезнью молочная железа может ничем не отличаться от полностью здоровой. При пальпации четко определяются некие образования. Они могут иметь разный размер, характер (зернистая, дольчатая поверхность), без четких границ. Чаще всего любые новообразования локализуются в верхне-наружной части груди;
  • УЗИ молочных желез. В зависимости от формы заболевания, данное исследование позволяет выявить очаги утолщения железистых тканей, любые фиброзные изменения, наличие кист. Также в результате УЗИ-диагностики достаточно легко определить любые негативные процессы, которые протекают в молочной железе;

  • маммография или обзорная рентгенография. Это основное исследование, которое назначается женщинам для определения состояния молочных желез. Позволяет выявить мелкие очаги уплотнения, кистозные образования. С помощью данной методики диагностики легко сделать заключение о форме мастопатии, которая есть у женщины, исключить рак и определить наличие любых опухолей;
  • дуктография. Показана при наличии любых выделений из молочных железы, которые не относятся к периоду лактации. Это рентгеновское контрастное исследование протоков. При помощи данной методики легко выявить местонахождение и размер опухолей или кист;
  • исследование содержимого выделений из соска. Позволяет дифференцировать мастопатию от других заболеваний с подобными симптомами (туберкулеза или сифилиса молочных желез, актиномикоза и других).

При подозрении на наличие сопутствующих патологий назначается комплексное исследование щитовидной железы, надпочечников, органов малого таза. Также показана консультация других специалистов – гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Иногда при наличии сомнительных результатов исследования прибегают к дополнительным методам диагностики – МРТ, биопсии с цитологическим анализом.

Лечение заболевания

Как лучше проводить лечение диффузной мастопатии, чтобы получить положительный результат? Все зависит от степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста женщины. Вылечить диффузную кистозную мастопатию можно консервативным путем при помощи препаратов как гормонального, так и негормонального типа.

Врачи чаще всего назначают:

  • витаминная терапия. Диффузная мастопатия лечится такими витаминами, как А, Е, С, группа В. Данные препараты назначаются на длительный срок;
  • гомеопатические средства;
  • обезболивающие препараты. Назначаются, когда болевые ощущения сильно выражены и доставляют значительный дискомфорт для женщины (особенно при наличии серьезных изменений в молочных железах);
  • йодсодержащие средства — для устранения йододефицита, улучшения работы щитовидной железы;

  • лечить диффузную мастопатию помогают травяные сборы, которые положительно влияют на репродуктивную систему женщины, с наличием успокаивающего эффекта;
  • иногда препараты с противоотечным, противовоспалительным действием;
  • гормональная терапия. При кистозной мастопатии лечение данной группой препаратов показано исключительно после тщательного исследования. Оно должно показать наличие дисбаланса гормонов в женском организме. Чаще всего назначаются гестагены (как внутрь, так и наружно), ингибиторы пролактина, комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Физиотерапевтическое лечение

Как лечить диффузную фиброзно-кистозную мастопатию с минимальным негативным воздействием на женский организм? Многие врачи назначают специальные физиотерапевтические процедуры, которые положительно влияют на состояние молочных желез при наличии данного патологического состояния:

  • лазеротерапия. Применяется специальное световое излучение, которое оказывает сосудорасширяющее, иммуностимулирующее, лимфодренирующее, обезболивающее, противовоспалительное действие;
  • магнитотерапия. Подразумевает воздействие магнитного поля (постоянного или импульсного) на проблемные зоны. В результате наблюдается сосудорасширяющее действие, усиливается обмен веществ в тканях, устраняется отечность, снижаются болевые ощущения;

  • гальванизация. Во время процедуры проблемные участки поддаются воздействию постоянного тока с небольшим напряжением. Гальванизация положительно воздействует на организм человека, позволяет избавиться от многих проблем;
  • лекарственный электрофорез. Процедура подразумевает введение необходимых препаратов в определенные участки тела при воздействии электрического тока;
  • бальнеолечение. Используется грязетерапия, климатотерапия, глинотерапия, применение разнообразных лечебных ванн.

Профилактика заболевания

При кистозной мастопатии риск развития злокачественных образований в груди невысок. Многие врачи склоняются к тому, что женщины, у которых выявлено данное заболевание, склонны к раку не больше, чем те, которые были совершенно здоровыми.

Несмотря на это, при наличии положительного прогресса во время лечения необходимо своевременно проходить каждое очередное исследование и все время наблюдаться у врача. Также для предупреждения развития серьезного фиброза рекомендуется регулярно в первой половине менструального цикла самостоятельно наблюдать за состоянием молочных желез. Для этого необходимо исследовать их, определить наличие или отсутствие любых уплотнений, выделений из соска.

Для предупреждения развития кистозной мастопатии нужно применять надежные методы контрацепции, исключить аборты. Положительно на состоянии груди сказывается беременность и роды с последующим кормлением (как минимум на протяжении нескольких месяцев). Женщинам любого возраста для предупреждения данного заболевания показано питание с содержанием большого количества клетчатки, молочных продуктов. В то же время необходимо максимально ограничить употребление жиров животного происхождения.

Также для предупреждения мастопатии нужно исключить любые негативные факторы – травмирование молочной железы, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, алкоголь и другие. При выявлении данного заболевания запрещено любое температурное воздействие на грудь (горячие ванны, сауна, теплые компрессы).

Использованные источники: ogormone.ru

Симптомы и лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Изменение гормонального фона может спровоцировать у женщины развитие диффузных изменений в молочных железах. Как результат нарушается нормальное соотношение эпителиальных и соединительнотканных элементов. Заболевание вызывает болезненность молочных желез, появление выделений из сосков, напоминающих молозиво (секрет молочных желез). Данные симптомы причиняют женщине немалый дискомфорт, поэтому стоит разобраться, что это такое диффузная мастопатия, каковы ее проявления и методы терапии.

Классификация заболевания

Медики выделяют 2 степени патологии:

  1. Диффузная фиброзная мастопатия. Заболевание приводит к замещению эпителиальных структур соединительной тканью. Патологический процесс может быть одно- и двухсторонним. Патология провоцирует развитие дисплазии, рубцовых изменений, появление эластичных уплотнений круглой или овальной формы. Заболевание легко поддается медикаментозной терапии, поэтому возможно полное излечение.
  2. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дфкм). Болезнь нередко развивается на фоне нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия? Патология приводит к разрастанию железистых долек с формированием уплотнений с четкими границами. Новообразования подвижны при пальпации, постепенно увеличиваются в размере.


Согласно современной классификации, диффузная фиброзная мастопатия бывает следующих типов:

  • фиброаденоз (диффузный фиброз). Этот тип характеризуется преобладанием фиброзных изменений;
  • фиброкистоз. Это кистозная мастопатия с преобладанием полостей, заполненных жидкостью;
  • аденоз (железистая мастопатия) – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • склерозирующий аденоз;
  • смешанная форма заболевания, совмещающая признаки нескольких типов мастопатии.

В зависимости от локализации патологических образований бывает односторонняя и двусторонняя диффузная мастопатия.

Клиническая картина

Выделяют следующие признаки диффузной мастопатии:

  1. Развитие болевого синдрома. Характерно появление умеренной болезненности во время пальпации. Боль может быть ноющей, распирающей, покалывать или иррадиировать в шею. Болезненность в грудной железе отмечается перед появлением менструальных выделений.
  2. Уплотнения в молочной железе. Диффузно-фиброзные изменения молочной железы провоцируют возникновение уплотнений круглой или овальной формы, которые исчезают к окончанию менструации. В начале нового цикла образования возникают вновь. При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез появляются подвижные образования, заполненные жидкостью.
  3. Отечность и увеличение объема молочной железы.
  4. Выраженные симптомы предменструального синдрома: запоры, повышенное газообразование, мигренеподобная головная боль, повышенная возбудимость, появление страха и беспокойства.
  5. Появление выделений из сосков белого, желтоватого или розового оттенка. Если выделения зеленоватого цвета, то можно заподозрить присоединение инфекции.

Существуют и менее распространенные симптомы диффузной мастопатии: увеличение массы тела, удлиненный менструальный цикл, дисменорея (обильные выделения или меноррагия, аменорея, нерегулярный цикл), сухость кожи, снижение работоспособности.

Особенности терапии при диффузной мастопатии

Многих пациенток интересует, чем лечить диффузную мастопатию. Терапия заболевания предполагает использование консервативных методов лечения (гормональными и негормональными препаратами), рецептов народной медицины, а также для лечения диффузной кистозной мастопатии могут назначить операцию.

Негормональная терапия

Диффузная мастопатия молочных желез предполагает следующую тактику лечения:

  • изменение рациона питания. Если появились симптомы заболевания, то следует ограничить потребление кофе, шоколада, острых блюд и колы. Перечисленные продукты содержат метилксантины, которые провоцируют разрастание фиброзных тканей. Рекомендуют ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой (свежие фрукты и овощи). Также требуется соблюдение водного режима – выпивать не менее 1,5 л воды или травяного чая в сутки;
  • изменение образа жизни. Диффузная мастопатия молочной железы – дисгормональная патология. Для нормализации гормонального фона врачи рекомендуют регулярно заниматься спортом, нормализировать сон, свести к минимуму стрессовые ситуации, соблюдать личную гигиену, отказаться от курения, употребления алкогольных напитков и наркотических средств;
  • прием витаминных комплексов. Рекомендуют принимать витамины группы В, А, С, Е, которые нормализуют обменные процессы в молочных железах, восстанавливают функциональность печени;
  • применение иммуномодуляторов. Препараты позволят повысить иммунитет и общую сопротивляемость организма;
  • прием гомеопатических средств. Лечить диффузную мастопатию можно препаратами на основе растительных компонентов: Мастодинон, Кламин, Фитолон;
  • прием гепатопротекторов. Данная группа препаратов нормализует работу печени, в которой протекает гормональный обмен. Широко используют Эссенциале, Легалон, Хофитол, Карсил;
  • назначение седативных препаратов. Постоянные стрессовые ситуации могут провоцировать развитие диффузной кистозной мастопатии. Поэтому пациентки нуждаются в нормализации психоэмоционального состояния. Рекомендуют принимать препараты на основе хмеля, валерианы, пустырника;
  • прием диуретиков. При выраженной отечности тканей молочной железы на фоне диффузной кистозной мастопатии рекомендуют использовать мягкие мочегонные препараты;
  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикаменты позволяют эффективно устранить болезненные ощущения, замедлить продукцию веществ, способствующих разрастанию новообразований, отечности молочных желез и нарушению кровотока. Рекомендуют принимать во второй половине менструального цикла Напроксин, Ацетилсалициловую кислоту, Индометацин;
  • народная медицина. Терапия предполагает прием внутрь настоек, настоев и отваров на основе лекарственных растений (хвоща полевого, зверобоя, череды, тысячелистника, валерианы, кукурузных рылец, крапивы, эвкалипта, полыни, чистотела, толокнянки, подорожника). Также широко применяют аппликации, мази и компрессы для наружного использования;
  • физиотерапевтические методы. Диффузная мастопатия молочных желез предполагает проведение электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии.

Использование гормональных препаратов

При выявлении фиброзной мастопатии требуется нормализация гормонального фона. С этой целью широко применяют следующие препараты:

  1. Гестагены (Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Примолют, Норэтистерон). Препараты назначают во второй фазе менструального цикла.
  2. Ингибиторы синтеза пролактина (Парлодел). Назначают при выраженной гиперпролактинемии. Препарат принимают с 10 по 25 день цикла.

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии у женщин младше 35 лет применяют эстроген-гестагенные контрацептивы (Жанина, Марвелона). Препараты позволят нормализовать лютеиновую фазу, возобновить овуляцию. Если появились эхопризнаки диффузной фиброзной мастопатии у пациенток старше 45 лет, то применяют андрогены (Метилтестостерон) или антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон).
Если терапия диффузно-узловой мастопатии проводится на фоне эндометриоза, то показан Даназол. Использование препарата приводит к угнетению синтеза гормонов гипофиза.

Важно помнить, что перед назначением гормональных препаратов необходимо исследовать гормональный статус пациентки.

Когда показано хирургическое лечение?

При неэффективности медикаментозного лечения диффузной кистозной мастопатии на протяжении 6 месяцев прибегают к хирургическому удалению уплотнений. Выделяют следующие показания к проведению операции:

  • развитие внутрипротоковой аденомы;
  • появление фиброаденомы молочных желез;
  • если киста в груди активно развивается и растет;
  • узловая форма заболевания;
  • скопление кальцинатов в железе.

Во время оперативного вмешательства могут использовать следующие методики:

  1. Склерозирование. Метод предполагает введение склерозирующего вещества, которое приводит к заращиванию дефектов в молочной железе.
  2. Резекция. Операция предполагает иссечение пораженного участка. Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить рак груди.

Прогноз

Диффузная мастопатия имеет положительный прогноз – патология легко поддается медикаментозному лечению. Однако, в запущенных случаях возможно перерождение доброкачественных образований в раковые опухоли. Поэтому важно своевременно начать терапию у квалифицированного маммолога, если появилась кистозная мастопатия любой формы.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают прохождение ежегодного осмотра у маммолога. Важно своевременно лечить любые гинекологические и экстрагенитальные патологии, чтобы снизить риск развития гормональных нарушений. Специалисты настоятельно рекомендуют избегать абортов, которые являются серьезным стрессом для организма и повышают риск развития мастопатии.

Важным этапом профилактики является ежемесячное самообследование груди, которое позволяет своевременно выявить незначительные уплотнения в структуре молочной железы. Также необходимо свести к минимуму риск развития травм и ушибов груди, отдавать предпочтение удобным бюстгальтерам.

Диффузная мастопатия провоцирует изменение структуры и функциональности молочной железы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к маммологу или гинекологу. Это позволит вовремя выявить патологию и начать терапию.

Использованные источники: ikista.ru

Что такое диффузно-кистозная мастопатия, чем опасна она и как лечить

Мастопатия принадлежит к распространенным патологиям молочных желез, практически половина женщин детородного возраста страдает одним из типов данной патологии. Для заболевания характерно нарушение баланса эпителиального и соединительного компонентов в груди. Что собой представляет диффузно кистозная мастопатия? Как проявляется недуг, каковы его симптомы, существуют ли методы лечения?

Диффузно-кистозная мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний женской груди

Особенности

При диффузно-кистозных изменениях в молочной железе происходит увеличение железистой и соединительной ткани. Это негативно влияет на структуру протоков и долей в строении органа, провоцирует формирование мелких кист. Располагаться они могут в любом участке груди, чаще возникают сразу в обеих железах. А также присутствуют в небольшом количестве в участке фиброзных изменений. Кисты – это патологическое образование, имеющее оболочку и содержимое, которое может быть жидким или кашицеобразным.

Виды диффузной мастопатии зависят от структуры и особенностей изменений в тканях:

  • Аденоз. С преобладанием железистых компонентов.
  • Фиброаденоматоз. С преобладанием фиброзных компонентов.
  • Кистоз. С преобладанием кистозных компонентов.
  • Смешанное течение.
  • Склерозирующий аденоз.

В зависимости от интенсивности проявлений диффузные изменения бывают незначительными, умеренными и выраженными.

Склерозирующий аденоз — разновидность диффузной мастопатии

Причины

Грудь женщины — орган, зависимый от гормонального фона организма, изменения равновесия между эстрогеном и прогестероном, является основным фактором развития заболевания. А также влияет на состояние груди повышенная выработка пролактина, вносит вклад и гормон эстрадиол. Какие факторы приводят к возникновению дисбаланса:

  • болезни репродуктивной системы;
  • ранний и поздний климакс;
  • быстрое половое созревание;
  • сбои эндокринологического характера;
  • травмы молочных желез;
  • аборты;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания печени (различные виды гепатитов, холецистит);
  • множественные или поздние роды;
  • стрессы;
  • неполноценная половая жизнь.

Иногда причиной развития патологии становится неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Болезни печени — один из факторов, провоцирующих мастопатию

Симптомы

Заподозрить, что мастопатия развивается, женщина может по признакам:

  • Появляются болезненные ощущения в груди, этот симптом присущ всем видам этой патологии. При кистозно-диффузной форме боль присутствует не только в молочных железах, иногда она распространяется на подмышечные впадины, ключицы, отдает в руку.
  • Молочные железы напряжены, набухают.
  • Иногда из соска появляются выделения, возможен прозрачный секрет, белый или желтоватый, порой имеет зеленоватый оттенок.
  • Лимфоузлы подмышками увеличиваются.
  • При самостоятельной пальпации груди ощущаются подвижные округлые и эластичные уплотнения.

Обострение симптомов проявляется перед месячными, но с развитием процесса боли усиливаются, уплотнения легко прощупываются.

Диагностика

Если женщина чувствует напряжение и боли в груди перед месячными, не стоит ждать более выраженных симптомов, обратиться к врачу маммологу следует сразу. Прежде чем назначить лечение, специалист проведет необходимый комплекс исследований, определит вид мастопатии, подберет круг необходимых мероприятий. В диагностику входит:

  • Пальпация. Врач внимательно осмотрит молочные железы, определит местонахождение уплотнений. Исследует область подмышек на предмет увеличения лимфоузлов.
  • Рентгенологическое исследование. При обследовании груди у женщин, процедура — маммограмма позволяет определить вид патологии, обнаружить образования даже очень небольших размеров, уточнить их количество.
  • УЗИ молочных желез. Даст представление о размере кист, покажет толщину железистой ткани, преобладание компонентов.
  • Мазок из соска. Проводится для определения характера жидкости.
  • Анализ крови. Необходим для выяснения гормонального статуса организма, параллельно поможет выявить наличие белков (онкомаркеров), которые вырабатываются раковыми клетками.
  • Гистологическое исследование. Используется пункционно-аспирационный метод посредством тонкой иглы. Позволяет уточнить клеточную структуру кисты. Обычно после забора материала стенки образования спаиваются и она рассасывается.

Не стоит бояться пройти процедуру, неприятные ощущения возможны, но они малоболезненны. Зато исследование поможет точно выяснить характер образования, и предупредить опасные последствия.

Мазок из соска проверяется, чтобы определить характер выделяемой жидкости

Лечение

Метод лечения для каждой женщины подбирается индивидуально, зависит от причин заболевания, симптомов и степени развития патологии, возраста больной.

Консервативное лечение

Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гормонального фона пациентки, представлены следующими лекарственными препаратами:

  • Витаминотерапия. Прием витаминов — обязательное условие лечения болезни, в этот период необходимо получать витамины группы B, C, PP, Е, А. Они влияют на гормональную систему, поддерживают иммунитет.
  • Диуретки. Используются мочегонные препараты для предотвращения отечности молочных желез. Это средства, оказывающие легкое воздействие. Обезболивающие. Назначаются для устранения сильных болезненных ощущений.
  • Противовоспалительные. При воспалительных процессах на короткий срок назначают негормональные противовоспалительные лекарства типа Диклофенака.
  • Седативные препараты. Стресс — источник многих болезней, а при мастопатии психологическое равновесие женщины имеет особое значение. Поэтому рекомендуется пить травяные настои валерианы или пустырника.
  • Гомеопатия. Нередко врач в период лечения назначает гомеопатические средства, они позволяют понизить уровень прогестерона и пролактина, побочных действий обычно не оказывают. (Мастодинон, Циклодинон).
  • Йодосодержащие средства. Когда у женщины выявлено заболевание щитовидной железы, сопровождающееся недостатком йода, назначаются препараты, содержащие элемент (Йодомарин).
  • Гормонотерапия. В зависимости от состояния гормональной системы врач выбирает и тип коррекции. Контрацептивы применяют для регулирования менструаций, выписывают антипролактины, препараты прогестерона — Утрожестан, ингибиторы эстрогенов (Тамоксифен). Их задача — препятствовать разрастанию кист с последующей деградацией.
  • Народные средства. Широко применяется этот вид лечения при диффузно-кистозной мастопатии, но прежде чем выбрать подходящий рецепт, важно проконсультироваться с врачом.

Циклодинон — гомеопатический препарат от мастопатии

Рациональное питание — основа успешного результата в лечении:

  • Из рациона требуется исключить продукты, негативно влияющие на организм. Это копчености и жареная пища, продукты, содержащие консерванты.
  • Патологическому росту ткани и увеличению жидкости в кисте способствует чрезмерное употребление крепкого чая, кофе, шоколада.
  • Необходимо повысить потребление продуктов, богатых клетчаткой, иногда неправильная работа кишечника провоцирует сбои во всем организме.

Каждый компонент лечения имеет разную эффективность, но в комплексе, воздействие на заболевание приводит к нормализации систем организма, что приводит к излечению.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Показанием к операции служит:

  • если гистологическое исследование биологического содержимого кисты, показало присутствие атипичных клеток;
  • при активном разрастании образований;
  • при рецидиве заболевания.

Хирургическое лечение назначается при запущенном заболевании и его рецидивах

Профилактика

К основным мерам по профилактике фиброзно-кистозной мастопатии относится:

  • Регулярный самостоятельный осмотр женщиной молочных желез. Процедуру проводят после окончания месячных, в это время грудь расслаблена и позволяет выявить малейшие изменения в тканях. Обнаружив непонятные уплотнения, не следует затягивать поход к врачу.
  • Кормление грудью малыша после родов, отличная профилактика возникновения патологических разрастаний в груди, но период лактации лучше не растягивать на слишком длительный срок, иначе реакция организма может быть обратной.
  • Если беременность нежелательна, предохраняться во время близости необходимо. Аборт провоцирует изменения в молочных железах.
  • Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременный отдых — один из главных компонентов профилактики кистозно-диффузной мастопатии.

У 15% женщин особенности расположения нервных окончаний в молочных железах не всегда дают возможность ощутить боли при развитии мастопатии. Слишком маленькие узелки порой не удается прощупать, женщина может не подозревать о присутствии заболевания, поскольку не ощущает симптомов. Поэтому необходимо посещение маммолога хотя бы не менее раза в год. Чем раньше выявится проблема, тем проще будет ее устранить, и лечение не потребует радикальных мер.

Диффузно кистозная мастопатия хорошо поддается лечению. Но стоит знать, что заболевание склонно к прогрессу, иногда процесс развивается стремительно, приводит к раку молочной железы. Поэтому при появлении признаков к маммологу необходимо обратиться как можно быстрее. Не следует лечиться самостоятельно, только профессионал сможет подобрать эффективные препараты, подходящие в каждом конкретном случае.

Использованные источники: vrachlady.ru

Похожие статьи