Гормональная терапия мастопатии

Гормональная мастопатия молочных желез у женщин

Гормональная мастопатия – женское заболевание, поражающее молочные железы.

Патология заключается в изменении строения грудных желез, проявляющемся нарушением баланса железистой и соединительной тканей. Постепенно в груди уплотняются соединительнотканные прожилки, что выражается в фиброзной перестройке структуры железы. Из железистой ткани, которая разрастается и сдавливается фиброзными тяжами, образуются множественные кисты. В груди появляются одиночные или многочисленные уплотнения, размер которых может широко варьировать. Другие названия заболевания – фиброаденоматоз, кистозно- фиброзная мастопатия и др.

Причины патологии

Главная причина гормональной мастопатии – нарушение эндокринной регуляции, возникающее в результате недостаточной или избыточной выработки некоторых гормонов. Непосредственное значение в развитии фиброаденоматоза имеют повышенный уровень эстрогенов и сниженная концентрация прогестерона. Эти гормоны относятся к половым стероидам и вырабатываются в основном тканью яичников. Другой причиной кистозно-фиброзной патологии может стать повышенный синтез пролактина – гормона гипофиза, который регулирует развитие молочной железы и ее лактационную функцию.

Косвенное влияние на нормальное функционирование грудных желез оказывают такие гормоны, как инсулин, кортикостероиды и йодосодержащие гормоны щитовидной железы, некоторые гормоны гипофиза – лютропин, фолликулотропин, АКТГ, тиреотропин, а также гонадотропин-рилизинг-фактор гипоталамуса. Поэтому поражение желез, участвующих в выработке указанных гормонов, может провоцировать развитие гормонального фиброаденоматоза.

В списке ниже приведены патологии, на фоне которых могут возникать фиброзно-кистозные изменения грудных желез:

· заболевания яичников (доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, синдром поликистозных яичников, аднексит);

· болезни матки (фибромиомы, эндометриоз и др.);

· неблагоприятный гинекологический анамнез (отсутствие беременностей и родов, раннее или позднее начало половой жизни, раннее и позднее менархе, отсутствие регулярных интимных отношений, отказ от грудного кормления после родов, ранние, поздние, осложненные роды, выкидыши, медицинские аборты);

· патологии щитовидной железы (тиреоидит, опухоли, диффузный, узловой зоб, операции на железе);

· болезни надпочечников (синдром Кушинга-Иценко, опухоли, лекарственное истощение и др.);

· сахарный диабет 1-2-го типов;

· различные патологии головного мозга, затрагивающие гипоталамо-гипофизарную систему (кровоизлияния, травмы);

· заболевания печени с нарушением ее синтезирующих и утилизирующих функций (вирусные и токсические гепатиты, цирроз, жировой гепатоз и т. п.);

· неблагоприятная наследственность по патологиям половой сферы.

Все перечисленные патологии и состояния так или иначе приводят к нарушениям функций эндокринных органов. Причиной гормональных сбоев могут быть не только внутренние, но и внешние факторы, такие как неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, тяжелый труд, неправильное питание. Чаще всего наблюдается совокупность внутренних и внешних провоцирующих факторов.

Симптомы мастопатии

Самый распространенный симптом гормональной мастопатии – боль и повышенная чувствительность грудных желез. Женщина может чувствовать тупую, ноющую боль, которая усиливается при нажатии на грудь. Характерно чувство тяжести и распирания. Многих пациенток беспокоят нагрубание и отек груди, которые больше выражены перед месячными и уменьшаются после их начала. У некоторых появляются прозрачные или мутные выделения из сосков от сероватого до зеленовато-коричневого цвета.

Объективными признаками фиброаденоматоза являются изменения строения груди, которые можно выявить путем пальпации.

Обычно железы увеличиваются в размере, при ощупывании можно определить отдельные дольки, плотные узелки и тяжи, мелкие кисты. При образовании больших узлов и кист возможна общая деформация грудных желез, во время осмотра заметна их асимметрия.

Диагностика

Чаще всего для уточнения диагноза дисгормонального фиброаденоматоза используют:

· маммографию (рентгенологический метод);

Основными методами инструментальной диагностики гормональной мастопатии являются УЗ-исследование и маммография. УЗИ – метод диагностики, основанный на различной способности тканей отражать ультразвуковые сигналы. В ходе УЗ-исследования при фиброаденоматозе можно обнаружить неоднородность структуры груди, определить локализацию, количество и размеры узелков, наличие фиброзных тяжей и кист. Кроме того, с помощью УЗИ возможно предположить ту или иную патологию внутренних органов, на фоне которой развилась кистозно-фиброзная мастопатия (заболевания матки, яичников, надпочечников, щитовидной железы, печени и др.). Диагностика мастопатии молочных желез женщин маммография – рентгенологический метод диагностики. С ее помощью в грудных железах при мастопатии обнаруживают участки затемнений и просветлений различного размера и формы. Маммографию или УЗИ грудных желез назначают ежегодно всем женщинам от 40 лет с профилактической целью.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования проводят в основном для определения гормонального состава крови. Обычно в сыворотке крови исследуют концентрации прогестерона, эстрадиола, пролактина, АКТГ, кортикостероидов, тироксина, трийодтиронина и некоторых других гормонов. Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется сдавать кровь натощак, перед исследованием за несколько часов избегать физической нагрузки. Гормоны половой сферы исследуют в определенные периоды менструального цикла. Обследование гормонального статуса необходимо для выбора наиболее эффективной лечебной тактики.

Для исключения сахарного диабета проводят определение глюкозы крови и по показаниям исследуют гликемический профиль. Также информативно определение гликозилированного гемоглобина, по уровню которого можно оценить, не повышалась ли концентрация глюкозы в течение 3 последних месяцев.

Принципы лечения мастопатии

Лечение гормональной мастопатии должно быть комплексным. Обычно оно включает в себя:

· коррекцию сопутствующих заболеваний,

· рекомендации по питанию и образу жизни,

Гормональная терапия подбирается строго с учетом результатов лабораторных исследований. Наиболее часто для лечения фиброаденоматоза используют различные комбинации эстрогенов и прогестерона, оральные гормональные контрацептивы, средства, снижающие выработку пролактина, и антиэстрогены. Механизм действия этих препаратов различный, поэтому их надо принимать точно в соответствии с назначениями врача.

Если диагностированы заболевания щитовидной, поджелудочной желез или других эндокринных органов, назначают соответствующую заместительную терапию тироксином, инсулином, кортикостероидами и т. д.

Для нормализации гормонального фона и общего укрепления организма при мастопатии нередко используют препараты растительного происхождения. С целью уменьшения дискомфортных проявлений заболевания применяют обезболивающие, мочегонные и спазмолитические средства. Если при обследовании по поводу фиброаденоматоза были выявлены фоновые патологии, проводят их лечение с помощью соответствующих средств. Например, при заболеваниях печени назначают гепатопротекторы, витамины, ферменты.

Чтобы следить за развитием процесса и эффективностью лечения, пациенткам необходимо периодически проходить обследование в виде УЗИ или маммографии, а также сдавать кровь на гормоны, особенно если проводится гормональная терапия.

Профилактика

Важное значение в профилактике гормональной мастопатии имеют следующие факторы:

· правильное питание (оптимальный питьевой режим, преобладание в пище растительных продуктов, содержащих сложные углеводы – крупы, фрукты, овощи, хлеб с отрубями, ограничение пряностей, сладостей, острых, соленых, маринованных блюд);

· отказ от курения, употребления алкогольных напитков и других привычек, наносящих вред здоровью;

· умеренная физическая нагрузка (утренняя зарядка, плавание, велосипед, пешие прогулки, лыжи и т. д.);

· полноценный отдых и достаточный сон;

· дозированный режим труда;

· правильная контрацепция (после консультации гинеколога).

У некоторых женщин симптомы кистозно-фиброзной болезни значительно ослабевают или исчезают после родов и полноценного периода лактации, что может говорить о нормализации баланса половых гормонов.

Самодиагностика

Несмотря на обилие современных медицинских методов обследования, самостоятельная диагностика заболеваний груди играет важную роль в своевременном обнаружении и лечении гормональной мастопатии. Самостоятельно осматривать и ощупывать грудь следует каждой женщине хотя бы раз в месяц по окончании очередной менструации.

Рекомендуется обследовать грудные железы в двух положениях: лежа и стоя, запрокинув руку с исследуемой стороны за голову. Сначала осматривают грудь в зеркале, оценивают ее форму, симметрию, наличие деформаций. Затем пальпируют железу свободной рукой, постепенно передвигаясь от центра к периферии органа. Обнаружение каких-либо уплотнений и тяжей является поводом для обращения к врачу.

Даже ежегодное профилактическое медицинское обследование не может дать полную гарантию отсутствия мастопатии или других патологий груди. К тому же, за год могут появиться значительные изменения структуры. Поэтому не следует пренебрегать самодиагностикой болезней молочных желез.

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Использованные источники: www.mabusten.com

Дисгормональная мастопатия: причины и способы лечения

Дисгормональная мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, которое диагностируется у женщин в возрасте 30-45 лет, а также в период климакса. Редко болезнью страдают девушки до 25 лет. При этом в любом возрасте болезнь связана с гормональными нарушениями в организме. Поэтому именно стабилизация гормонального фона становится главной задачей лечащего врача.

Формы заболевания

В медицинской практике принято выделять несколько видов мастопатии. Но часто у пациенток наблюдаются смешанные формы.

  • Диффузная мастопатия. Чаще всего диагностируется на ранних стадиях заболевания. На этом этапе железистая ткань груди разрастается, образовывая множественные небольшие узелки (кисты). Как правило, болезнь поражает обе груди и распространяется равномерно. Выделяют также диффузную мастопатию с преобладанием кистозного и фиброзного (соединительной ткани) компонента. Если же разрастаются все ткани, ставится диагноз смешанной мастопатии.
  • Узловая. На этой стадии разросшаяся ткань начинает образовывать плотные, хорошо пальпируемые узлы 1-5 см в диаметре. В отличие от диффузной формы может поражать только одну грудь, уплотнения обнаруживаются на верхней части молочной железы.

Диффузная мастопатия характерна для молодых женщин, а вот узловая развивается с 40 лет. Как отдельную категорию иногда выделяют климактерическую форму болезни, которая характеризуется образованием больших узлов (кист).

Мастопатия – гормональное заболевание, которое способствует разрастанию доброкачественных новообразований. Но женщинам с этим диагнозом нужно помнить о главной опасности болезни – перерождение ткани опухоли в злокачественную. И хотя в медицинском сообществе до сих пор существуют споры о том, связана ли мастопатия с раком, женщины с таким диагнозом причисляются к группе риска по онкологии.

Причины развития болезни

Нарушения гормонального фона, которые и проводят к разрастанию железистой или соединительной ткани, бывают разного характера. На первый план выходят такие гормоны:

  • Эстрогены (женские половые гормоны).
  • Прогестерон (один из женских половых гормонов).
  • Пролактин.
  • Гормоны щитовидной железы.

Мастопатия развивается, когда в организме нарушается выработка или выведение этих веществ. Главные факторы таких гормональных сбоев:

  • Гинекологические заболевания, среди которых: эндометриоз, опухоли матки и яичников.
  • Болезни щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
  • Патологии гипофиза и надпочечников.
  • Нарушения работы печени (орган отвечает за выведение эстрогенов).
  • Аборты, выкидыши, поздние роды или их отсутствие, другие проблемы, связанные с репродуктивной функцией.
  • Слишком короткий (1 месяц) или слишком долгий (1,5-2 года) период кормления грудью. Провоцирует сбои в выработке пролактина.
  • Нарушения менструального цикла. Особенно важно обратить на это внимание женщинам в возрасте 25-35 лет, поскольку симптом может говорить о серьезных нарушениях гормонального фона.
  • Менопауза, климакс.
  • Длительный прием оральных контрацептивов (без консультации у гинеколога).
  • Гормональная терапия.

Нарушения в организме женщины возникают при определенном образе жизни. Так, на уровень гормонов влияют:

  • Стрессы, нервное напряжение.
  • Переедание, ожирение.
  • Гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка.
  • Питание с преобладанием простых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия, сладкие газированные воды и прочее).
  • Синдром хронической усталости.
  • Нехватка сна.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
  • Травмы груди.

Проходить профилактические осмотры и обращать внимание на состояние молочных желез рекомендуется пациенткам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Если среди родственников были женщины с мастопатией или раком груди, скрининг молочных желез нужно проходить один раз за год начиная с 25 лет.

Симптомы мастопатии

Дисгормональная мастопатия на ранних стадиях (в диффузной форме) практически не проявляется характерными симптомами. Женщины жалуются на неприятные ощущения только за 3-7 дней до менструаций, в другое время признаков болезни нет. Более того, у 20% заболевание протекает в бессимптомной форме. Если же мастопатия дает о себе знать, проявляется она так:

  • Тянущие и распирающие боли перед менструациями.
  • Незначительный отек груди.
  • Тяжесть в молочных железах.
  • Гиперчувствительность, болезненность груди.

С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, среди них появляются такие:

  • Увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах.
  • Боли и отечность, которые не спадают на протяжении всего менструального цикла.
  • Бугристая кожа на груди, заметные вмятины, стянутая кожа.
  • Асимметрия молочных желез (в положении с опущенными и поднятыми руками).
  • При пальпации молочной железы прощупываются уплотнения (узловая мастопатия).
  • Выделения из сосков – светло-желтого, белесого или зеленоватого цвета. Примеси крови считаются одним из симптомов злокачественного процесса, но точный диагноз может поставить только врач.

Диагностика и самодиагностика мастопатии

Ключевым фактором в успешном лечении мастопатии часто становится ранняя диагностика. Поэтому женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога, а после 35 лет – раз в 2 года делать маммографию.

Самодиагностика – еще один важный аспект раннего выявления болезни. Если перед менструациями наблюдаются дискомфортные ощущения, нужно обязательно обратиться с этой жалобой к гинекологу или маммологу.

В первую неделю после менструации нужно проводить простое домашнее обследование. Грудь пальпируется перед зеркалом при поднятой, опущенной и отведенной в сторону руке. Нужно оценить состояние кожных покровов, посмотреть, нет ли стянутых участков, симметрична ли грудь. Если выявлены любые подозрительные уплотнения или есть болезненные ощущения, надо срочно обратиться к врачу.

При подозрении на мастопатию маммолог проведет такие обследования:

  • Осмотр с пальпацией молочных желез.
  • УЗИ (женщинам до 35 лет).
  • Маммография (женщинам после 35 лет). Проводится на 6-12-й день после первого дня менструаций. Женщины в менопаузе могут проходить обследование в любой удобный день.
  • Анализ на гормоны (проверяется уровень эстрогенов, пролактина, тиреотропных гормонов).

Для уточнения диагноза и выбора лечения дополнительно назначаются такие обследования:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Биопсия (при подозрении на рак).
  • МРТ молочных желез для уточнения локализации и количества опухолей.

Способы лечения мастопатии

Дисгормональная мастопатия лечится консервативным или хирургическим путем. К операции прибегают в крайних случаях, при запущенных формах узловой мастопатии и опасности перерождения опухоли в злокачественную. Хирургическое вмешательство применяется если:

  • Опухоль быстро увеличивается.
  • Есть подозрения на рак.
  • Консервативные методы лечения не помогли.

Мастопатия – следствие гормональных нарушений, поэтому операция лишь частично решает вопрос и без должного лечения болезнь возвращается.

Врачи рекомендует такие методы консервативной терапии:

  • Гормональные лекарства. Смогут контролировать уровень эстрогенов или подавлять выработку пролактина. Среди препаратов: Ливиал, Дуфастон, Утрожестан, гель Прожестожель.
  • Препараты на травах. Восстановить гормональный баланс можно с помощью таких лекарств: Климадинон, Кламин и Мастодинон.
  • Витаминные и минеральные комплексы.
  • Оральные контрацептивы. Применяются как вариант лечения, строго под наблюдением врача и после анализов на гормоны.
  • Мочегонные средства. Помогают уменьшить отек.
  • Успокоительные препараты. Часто прописываются травы валерианы и пустырника, седативные сборы.

Кроме этого, маммологи рекомендуют специальную лечебную диету. Основные ее характеристики:

  • 1,5-2 л чистой воды в день.
  • Исключение кофе, шоколада, какао, крепкого черного чая.
  • Отказ от спиртного.
  • Употребление овощей и фруктов (важно повысить содержание клетчатки в рационе).

Профилактика развития мастопатии

Дисгормональная мастопатия – одна из тех болезней, которые намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому профилактикой следует заниматься уже с возраста 18-20 лет. А особенно стоит обратить внимание на профилактические меры во время беременности и кормления грудью, если есть предрасположенность к развитию болезни, в период менопаузы, климакса.

Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:

  • Достаточный сон (не менее 8 часов) и полноценный отдых.
  • Правильное питание.
  • Вовремя пролеченные гинекологические болезни.
  • Умеренные занятия спортом. Лучше всего выбирать виды с низким риском травм. Подойдут йога, плаванье, пилатес.
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Правильное питание, не допускать переедания или голодовок.

Женщинам нужно обязательно проходить профилактические осмотры – ежегодно у гинеколога, 1 раз в 2 года у маммолога.

Использованные источники: mastomed.ru

Лекарственные препараты от мастопатии

Мастопатия – это патологическое состояние молочных желез, для которого характерны пролиферативные разрастания в их тканях. Оно встречается независимо от возраста, однако пик – 30-45 лет. Причиной заболевания является дисбаланс гормонов прогестерона и эстрогена, или избыточная выработка пролактина.

В качестве терапии мастопатии применяют медикаментозное и хирургическое лечение в зависимости от причины и формы патологии, изменяют питание и образ жизни.

Медикаментозное лечение

При диффузном типе заболевания используют консервативное лечение, используя гормональные и негормональные лекарственные препараты.

Начинают терапию после консультации онколога, который может исключить необходимость срочной хирургической операции.

Первый тип лечения необходим для регулирования цикличности в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Это нормализует гормональный фон посредством воздействия на ткань молочной железы.

Второй тип лечения может быть назначен как в комплексе, так и отдельно. В основном, он купирует проявления при легкой форме, а при сочетании со здоровым образом жизни обеспечивает полное излечение.

Негормональная терапия мастопатии

Составляют основу следующие лекарственные препараты:

  • Витамины – особенно показаны группы A, B, C, E; они улучшают работу печени, участвующей в обмене гормонов. По отзывам пациенток с мастопатией после витаминотерапии проявление симптомов уменьшались.
  • Лекарственные средства, содержащие йод – Йод-актив, Йодомарин, Кламин.

Регулируя функции щитовидной железы, они снижают пролиферацию тканей. Однако у них есть противопоказания: аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз, поэтому необходима консультация у специалиста и положительные отзывы.

Включает йод и отечественный препарат «Мамоклам», произведенный на основе ламинарии (водорослей).

Кроме него он содержит хлорофилл и омега-3. В комплексе лекарственное средство купирует болевой синдром, регулирует менструальный цикл и гормональный баланс, снижает процесс новообразований.

При фиброзно-кистозной мастопатии его назначают для уменьшения болей при менструации, однако он противопоказан при нарушениях работы щитовидной железы.

  • Энзимные препараты оказывают противовоспалительное, иммуномодулирующее, анальгезирующее и противоотечное действие (Лидаза, Мульсал, Вобэнзим) при фиброзно-кистозной мастопатии.
  • НПВС при болевом синдроме быстро купируют его. К примеру, Диклофенак, Найз, Нимика.
  • Седативные и успокаивающие средства вместе с психотерапией показаны при психологических причинах, вызвавших заболевание фиброзно-кистозная мастопатия. На начальном этапе принимают настойку валерианы и пустырника.
  • Фитотерапия используются в сочетании с традиционным лечением, она усиливает эффект лекарственных препаратов и успокаивает нервную систему.
  • Гомеопатические средства (к примеру, Циклодинон, Мастодинон, Ременс) снижают уровень пролактина в крови, чем ликвидируют его избыточную выработку. Главный принцип их применения – длительность и стабильность.

Различия между популярными гомеопатическими средствами

Гормональная терапия мастопатии

Данный вид лечения направлен на стабилизацию ткани молочных желез и может использоваться лишь после исследования гормонального статуса. Препараты применяют следующие:

эстроген-гестагенные контрацептивы (оральные) – Жанин, Марвелон

Их назначают женщинам до 35 лет в тех случаях, когда отсутствует овуляция и нарушена лютеиновая фаза, используя контрацептивную схему. Их достоинство в нормализации различных колебаний половых гормонов.

гестагены принимаются во второй фазе менструации (Прожестожель-гель в качестве растирки груди, Норэтистерон, Утрожестан, Дюфастон).

Прожестожель содержит прогестерон, уменьшающий симптоматику фиброзно-кистозной и других форм мастопатии. У него нет побочных действий благодаря местному применению, исключающему проникновение в кровь. Именно это способствует его популярности, а положительные отзывы лишь закрепляют славу.

Гестагены в таблетках также в своем составе содержат прогестерон и уменьшают болевой синдром, неприятные ощущения в груди. Их назначают по специальной схеме.

Многие наши читатели для лечения мастопатии и образований в груди активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Реже принимают следующие препараты:

  • андрогены (Метилтестостерон) имеют множество побочных эффектов, поэтому назначают их крайне редко женщинам от 45 лет при фиброзно-кистозной мастопатии.
  • антиэстрогены необходимо применять непрерывно в течение 3 месяцев (Фарестон, Тамоксифен).
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона снижают уровень половых гормонов в крови – так называемая искусственная обратимая менопауза, характеризующаяся обратным развитием изменений при мастопатии в молочных железах. К этим препаратам относят Золадекс, Бусерелин.

Особенности эстроген-гестагенных контрацептивов

Данная группа препаратов позволила радикально изменить терапию многих патологических состояний и сохранить качество жизни и репродуктивное здоровье женщин.

Она положительно воздействует на различные уровни адаптации (психический, социальный, физический), используется как мера профилактики психологических травм и гинекологических и негинекологических заболеваний, а также является сознательной контрацепцией и терапией ановуляторного бесплодия.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о крем-воскe «Здоров» для лечения мастопатии. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить мастопатию, нормализовать грудное вскармливание и улучшить форму груди в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: боли успокоились, а через 2 недели пропали совсем. Грудь стала мягче, уплотнения рассосались. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Оральные контрацептивы востребованы как средство лечения фиброзно-кистозной мастопатии, эндометриоза и рака яичников. Это связано с их протективным эффектом, способностью вызывать ановуляцию и подавлять секрецию эндометрия.

Использованные источники: omastopatii.ru

МАММОЛОГИЯ: Мастопатия. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Несмотря на то, что история лечения мастопатии насчитывает более 100 лет, до сегодняшнего дня не существует единой точки зрения на методы терапии этого заболевания. Остаются совершенно неясными вопросы, касающиеся продолжительности терапии, обеспечивающей нормализацию гормонально-метаболических показателей и клинической картины.

Современные методы лечения зависят от вида диагностированной мастопатии, а в первую очередь — от ее причины.
Методы лечения можно подразделить на:
— хирургические,
— консервативные

Консервативные методы лечения в свою очередь подразделяются на:
— негормональные (фитотерапия, гомеопатические средства, комплексы поливитаминов, микроэлементов и биологически активных пищевых добавок);
гормональные (гестагены, андрогены, антиэстрогены, антипролактиновые препараты)

При диффузной форме мастопатии показана консервативная терапия. Терапия мастопатии включает в себя лечение неврозов, сопутствующих гинекологических заболеваний наряду с рекомендациями вести нормальную половую жизнь, заканчивать беременность родами и кормить грудью.
Узловые формы мастопатии, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные опухоли и солитарные кисты подлежат хирургическому лечению.

Другая тактика по отношению к мастопатии — консервативное наблюдение . Поставив диагноз, врач ставит женщину на учет, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев.

Как ослабить проявления мастопатии. В лечении кистозно-фиброзной мастопатии панацеи не существует. Ваш врач может сказать вам, что припухание, уплотнение, болезненность — это такие вещи, к которым вам надо привыкнуть. Или, что все эти ощущения могут пройти сами по себе. Но некоторые изменения в ваших привычках — большей частью в питании — могут принести заметное облегчение.

Рекомендуйте пить поменьше кофе и других содержащих кофеин напитков. К ним относятся чай, кола, шоколад и имеющиеся в свободной продаже некоторые лекарства. Хотя взаимосвязь между кофеином и кистозно-фиброзной мастопатией не выяснена, обнаружено, что после прекращения употребления кофе боли уменьшаются.

Показано ограничение потребление натрия . Это помогает уменьшить набухание молочных желез. Допускается прием менее одной чайной ложки соли в день.

Отказаться от курения.

Пациенткам показана диета с низким содержанием жиров . Она способствует уменьшению боли в грудных железах и, что более важно, снижает риск заболевания раком грудных желез. Необходимо свести до минимума потребление консервированных, соленых и копченых продуктов. Акцент на такие продукты, как фрукты, особенно цитрусовые, ягоды (черная смородина, вишня, малина); богатые каротином овощи, капуста, продукты злаков грубого помола, соевые продукты, содержащие природные эстрогены, ооладающие потенциальной противораковой активностью.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. Возможно, что при этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому следующий совет пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией — употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В свою очередь, для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов группы В — в виде пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Широко используйте методы снятия стресса. На выработку гормонов влияет стресс, поэтому все, что может снять стресс, может также уменьшить неприятные ощущения в грудных железах. Это и медитация, и физические упражнения, и аутотренинг.

Поливитамины и минеральные добавки. Поливитамины должны содержать витамин А, комплекс витаминов В, витамин Е. Для назначения витаминов пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией есть множество оснований, так как они:
— способствуют нормализации метаболизма и гормонального дисбаланса;
— оказывают антиоксидантное действие;
— стимулируют рост, размножение и созревание эпителиальных клеток;
— стабилизируют деятельность периферической и центральной нервной системы;
— способствуют нормализации функции яичников, надпочечников и щитовидной железы:
— дополнительно укрепляют иммунную систему организма и т.д. Для лечения мастопатии наиболее часто применяют витамины А, С и Е и витамины группы В (особенно — В6).

Употребление слишком больших доз витаминов связано с повышением риска токсических проявлений, к тому же не всегда подобная терапия приводит к желаемому результату. Кроме того необходимы также дополнительно йод и селен. Все они, по данным наблюдений, способствуют уменьшению болей в грудных железах.

Мочегонные средства. Они позволяют избавляться от лишней жидкости в разных участках тела. Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она комбинируется с отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно пробовать купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями).

Нестероидные противовоспалительные средства. Часть авторов рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать нестероидные противовоспалительные средства за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах. Однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Носить хорошо подобранный по размеру, поддерживающий грудь бюстгальтер. Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как полное его игнорирование, ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавливания или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с оолыпои и опущенной грудью, нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Средства, улучшающие кровообращение . При термографическом исследовании у больных с мастопатией нередко находят локальные нарушения кровообращения, чадце — нарушения венозного оттока. Поэтому часть авторов рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную ряоину, вишню, малину; для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы. Поскольку повторное термографическое исследование нередко доказывает объективное улучшение локального кровообращения.

При болезнях печени , назначают препараты, улучшающие работу печени.

При воспалительных заболеваниях яичников назначается противовоспалительная терапия, физиопроцедуры.

Успокаивающие средства. Молочные железы у женщин — очень чутко реагирующий на стресс психоэмоциональный орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия — все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т.д.), в случае необходимости — более сильнодействующим седативным средствам.

В результате проведенных в последние годы исследований стала очевидной обоснованность проведения активной терапии, в которой одно из ведущих мест занимает гормональная терапия.
Однако, по данным ряда авторов, не все остальные с диффузными формами мастопатии должны подвергаться гормональной терапии.

Назначение гормональных средств требует тщательного предварительного обследования и правильного подбора препаратов, поскольку при неудачном подборе гормонотерапии могут наблюдаться обострение болевого синдрома, пролиферация тканей молочной железы вплоть до развития узловых образований, возникновения кист и т. д.

Из всего вышесказанного становится очевидным, что со своевременной профилактикой мастопатии затягивать нельзя. При этом гормональная терапия — не лучшее решение вопроса, поскольку побочные эффекты от длительного приема гормональных препаратов могут вызвать более серьезные проблемы, чем мастопатия.

Прекрасной альтернативой является профилактика с использованием растительных препаратов, их действие не оказывает разрушительного воздействия на организм, но при этом растительные экстракты прекрасно справляются с поставленными задачами.

Использованные источники: www.lode.by

Препараты для лечения мастопатии

Молочная железа – это очень чувствительный орган, реагирующий на все гормональные изменения в организме женщины. Если по каким-то причинам происходит гормональный сбой, то соотношение клеток, из которых состоит молочная железа, нарушается и развиваются различные патологии, имеющие общее название мастопатия.

Заболевание заключается в разрастании соединительной ткани молочной железы, в результате чего образуются уплотнения (кисты, фиброаденомы). В зависимости от характера новообразований, мастопатия делится на диффузную и узловую.

Проявляется мастопатия, прежде всего, болями в молочной железе, а также набуханием и чувством тяжести. Эти симптомы появляются, как правило, перед менструацией, а затем исчезают. Несмотря на то, что болезнь является доброкачественной и многие женщины даже не подозревают о ее существовании на протяжении многих лет, лечить ее все-таки нужно.

  • Во-первых, на более поздних стадиях боли и чувство дискомфорта при мастопатии становятся иногда невыносимыми, что существенно ухудшает качество жизни женщин.
  • Во-вторых, некоторые формы заболевания способны переродиться в злокачественные.

Сегодня применяется несколько основных методов лечения мастопатии:

  • гормональная терапия;
  • негормональная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Считается, что гормональное лечение наиболее эффективно, но оно подходит далеко не всем из-за возможных побочных явлений. Поэтому многие женщины принимают негормональные препараты, которые могут дать положительный эффект при комплексном лечении мастопатии.

Операция может быть показана только в крайних случаях, если другие методики не дали результата, а также при подозрении на рак груди.

Лечение гормональными препаратами

Функционирование всех желез внутренней секреции постоянно контролируется гипофизом, который синтезирует гормоны, подавляющие или активизирующие деятельность всех других гормонов в организме. Гипофиз же, в свою очередь, находится под контролем гипоталамуса. Когда в этой налаженной системе происходит сбой, лечение назначается на основе исследования гормонального статуса.

  1. Может осуществляться с помощью следующих препаратов:
    • антиэстрогены (препараты Торемифен, Тамоксифен и другие) – гормоны, останавливающие излишнюю выработку эстрогенов, которые провоцируют патологические разрастание тканей грудных желез;
    • гестагены (препарат МПА — медроксипрогестерона ацетат, Норколут, Утрожестан и другие) – лекарственные средства, в основе которых лежит прогестерон, подавляющий деятельность эстрогенов;
    • андрогены (препарат Даназол) – в основе препарата лежат мужские половые гормоны, подавляющие синтез гипофизом некоторых гормонов;
    • лекарственные средства, снижающие активность пролактина (препараты Бромкриптин, Парлодел, Лактодель и другие).

Некоторые из препаратов, применяющихся при мастопатии, являются комбинированными гормональными контрацептивами.

Учеными было доказано, что правильно подобранные и дозированные контрацептивы способны излечить дисплазию молочных желез.

Начинать прием любых гормональных средств необходимо после точной постановки диагноза и консультации с врачом. Самолечение в этом случае строго противопоказано абсолютно всем.

Лечение негормональными препаратами

Лечение мастопатии негормональными препаратами даст наилучший эффект при комплексном подходе проблеме. Это значит, что необходимо не только принимать лекарства, но и изменить привычный образ жизни и режим питания.

Оздоровительная диета включает в себя полный отказ от кофеина и жирной пищи. При мастопатии рекомендуется употреблять молочные и цельнозерновые продукты, овощи и свежие фрукты. Чтобы скорректировать питание, врач может назначить различные биологически активные добавки.

Также обычно назначаются следующие препараты:

  1. витаминные комплексы (витамины А, В, С, Е, Р);
  2. средства, тонизирующие нервную систему и повышающие сопротивляемость организма (адаптогенные препараты – женьшень, элеутерококк и т.д.);
  3. мочегонные препараты, необходимые для уменьшения отека и нормального водообмена в организме;
  4. успокаивающие препараты (настойки пустырника или валерианы) – регулирующие функционирование нервной системы и связанной с ней эндокринной системы;
  5. средства для улучшения пищеварения (против запоров) – необходимы, чтобы избежать повторного всасывания уже переработанных эстрогенов;
  6. препараты для поддержания здоровья печени, отвечающей за переработку эстрогенов;
  7. препараты с высоким содержанием йода (Келп, Мастовит и т.д.) – уменьшают симптоматику мастопатии;
  8. болеутоляющие нестероидные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Найс и т.д.).

Хотелось бы особенно подчеркнуть важность витаминов при лечении любой формы мастопатии. Витаминотерапия обладает отличным лечебно-профилактическим эффектом и прописывается всем женщинам, страдающим заболеваниями молочных желез.

Принимать можно как витаминные комплексы, так и отдельные витамины, нехватка которых ощущается особенно остро:

  • Витамин А (Ретинола ацетат) является жирорастворимым и играет наиважнейшую роль в восстановительных и окислительных процессах организма. Именно этот витамин отвечает за нормальное состояние эпителиальной ткани.
  • Витамин В6 необходим для понижения уровня пролактина в крови, а также для нормального функционирования сердечнососудистой и нервной систем.
  • Витамин Е (Альфа токоферол ацетат) является антиоксидантом, потенцирующим действие прогестерона. Он препятствует образованию токсинов, а также участвует в пролиферативных и дыхательных процессах тканевого метаболизма.
  • Источником витаминов С и Р может стать препарат Аскорутин. Его действие основано на укреплении стенок сосудов и повышении активности межклеточного вещества.

Использованные источники: eva-health.ru

Список лучших препаратов для лечения мастопатии

Мастопатией называется группа заболеваний молочной железы, когда вследствие дистрофических и пролиферативных процессов изменяется структура тканей молочных желез. Под воздействием дисбаланса половых гормонов происходит гиперплазия эпителия и фиброз соединительной ткани, усиливается выделение секрета, расширяются протоки, формируются болезненные узлы и кистозные образования. Лечение мастопатии препаратами предполагает применение гормональных и негормональных средств, использование витаминов и антиоксидантов, назначение симптоматической терапии, для снятия воспаления требуются антибиотики.

Дисплазия молочных желез называется фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ), характеризуется регрессивными доброкачественными изменениями в груди женщины, когда происходит нарушение нормального соотношения железистой и соединительной ткани. Многообразие патологических нарушений породило несколько классификаций заболевания, наиболее распространенной считается дифференциация по специфике поражений МЖ.

Диффузная отличается разрастанием соединительной ткани с формированием множественных кист и уплотнений в груди. Форма разделяется на подвиды в зависимости от преобладания компонента:

  • Аденоз. Отмечается разрастание преимущественно железистого компонента.
  • Фиброзная. В этом случае увеличиваются участки фиброзного компонента с формированием тяжей и волокон соединительной ткани.
  • Фиброзно-кистозная. Здесь прогресс патологии происходит дополнительно с образованием кист, наполненных жидкостью.

Узловая диагностируется, когда в одном из сегментов обнаруживается округлое уплотнение с четкими границами. Появление подвижного узелкового образования — серьезный повод для взятия биопсии на предмет рака МЖ.

Мастопатия у женщин фертильного возраста выявляется при обследовании до 45% случаев, количество больных существенно возрастает к 40-45 годам. Опасность болезни в перерождении патологических образований в онкологический процесс, при этом значительный риск представляет узловая форма заболевания.

Так как молочные железы входят в структуру репродуктивной системы, изменения в них связаны с гормональным статусом женщины. Поэтому ведущая роль в формировании патологических изменений принадлежит дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, так как расстройство регуляции нейрогуморальной структуры половых циклов и эндокринной системы приводит к нарушению физиологических процессов и формированию пролиферативных изменений в молочных железах. Поэтому к предрасполагающим факторам развития мастопатии относят:

  • частые аборты;
  • поздние роды или их отсутствие;
  • нерегулярные половые отношения;
  • болезни половых органов;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • гормональные сбои (нарушения менструального цикла, поликистозные образования);
  • эндокринные патологии;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • длительный или неконтролируемый прием гормонов;
  • стрессы;
  • инфекционные процессы и интоксикации;
  • генетическая предрасположенность.

Считается, что усиленная пролиферация клеток соединительной ткани и гиперплазия эпителия происходит вследствие недостатка прогестерона и преобладания эстрогена. Здесь не последнюю роль играет продукция пролактина, повышение которого в крови увеличивает чувствительность молочных желез к стероидам.

Основные признаки мастопатии выражаются в образовании уплотнений в одной или обеих молочных железах, присутствии болезненных ощущений, иногда наличии выделений из сосков. Проявления патологии отличаются разнообразием и яркостью симптомов в зависимости от стадии и формы заболевания:

Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз после комплекса диагностических мероприятий, когда помимо жалобы и осмотра пациентки, врач основывается на результатах инструментальных методов обследования (УЗИ, рентгеномаммографии, радиотермометрии), которые позволяют изучить структурные изменения в молочной железе. Также требуются лабораторные исследования: цитологический анализ, тестирование гормонального статуса пациентки в динамике.

На основании обследования назначаются медикаментозные препараты с учетом метаболических и гормональных процессов в организме женщины, степени и типа заболевания, возраста и сопутствующих проблем со здоровьем пациентки. Терапия проводится комплексно и поэтапно, когда вначале стабилизируется нейрогормональная дисфункция, далее необходимо поддерживать регуляцию на физиологическом уровне. Основные принципы лечения основываются на длительности и непрерывности приема лекарств, используются:

  • негормональные препараты;
  • гормональные средства;
  • комплексы витаминов и минералов;
  • антибиотики при воспалении.

В состав комплексного лечения входит наружное применение гелей и мазей, прием успокаивающих лекарств, при болезненности в груди врач прописывает обезболивающие.

Когда терапевтическое лечение неэффективно, отрекомендуется хирургическая операция, единичные элементы удаляют энуклеацией (вылущиванием), или проводится секторальная резекция железы с цитологическим исследованием узла.

Тип лекарств назначается после исследования состояния гормональной системы женщины, при мастопатии выбор средства обусловлен возрастом пациентки и нарушениями в организме, обычно направлен на снижение воздействия эстрогена, иногда требуется коррекция уровня пролактина или функции щитовидной железы.

Перечень лекарственных препаратов в таблице:

Назначение антибиотиков необходимо, когда мастопатия осложняется воспалительным процессом, вызванным травмами или абсцессами, заболеваниями ЗППП. Для лечения применяются следующие группы антибактериальных средств:

  • Пенициллины. Природные антибиотики проявляют активность против большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных организмов, воздействуя на синтез клеточных мембран. Попадая в организм, хорошо проникают во все ткани и жидкости, быстро достигая необходимой концентрации, выводятся преимущественно мочой (Пенициллин, Ампициллин).
  • Цефалоспорины. В основу химического состава медикаментов входит 7-аминоцефалоспорановая кислота, антибиотики ряда обладают выраженным бактерицидным действием в острой стадии воспаления. К преимуществам относят высокую эффективность, широкий спектр воздействия на микроорганизмы (Цефуроксим).

Названия лекарств могут быть и иными, вид антибиотика, дозировку и вариант приема назначает только врач, ориентируясь на выраженность воспалительного процесса, тип возбудителя и реакцию организма пациентки.

Интерес к препаратам растительного происхождения обусловлен полифункциональностью средств и пролонгированным влиянием на организм, мягкостью воздействия, отсутствием синдрома отмены и широкого списка противопоказаний. Их использование возможно как в качестве монотерапии, так и в составе комплекса мероприятий.

Важно учитывать, что даже у растительных экстрактов есть противопоказания, не все медикаменты разрешается применять в комплексе, поэтому выбор средств принадлежит врачу-маммологу.

Препарат от германского производителя основан на экстракте 6 лекарственных трав, по действию сходных с блокаторами пролактина: состав связывает допаминовые рецепторы и снижает продукцию этого гормона, а также стабилизирует выработку гипофизом гонадотропинов, приводя к нормализации прогестерона в организме.

Лекарство относится к лидерам негормонального лечения ФКМ, выпускается в виде капель и таблеток, в результате его приема происходит:

  • уменьшение активности пролиферативных процессов и формирование соединительной ткани;
  • снижение кровенаполнения и сужения протоков;
  • устранение отечности и болезненности в молочных железах;
  • возобновление функции яичников и восстановление менструального цикла.

Многие женщины при приеме Мастодинона отмечают исчезновение мигрени и эмоционального напряжения. При длительном курсе, не менее 3 месяцев, дегенеративные процессы в тканях прекращаются и происходит их восстановление, хотя в некоторых случаях отмечаются рецидивы патологии.

Принимают жидкий препарат утром и вечером по 30 капель после взбалтывания флакона, таблетки тоже употребляют дважды до еды или спустя 40 минут после, спустя полтора месяца приема оценивается состояние больной. Мастодинон разрешается использовать в комплексной терапии, но группу лекарств подбирает только специалист.

Для снятия проявлений мастопатии в комплексном лечении применяются и другие препараты, обезболивающие и успокаивающие средства. Так как существует риск перерождения образований в рак груди, считается целесообразным дополнительное назначение антиканцерогенных и витаминных комплексов, средств на основе лечебных растений, а также содержащих Омега-3 кислоты. При дефиците в питании йода рекомендуются составы, содержащие элемент.

В список лучших препаратов от мастопатии входят следующие средства:

Если мастопатия сопровождается выраженными симптомами, нарушениями со стороны пищеварительной и нервной системы, назначают виды лекарств, действие которых направлено на устранение проблемы:

  • При отеке молочных желез перед менструациями врач может рекомендовать прием легких диуретиков для выведения излишней жидкости.
  • При остром болевом синдроме используются обезболивающие средства — Ибупрофен, Диклофенак.
  • Когда нарушения в кишечнике приводят к застойным явлениям и провоцируют повторное всасывание эстрогенов, требуется прием слабительных и пробиотиков (Дюфалак, Эубикор).
  • При нарушениях в работе печени требуется поддержка гепатопротекторами, так как орган задействован в метаболизме и инактивации гормонов (Эссенциале-форте, Фосфоглив).

Психологическое состояние оказывает влияние на гормональный статус женского организма, стрессы приводят к нарушению нейрогуморальной регуляции. Как фазы менструального цикла воздействуют на эмоциональную сферу женщины, так и длительное психоэмоциональное напряжение со временем приводит к дисбалансу гормонов. Поэтому при мастопатии, наряду с приемом препаратов, влияющих на повышение эстрогена и пролактина, необходимо поддерживать стабильность психики, принимая седативные средства. Можно воспользоваться настойкой валерианы или пустырника или комплексными составами на основе трав — Персен, Ново-пассит.

Продолжительное течение мастопатии увеличивает опасность развития рака груди, поэтому при первых симптомах патологии женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выяснить причину изменений в тканях. Своевременная диагностика нередко позволяет вылечить заболевание без применения гормональной терапии.

Использованные источники: pokrasote.com

Похожие статьи