Фиброзно-кистозная мастопатия после 60 лет

Как лечить мастопатию при климаксе, необходимые препараты

С возрастом и приходом менопаузы риск онкологической патологии молочных желез возрастает. Мастопатия при климаксе требует серьезного внимания со стороны женщины и врача: при любой форме ФКМ необходимо регулярно проводить обследование и следовать лечебным рекомендациям специалиста. Обязательным инструментальным исследованием является маммография не реже 1 раза в 2 года.

Возможные варианты патологии

Частым вариантом патологии груди у женщин старшего возраста является фиброзная мастопатия, при которой риск осложнений минимален. На фоне менопаузы снижается негативное влияние гормональных расстройств, связанных с гиперэстрогенией, поэтому пролиферативные процессы в клетках отсутствуют. Возрастная инволюция приводит к замещению железистой ткани на фиброзную и жировую. Мастопатия в период климакса проявляется следующими заболеваниями:

  • диффузная патология с фиброзированием ткани молочных желез;
  • фиброзно-кистозный вариант болезни;
  • узловая форма ФКМ;
  • рак молочной железы.

В климактерии следует очень внимательно относиться к здоровью груди: после 50 лет риск онкологической патологии возрастает, поэтому всем женщинам следует регулярно посещать доктора. Особенно важны профилактические медицинские осмотры при наличии семейной предрасположенности и доказанном генетическом риске.

Причины заболевания

Стандартный возраст менопаузы — 45–55 лет. В этом промежутке времени в женском организме происходят многочисленные обменно-эндокринные изменения, обусловленные прекращением работы яичников. Основными причинными факторами мастопатии после климакса:

  • резкое снижение влияния гормонов-эстрогенов;
  • почти полное прекращение антипролиферативного воздействия Прогестерона;
  • изменение соотношения гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ);
  • отложение жира в молочных железах;
  • разрастание соединительной ткани в груди (фиброзирование).

Большое значение для формирования фиброза и диффузных изменений в груди имеют следующие провоцирующие факторы:

  • женские заболевания (лейомиома матки, эндометриоидная болезнь);
  • отказ от деторождения;
  • частые аборты с осложнениями и воспалительными процессами;
  • общие обменно-эндокринные болезни (диабет, метаболический синдром, болезни щитовидной железы);
  • длительное психологическое напряжение или стресс.

Важнейший фактор заболевания — генетически запрограммированная наследственность: если у женщины имеются родственницы с мастопатией или онкопатологией груди, то необходимо постоянно следить за состоянием железистой ткани и проводить ежегодные профилактические осмотры у маммолога.

Симптомы болезни

На первых этапах заболевания у женщины могут отсутствовать внешние проявления или может быть незначительная болезненность в груди. По мере прогрессирования ФКМ появляются следующие симптомы:

  • локальные болевые ощущения или общая тяжесть в молочной железе;
  • выявляемое при прощупывании образование в груди;
  • галакторея (выделения из сосков), которые бывают не всегда;
  • изменения на коже и в области околососкового кружка.

Типичный повод для обращения к врачу — обнаружение узла или опухолевидного новообразования. Важно учитывать месторасположение боли: часто женщина не может отделить кардиальные боли от мастопатии слева. Крайне неприятные симптомы — деформация соска и обнаружение кожных изменений по типу лимонной корки. Опытный врач-маммолог оценит все жалобы, поставит предварительный диагноз и направит на обследование.

Диагностика

Кроме стандартного пальпаторного осмотра, необходимо выполнить следующие исследования:

  • рентгеновская маммография в трех проекциях;
  • оценка гормонального статуса;
  • анализы крови на онкомаркеры;
  • компьютерная томография с контрастом.

Ультразвуковая диагностика у женщин старше 35 лет неинформативна: фиброзно-жировые изменения помешают визуализации патологических структур молочной железы. Однако при необходимости пункционной биопсии узловых новообразований можно и нужно использовать УЗИ.

Единственно точный и достоверный метод исключения рака молочной железы — гистологическое исследование биоптата, прицельно взятого из очага мастопатии. Диагностическая методика применяется по строгим показаниям и по назначению врача-маммолога.

Лечебная тактика

Выявленная мастопатия в климаксе, лечение которой может быть консервативным или хирургическим, требует длительного наблюдения у доктора. Отсутствие риска онкопатологии не является поводом для отказа от ежегодного посещения врача-маммолога: опухолевые изменения в ткани молочной железы могут стать сюрпризом для женщины и доктора.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение диффузной мастопатии в климактерическом периоде подбирается с обязательным учетом менопаузальных симптомов. Врач может назначить негормональные препараты растительного происхождения, которые будут положительно действовать на общее состояние и проявления ФКМ. Большое значение имеет диетотерапия: обязательно надо употреблять продукты питания, рекомендованные специалистом. Из лекарственных средств необходимо пить витаминно-минеральные комплексы и успокаивающие препараты.

Хирургическое вмешательство

Операция выполняется по показаниям, к которым относятся:

  • узловая мастопатия;
  • обнаружение большой кистозной полости в молочной железе;
  • выявление пролиферации в клетках, полученных при аспирационной биопсии;
  • подозрение на злокачественное перерождение доброкачественной опухоли.

В каждом конкретном случае маммолог по результатам диагностических исследований выбирает объем операции индивидуально. В послеоперационном периоде потребуется курс реабилитации и длительное наблюдение у врача.

Прогноз для жизни

С возрастом опасность обнаружения злокачественной опухоли возрастает, поэтому ФКМ в период климакса является фактором риска по онкопатологии. Категорически недопустимо игнорировать профилактические визиты к доктору или использовать народные средства для самолечения. При своевременном обнаружении и лечении доброкачественной патологии груди риск перерождения минимален, а прогноз для жизни благоприятен.

Использованные источники: gynecologyhelp.ru

Лечение мастопатии в менопаузе

Лечение мастопатии в менопаузе в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Патологические изменения в молочных железах способны напугать любую женщину. Мастопатия – это часто встречающиеся (до 35%) доброкачественные изменения в молочных железах, связанные с возрастом или гормональными нарушениями у женщины и требующие проведения комплексной консервативной терапии. Зачастую даже при отсутствии жалоб при профилактическом обследовании врач обнаруживает признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Однако это вовсе не означает, что потребуется хирургическое лечение, чего опасается большая часть женщин. Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то никаких серьезных вмешательств не будет. Чаще всего после консультации гинеколога и маммолога женщина будет наблюдаться, выполняя рекомендации специалиста и ежегодно проходя специальное исследование — маммографию.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Причины мастопатии

Молочная железа, как и остальные репродуктивные органы (матка, яичники), подчиняются циклическому воздействию половых гормонов. Любой эндокринный дисбаланс может спровоцировать изменения во всей гормональной системе женщины, став первым толчком к появлению патологии. Это доказывает частота мастопатии, резко возрастающая (до 70%) на фоне гинекологических заболеваний. Основными факторами риска появления мастопатии являются:

  • наследственная и генетическая предрасположенность (всем женщинам, имеющим в семье родственниц с мастопатией и опухолями молочных желез, даже при отсутствии жалоб следует регулярно проходить обследование);
  • возраст (не более 10% женщин до 30 лет имеют мастопатию, но с 30 до 65 лет частота возрастает в 6 раз);
  • ранний приход месячных (до 12 лет) и позднее прекращение менструаций (после 55 лет);
  • отказ от кормления грудью или очень малая по времени лактация (менее полугода);
  • искусственное прерывание первой беременности;
  • первая беременность и роды в возрасте старше 25 лет;
  • бесплодие;
  • гинекологическая патология (нарушения месячных, миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полип матки, воспаление в придатках);
  • эндокринные проблемы и сосудистые болезни (ожирение, патология щитовидной железы, гипертония, сахарный диабет);
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • неправильное питание (преобладание в пище жиров и углеводов с высокой калорийностью);
  • психоэмоциональные факторы (неудовлетворенность положением в обществе при выраженной амбициозности, проблемы сексуального плана, семейные и бытовые проблемы, хронический стресс дома и на работе).

Любые факторы, создающие гормональный дисбаланс в женском организме, могут спровоцировать патологические изменения внутри молочных желез. Учитывая, что мастопатия является фоновым заболеванием для опухолевых новообразований молочных желез, в каждом конкретном случае очень важно вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные осложнения.

Виды мастопатии

Фиброзно-кистозную мастопатию разделяют на несколько видов в зависимости от диагностических критериев:

  • диффузная форма с преобладанием железистого компонента (аденоз);
  • диффузный вариант с преобладанием фиброза;
  • диффузная мастопатия с кистозным компонентом;
  • смешанный вариант фиброзно-кистозных изменений;
  • узловая мастопатия.

Разделение мастопатии на определенные виды отражает этапность патологического процесса: по сути, каждый из вариантов болезни становится этапом для следующих изменений. Важно оценивать мастопатию с точки зрения риска опухолевого перерождения, в зависимости от которого выделяют следующие варианты болезни:

  • мастопатия без пролиферации;
  • фиброзно-кистозная болезнь с пролиферацией;
  • мастопатия с атипической пролиферацией клеток.

Два последних вида патологии груди относятся к крайне неприятным вариантам болезни, резко повышающих риск злокачественного новообразования.

Симптомы мастопатии

Жалобы и проявления при мастопатии немногочисленны. Чаще всего единственным симптомом может быть боль в груди. Если у менструирующих женщин болевой синдром перед менструацией обусловлен отечностью и набуханием молочной железы, то в менопаузе периодически или постоянно возникающая боль не связана с какими-либо внешними событиями.

Очень неприятным симптомом будут выделения из сосков. Важно понимать — патологическим является самопроизвольное истечение кровянистых или гноевидных выделений. Если женщина пытается с усилием выдавить что-то из сосков, то это вовсе не проявление болезни.

При любых сомнениях в патологии груди или с целью профилактики каждой женщине надо ежемесячно проводить самообследование молочных желез. Менструирующим женщинам следует осматривать и ощупывать грудь на 7-10 день от начала критических дней. В менопаузе надо выбрать 1 день в месяце, который посвящать самообследованию. Методика самостоятельного осмотра и пальпации груди проста: однократно обратившись к врачу, можно в последующем регулярно пользоваться полученными на приеме знаниями.

Мастопатия: диагностика

Всем женщинам после 35 лет даже при отсутствии жалоб с целью профилактики 1 раз в 2 года надо проходить маммографическое исследование. Суть метода — рентгеновское обследование каждой молочной железы в 2-х проекциях, позволяющее выявить минимальные признаки патологии груди.

Если при самообследовании или при осмотре врачом возникли подозрения, то необходимо провести полный комплекс диагностических исследований, включающий:

  • цифровую маммографию;
  • УЗИ молочных желез;
  • пункционная биопсия патологических участков с последующей цитологической оценкой полученного материала;
  • компьютерная томография или МРТ.

Несомненные преимущества маммографии по сравнению с ультразвуковой методикой обследования:

  • высокая информативность;
  • возможность обнаружения образований в железе, которые нельзя выявить при пальпации;
  • оценка состояния груди в динамике;
  • возможность проведения дополнительных диагностических и лечебных процедур (пункция, биопсия, лечение кист).

Единственным недостатком маммографии является лучевая нагрузка, не позволяющая слишком часто применять метод. УЗИ метод является скрининговым и применяется при диспансеризации или массовых профилактических осмотрах.

Мастопатия: лечение

Самое важное в диагностике мастопатии — вовремя выявить и не пропустить предраковые изменения. От этого во многом зависит тактика лечения. Большое значение для выбора терапии имеют:

  • возраст;
  • вариант фиброзно-кистозной болезни;
  • наличие сопутствующих болезней (эндокринных, сердечных, гинекологических).

Выбор врача ограничен консервативной и хирургической тактикой терапии мастопатии.

1. Консервативное лечение

В менопаузе значение гормонального дисбаланса менее важно, поэтому при мастопатии не надо применять гормонотерапию. Отличный эффект могут дать следующие методы лечения:

  • фитотерапия;
  • коррекция питания и образа жизни;
  • витаминотерапия;
  • воздействие на сопутствующие болезни сердца, сосудов, печени и почек.

Чаще всего в менопаузе преобладают возрастные изменения в груди, являющиеся основой для мастопатии. Обычно вполне достаточно проводить динамическое наблюдение за состоянием молочных желез, периодически используя курсы фитотерапии и витаминотерапии.

2. Хирургическое лечение

Показаниями к операции будут следующие варианты болезни:

  • узловая мастопатия;
  • фиброзно-кистозная болезнь с пролиферацией клеток;
  • подозрение на предрак;
  • кистозные образования в молочной железе.

Обычно врач-маммолог будет применять органосохраняющие методики оперативного лечения, к которым относятся:

  • секторальное удаление узлового образования;
  • склерозирование кисты.

При высоком риске онкопатологии потребуется мастэктомия с последующим проведением пластической операции по восстановлению формы груди. Любой вид хирургического лечения подразумевает обязательное проведение цитологического или гистологического исследования для исключения клеток новообразования в молочной железе.

Эффективная профилактика состоит из следующих обязательных мероприятий:

  • отказ от прерывания первой беременности;
  • рождение первого ребенка до 25 лет;
  • длительное кормление грудью (не менее 1 года);
  • своевременное лечение гинекологической патологии;
  • рациональное питание и здоровый образ жизни;
  • регулярное прохождение маммографического исследования;
  • сохранение душевного равновесия и предотвращение хронических стрессовых ситуаций;
  • коррекция эндокринных болезней и поддержание нормального иммунного статуса.

Фиброзно-кистозная мастопатия в менопаузе требует регулярного наблюдения у врача-гинеколога с проведением маммографии. При необходимости надо пройти обследование у врача-маммолога. Лечение обычно консервативное, но при возникновении риска онкопатологии врач выполнит операцию по удалению узла из груди.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

Мастопатия после 50 лет что делать?

Довольно часто врачи сталкиваются с одной из женских проблем в период климакса – с мастопатией. После 50 многие женщины расслабляются и думают, что заболевание молочных желез их уж точно не настигнет, а зря. Риск получить доброкачественные новообразования в груди даже на фоне угасающей деятельности половых гормонов совершенно идентичен по сравнению с молодым возрастом. Особенно шансы повышаются при наличии предрасполагающих факторов и несоблюдения мер предосторожности в климактерическом периоде.

Почему появляется заболевание

Мастопатия у женщин – это заболевание, при котором начинаются доброкачественные разрастания в тканях груди. При этом, если лечение будет полностью отсутствовать, или женщина предпочтет нарушать врачебные предписания, риск перехода новообразования в злокачественный характер значительно повышается.

После 50 лет организм женщин претерпевает множество изменений, связанных с угасающими функциональными особенностями органов и систем. В связи с этим ослабевают защитные функции, и в этот момент женский организм наиболее подвержен патологическим структурным изменениям.

Спровоцировать или усилить этот процесс могут такие причины:

  • гормональное нарушение, вызванное сбоем в работе гипофиза;
  • перенесенный длительный стресс;
  • снижение активности щитовидной железы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • интоксикация организма на фоне вирусной и или бактериальной инфекции;
  • нарушение в работе печени;
  • механические травмы.

Также можно выделить несколько предрасполагающих факторов, из-за которых у женщин после 50 лет может начинать развиваться патологический процесс в тканях груди:

  • частые аборты и выкидыши;
  • наличие хронических заболеваний;
  • ожирение;
  • малый период кормления грудью ребенка или полный отказ от лактации;
  • наследственный фактор (когда по женской линии есть больные мастопатией);
  • поздние беременности (после 35 лет);
  • эндокринные болезни;
  • начало менструального периода в раннем возрасте (до 12 лет);
  • злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • перенесенные оперативные вмешательства на молочные железы;
  • диагностированный мастит;
  • длительное пребывание на солнце или чрезмерное использование солярия для загара;
  • нерегулярность в половых отношениях и т. д.

Сочетание нескольких представленных причин и факторов несут наибольшую угрозу в плане развития мастопатии после 50 лет.

Какие развиваются симптомы

Несмотря на снижение уровня эстрогенов и изменения железистой и соединительной ткани в климактерическом периоде, у женщины появляется высокий риск развития мастопатии, которая будет нести за собой такие симптомы:

  1. В молочных железах ощущается болезненность, которая может усиливаться при разрастании доброкачественных новообразований.
  2. Наблюдается отечность тканей груди, а также внутри молочных желез ощущается наличие уплотнений. При детальном рассмотрении обоих грудных желез в некоторых случаях можно заметить ее асимметрию.
  3. Над поверхностью кожных покровов может выступать некоторая бугристость.
  4. Из сосков могут идти выделения различного характера. Также возможно западение сосков или их воспаление.
  5. Общее самочувствие женщины обычно не меняется. Однако если наблюдаются обширные патологические очаги и возникают осложнения на фоне мастопатии, могут добавляться вторичные симптомы, которые иногда несколько затрудняют постановку диагноза.

Клиническая выраженность мастопатии во время климакса ничем не отличается от обычного проявления заболевания. Однако некоторые причины, а также возрастные изменения могут несколько уменьшать проявление симптомов или же, наоборот, усиливать их, вызывая тем самым наибольший дискомфорт у женщины.

Диагностика и лечение заболевания

Заметить начинающуюся патологию можно и на плановом приеме у гинеколога 2 раза в год. При прощупывании молочных желез и возникающих сомнений, врач направит к маммологу и назначит пройти маммографию. Однако в таком случае есть некоторые исключения. Даже после 50 лет у женщин существует вероятность забеременеть (хоть и минимальная), в таком случае маммография противопоказана, а для определения наличия доброкачественных новообразований может быть проведено УЗИ или МРТ, сделана пункция и взяты анализы на гормональное исследование.
После получения данных врач принимает решение о дальнейшей лечебной тактике. Если патология находится в незапущенной стадии, и нет осложнений, чаще всего применяется консервативное лечение.

В таком случае терапия может происходить по следующей схеме:

  • Гормональное лечение. Предназначено для регуляции количества гормонов и предотвращения дальнейшего разрастания патологических узлов.

  • Симптоматическое лечение. В данном случае могут назначаться препараты, направленные на борьбу с болезненными ощущениями и отечностью груди. Для этого выписываются лекарственные средства с противовоспалительной и антибактериальной направленностью. Также назначаются иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма и укрепления иммунитета.
  • Хирургическое вмешательство. Это один из самых радикальных методов из всех лечебных мероприятий. Используется этот способ в крайнем случае, и только тогда, когда имеющиеся уплотнения в груди не рассасываются и гормональная терапия не помогает. Множественные узлы в некоторых ситуациях требуют полного удаления молочной железы или частичной мастэктомии с последующей пластикой груди.

Также следует обратить внимание, что при фиброзно-кистозной и диффузной форме мастопатии у женщин лечение осуществляется с полным исключением тепловых процедур, сауны, солярия. Нужно постараться избегать чрезмерного употребления крепкого чая и кофеина.

Профилактика

Наибольшим значением, помимо основного медикаментозного лечения, обладает профилактика возникновения заболевания. При соблюдении рекомендаций риск развития доброкачественного новообразования в тканях молочных желез значительно снижается.

Профилактические рекомендации выглядят таким образом:

  • Каждая женщина, а особенно после 50 лет, должна раз в месяц проводить самообследование груди. При таком мероприятии можно заметить начинающиеся симптомы мастопатии и вовремя обратиться к специалисту за консультацией.

  • Какой бы возраст ни был – это не повод, чтобы не ухаживать за своей грудью. Для этого нужно стараться не допускать ситуации с механическим травмированием тканей грудных желез. Бюстгальтер выбирать из натуральных тканей по размеру, избегая сдавливания молочных желез.
  • У некоторых женщин есть привычка спать на животе. Если она чередуется с положением на спине или на боку, то нет ничего страшного, а вот постоянное предпочтение спать в одном положении может ухудшать трофику тканей молочных желез и вызывать, тем самым, дальнейшие осложнения.
  • Отказаться от вредных привычек и избегать длительного ультрафиолетового излучения.
  • Вовремя устранять все хронические и воспалительные очаги в организме.
  • Соблюдать режим сна и отдыха.

Наиболее значимой рекомендацией является соблюдение правильного питания.

В таком случае женщине стоит придерживаться такого рациона:

  1. Увеличить потребление продуктов, которые содержат в своем составе клетчатку. Наибольшее предпочтение стоит отдать овощам и несладким ягодам.
  2. Животные жиры и белки повышают гормональное воздействие на ткани молочной железы, поэтому стоит несколько снизить их употребление.
  3. Включить в рацион пищу, богатую витаминами и минералами. Так, наиболее полезными при мастопатии и в период климакса являются витамины А, В, С и Е, йод, бета-каротин и т. д.
  4. Не нужно употреблять очень соленую пищу, острую, жареную и маринованную. Подобное питание усиливает вредное воздействие на печень.

Как у женщин проводится самообследование груди

Как уже было сказано, одним из важных моментов в профилактике возникновения мастопатии у женщин после 50 лет является самообследование груди. К сожалению, не все знают, как правильно это делать, и поэтому многие возможные симптомы могут остаться без внимания.

Чтобы предотвратить такое явление, нужно следовать простой инструкции:

  1. Для начала нужно изучить внешний вид молочных желез. Просмотреть чувствительность кожи, проверить есть ли выделения из сосков.
  2. После этого нужно приступить к самому главному – это ощупывание груди на наличие патологических уплотнений. Для этого поднимается правая рука, а левой рукой легкими осторожными движениями ощупывается каждая область молочной железы. Для облегчения этого процесса можно условно разделить всю зону на 4 части. Как только закончится осмотр правой груди, то же самое нужно повторить и с левой.
  3. Дальше женщине нужно лечь и еще раз осмотреть молочные железы. В этот раз на область тканей нужно надавливать. Движения должны быть такими, чтоб не травмировать грудь, но и при этом они должны быть довольно ощутимые.

Обратиться к врачу без замедления нужно в случае, если во время самоообследования прощупались некоторые уплотнения, вызывающие сомнения. Чтобы в жизни не случалось, главное, помнить о важнейшем правиле – после 50 лет у женщин жизнь находится в расцвете сил, поэтому стоит уделять внимание своему здоровью, обращать внимание на все сопутствующие симптомы и осуществлять своевременное лечение.

Использованные источники: grud03.ru

Мастопатия у женщин после 50 лет: признаки и лечение

Мастопатия у женщин представляет собой заболевание, при которой на молочных железах появляются доброкачественные новообразования. Не всегда есть риск, что они перейдут в злокачественную форму, при своевременном лечении с патологией можно быстро справиться.

Мастопатия развивается в любом возрасте, как у юных девушек, так и у женщин после 60 лет. Это зависит от различных факторов — генетической предрасположенности, наличия сопутствующих заболеваний, образа жизни, лишнего веса и сахарного диабета. Но чаще причина кроется в гормональных сбоях. Этому способствуют возрастные изменения – климакс, снижение иммунитета и другие нарушения.

Причины развития мастопатии у женщин после 50 лет достаточно разнообразны. Но главную роль играет угасание репродуктивной системы. Вместе с ней ослабевает защитная функция организма, и женщина может столкнуться с различными заболеваниями. Если в это время она все еще находится в периоде пременопаузы, то вероятность появления диффузных изменений в молочных железах становится выше при наличии альгоменореи и выраженного предменструального синдрома.

При климаксе причинами мастопатии могут стать как сами по себе гормональные нарушения, так и снижение активности щитовидной железы, ухудшение кровообращения, в том числе головного мозга. Этот возраст часто опасен появлениями хронических заболеваний печени и органов репродуктивной системы (миома матки, гиперплазия эндометрия). Все это способствует развитию мастопатии.

Дополнительно могут влиять:

  • ожирение;
  • хронические воспалительные процессы, вызванные бактериальными и вирусными инфекциями;
  • механические травмы и ушибы;
  • длительный стресс.

Существует две основные формы заболевания:

  1. 1. Дифффузная. Разрастается соединительная ткань, образуются мелкие узелки. Они характеризуются размером буквально с просовое зерно. Подразделяется на фиброзную или смешанную, фиброзно-кистозную мастопатию.
  2. 2. Узловая. На этой стадии в тканях молочной железы возникают более крупные узлы, вплоть до размера грецкого ореха.

Узловая форма является более опасной. Вот почему необходимо обратиться к врачу на ранней стадии, пока мастопатия относительно легко поддается консервативному лечению.

Основные симптомы мастопатии практически одинаковы при обеих ее формах — боли, нагрубание молочных желез. Бывает так, что признаки заболевания появляются у женщин еще до 30 лет, но они не придают им значения. Короткий менструальный цикл продолжительностью до 24 дней с появлением болей и повышением чувствительности в груди многие считают вариантом нормы.

При благоприятном стечении обстоятельств беременность и роды позволяют исправить ситуацию, и такие ощущения проходят. Но если этого не случилось, и женщина не обращалась к врачу, то к 45 годам состояние усугубляется.

В частности, боль в молочных железах возникает чаще, чем раз в месяц. В дальнейшем заболевание переходит в третью фазу, которая и наблюдается после 50 лет. Боль в молочных железах проявляется нерегулярно и с меньшей интенсивностью, но узелки прощупываются пальцами. Отмечаются выделения из груди – секрет часто имеет коричнево-зеленый оттенок.

В период менопаузы мастопатия проявляется различными признаками. Она напоминает предменструальный синдром. Только в климактерический период месячных быть уже не должно, остаются лишь неприятные ощущения. Врачи отмечают наличие как физических и вегетативных, так и эмоциональных симптомов. Молочные железы увеличиваются в размерах, что связано с отечностью.

  • головные боли;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • диарея;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • беспричинные страхи и тревоги.

Для лечения мастопатии важно правильно поставить диагноз. Одного самообследования с прощупыванием молочных желез мало. Если до 40-45 лет достаточно делать УЗИ, то после 50 лет чаще требуется маммография.

Некоторые специалисты считают, что если в этом возрасте у женщины еще нет климакса и сохраняется минимальная возможность забеременеть, маммографию лучше не делать. Есть не менее информативная диагностика — КТ и МРТ.

Если существуют какие-либо дополнительные вопросы, врач может проводить пункцию ткани. Также нужно сдать анализы. В основном это касается исследования гормонального баланса, чтобы можно было назначить эффективное лечение.

Лечение заболевания осуществляется различными методами:

Метод

Особенности

Ее действие направлено на предотвращения разрастания патологических образований. Но применение гормонов носит ограниченный характер

В данном случае назначаются препараты, которые помогут справиться с отечностью и болевыми ощущениями. В основном выбирают противовоспалительные средства. Необходимо принимать иммуномодуляторы, которые повышают естественную защиту организма

Проводится, когда консервативная терапия не дала результатов, при узловой форме мастопатии. Осуществляется как методом пункционной биопсии, так и более радикальными способами. В самых тяжелых случаях требуется частичная или даже полная мастэктомия. При наличии возможности делается пластика груди

Выбор метода лечения зависит от формы заболевания. Гормональные препараты показаны только при диффузной, фиброзно-кистозной мастопатии. При узловой форме консервативное лечение не применяется вовсе. В таких случаях рекомендуется тонкоигольная пункционная биопсия.

Гормональные препараты эффективны, но не всегда безопасны. При диффузной мастопатии женщинам в возрасте 47-50 лет назначают гестагены или контрацептивы, если нет противопоказаний, к числу которых относятся сахарный диабет, заболевания печени и т. д.

Лучшим вариантом считаются препараты третьего поколения – Жанин или Джес+. Как правило, сначала несколько месяцев пациентка чувствует боли в молочных железах, иногда даже происходит увеличение плотности узелков, но после этого боли прекращаются. Дополнительно при выраженном дискомфорте назначают такой препарат, как Мастодинон. Курс его применения составляет 3-4 месяца.

Иногда такие лекарства используются и после 50 лет. Но применять их нужно с осторожностью. Следует помнить, что хотя контрацептивы не вызывают риска онкологических заболеваний молочных желез, у женщин старше 50 лет, которые принимают подобные препараты свыше 10 лет, растет риск рака шейки матки.

Поэтому после 50 лет, особенно при сильном климактерическом синдроме, могут использоваться другие методы заместительной гормональной терапии. Например, врач прописывает Фемостон в сочетании с Мастодиноном или Вобэнзимом.

Последний также помогает снять неприятные симптомы, устранить воспаление, убрать сильную отечность. Вобэнзим содержит ферменты как растительного, так и животного происхождения. Теоретически это не лекарство, а БАД, но принимать его можно только по назначению врача.

Если мастопатия протекает на фоне заболеваний печени, то часто это сопровождается гиперэстрогенией. В таких случаях препараты эстрогена пить нельзя. Врач может назначить только Прожестожель. Его наносят на кожу молочных желез, поэтому в кровь он практически не поступает. Курс лечения составляет до полугода.

Применяется системная терапия гестагенами. Она особенно актуальна еще и потому, что у женщин старше 50 лет мастопатия часто сочетается с гиперплазией эндометрия. В таких случаях пьют Дюфастон или Утрожестан. Первый из этих препаратов можно применять и пациенткам с сахарным диабетом.

В комплексной терапии мастопатии часто применяют витамины групп А, Е и В. При этом у каждого из этих веществ своя задача:

  • витамин А обладает антиэстрогенным действием;
  • витамин Е представляет собой антиоксидант, который в данном случае усиливает действие прогестерона;
  • витамин В6 помогает нормализовать состояние сердечно-сосудистой системы и ЦНС.

Дополнительно прописывают аскорбиновую кислоту и витамин Р. Их даже не нужно принимать в виде таблеток. Достаточно включить в рацион:

  • цитрусовые;
  • малину;
  • вишню;
  • отвары из плодов шиповника и черноплодной рябины.

Схема лечения может включать в себя легкие седативные средства, в основном растительного происхождения. Подойдет и самая обычная валерьянка.

Лечение мастопатии народными средствами имеет вспомогательное значение. Перед тем как принимать домашние лекарства, нужно посоветоваться с врачом.

Многие народные рецепты основаны на действии фитоэстрогенов. Это гормоноподобные вещества, которые вполне допустимы при такой патологии.

Лен содержит лигнин, который улучшает гормональный фон женщины. Для лечения используется в основном льняное семя или масло из него:

  1. 1. Семена размалывают в порошок.
  2. 2. Принимают по 1-2 ст. л. в день, запивая достаточно большим количеством воды, чтобы не было запора. Курс приема рассчитан на месяц. По окончании исчезают основные симптомы и климакса, и мастопатии.

Прием средства натощак в течение 2-3 месяцев позволяет значительно улучшить самочувствие. Пить нужно по 1 ст. л. в день, медленно. Ощутимый результат заметен не сразу, а к окончанию курса. Сок бузины содержит много антиоксидантов, которые предотвращают разрастание тканей.

До наступления климакса многие женщины для лечения гинекологических заболеваний используют такую траву, как родиола холодная (красная щетка или боровая матка). Это растение содержит салидрозид, обладающий выраженными противовоспалительными и антиканцерогенными свойствами. Но после 50 лет такое средство нужно использовать с осторожностью, поскольку оно влияет на выработку эстрогенов.

Если после проведения анализов врач решит, что растение можно применять, он порекомендует способы и дозировку. Но следует помнить, что трава содержит много йода. Поэтому при таких заболеваниях, как гипертериоз, прием противопоказан.

Использованные источники: pokrasote.com

Признаки мастопатии молочной железы при климаксе: лечение и симптомы

Мастопатия при климаксе – это доброкачественная патология молочной железы, в результате которой в груди образуется разрастание соединительной ткани, при этом риск малигнизации повышается у женщин в период менопаузы. При несвоевременном лечении данной болезни она может перерождаться в злокачественную патологию. Гормональные изменения в женском организме происходят во время климакса, поэтому в этот период существует большой риск возникновения данной патологии.

Итак, по каким причинам возникает мастопатия при климаксе, какие различают формы, методы диагностики, симптомы и лечение, способы профилактики.

Причины возникновения патологии

Прежде чем говорить о причинах, давайте выясним, что такое климакс. Климакс – это естественное угасание функций половых желёз (яичников). Климакс у каждой женщины наступает в разном возрасте, у некоторых может наступить рано после 40 лет, у кого-то чуть позже после 50 лет или 60. Период климакса протекает стадийно. Это необходимо для того, чтобы все гормональные и физиологические изменения в организме женщины происходили постепенно.

Условно климактерический период делят на стадии:

  • пременопауза – интервал от 45 лет до наступления менопаузы;
  • менопауза – время последней менструации, в среднем около 50 лет;
  • постменопауза – интервал от последней менструации до конца всей жизни женщины.

В период климакса происходит естественное угасание гормонального фона, что в свою очередь, вызывает изменения в эндокринной системе. Эти изменения и увеличивают вероятность того, что мастопатия у женщин возникнет.

Кроме этого, следует выделить предрасполагающие факторы, при которых данная патология во время климакса появляется чаще:

  • Раннее половое созревание (наступление менархе до 11 лет).
  • Раннее наступление климакса.
  • Избыточная масса тела, сахарный диабет (СД).
  • Поздняя первая беременность ( после 30 лет).
  • Отсутствие беременностей.
  • Выкидыши и аборты в любом возрасте.
  • Непродолжительное грудное вскармливание или его отсутствие.
  • Перенесённые половые инфекции.
  • Заболевания органов репродуктивной системы.
  • Болезни эндокринной системы у женщины.
  • Неграмотный приём гормональных контрацептивов.
  • Наследственная предрасположенность к патологиям молочной железы.
  • Частые стрессы и нервно-психические перенапряжения.

Если у молодых или у пожилых женщин в анамнезе имеется хотя бы один или несколько из вышеперечисленных предрасполагающих факторов, необходимо внимательно следить за состоянием своей молочной железы. Следует один раз в год посещать доктора и каждый месяц проводить самообследование. Это касается женщин как в молодом, так и в пожилом возрасте.

Признаки и симптомы

Если мастопатию при климаксе не запускать, то она хорошо поддаётся лечению. Поэтому так важно знать первые симптомы мастопатии при климаксе, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Различают диффузную и узловую формы мастопатий.

Основные виды диффузной: фибрознокистозная, фиброзная и кистозная. Чаще встречается фиброзно-кистозная мастопатия у женщин при климаксе, её ещё называют климактерической. При фиброзно-кистозной форме мастопатии происходит диффузное изменение ткани молочной железы с вкраплениями кист разного размера.

Фиброзная мастопатия в период климакса возникает немного реже чем фиброзно-кистозная. Узловая структура заболевания при менопаузе возникает очень редко.

Мастопатия при климаксе, ее симптомы:

  • небольшие уплотнения, которые женщина может выявить при самообследовании;
  • периодическое ощущение ноющего болевого дискомфорта в молочных железах;
  • появление выделений из груди, они могут быть прозрачные или желтоватого цвета;
  • отёчность и увеличение груди в объёме может быть как одностороннее, так и двухстороннее.

Обратите внимание! При обнаружении у себя одного или несколько из вышеперечисленных признаков, необходимо обратиться за консультацией к доктору.

Способы диагностики

Мастопатию молочной железы можно выявить случайно при профосмотрах либо, когда женщина обращается с какими-нибудь жалобами. Диагностику начинают с осмотра и пальпации, которые проводятся в положении лёжа и стоя. При осмотре молочных желез доктор оценивает: симметричность, контуры, цвет ореол и сосков.

При пальпации грудей определяются уплотнения различных диаметров, тяжистость. Обязательно врач пальпирует регионарные лимфотические узлы, при мастопатии они не увеличены и безболезненны.

Лабораторные методы

  1. Общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
  2. Специальные анализы на определение концентрации половых гормонов в крови.

Инструментальные методы

Ультразвуковое исследование. Это самый распространённый и безвредный метод диагностики. С помощью него можно выявить имеющиеся уплотнения, их размеры и структуру. Однако, УЗИ имеет один отрицательный момент. В постменопаузе у женщин в молочных железах увеличивается количество жировой ткани и это может сказаться на информативности исследования.

Маммография. Этот способ обладает высокой степенью информативности. С помощью рентгеновских снимков возможно изучить любые патологические изменения в груди.

Биопсия. К данному диагностическому методу прибегают, когда имеются подозрения на злокачественный процесс. При помощи шприца делают забор ткани из уплотнения и проводят цитологическое исследование.

Мастопатии при климаксе: лечение

Фиброзно-кистозную мастопатию у женщин, возникшую в период климакса чаще лечат консервативными способами. Изредка используют хирургические способы лечения данной патологии при климаксе, когда узлы достигают больших размеров и очень болезненны.

Консервативные способы лечения. Все консервативные способы лечения можно разделить на две группы: медикаментозные и немедикаментозные.

Медикаментозные методы лечения

Гормональная терапия. Данный метод направлен на устранение гормональных нарушений в женском организме. Для этого применяют следующие группы гормональных препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • гестагены;
  • антиэстрогены;
  • Антагонисты гонадотропных гормонов.

Выбор гормонального препарата зависит от многих факторов: возраст женщины (молодой или преклонный), стадия климакса, сопутствующие патологии. Перед их назначением также проводят анализы на гормоны.

Также стоит обратить внимание, что при климаксе лечение мастопатии имеет свои нюансы. Климактерический период сопровождается рядом неприятных симптомов, которые тоже необходимо устранять. Для этого иногда приходится прибегать к гормональным препаратам. Это могут быть таблетки или местные средства (вагинальные суппозитории). Свечи имеют ряд преимуществ перед таблетками. Так как они действуют местно, меньше оказывают негативного влияния.

Широкое применение получили вагинальные свечи овипол клио. Овипол клио – это гормональный препарат, который помогает избавиться от сухости во влагалище, приливов и других климактерических симптомов. Однако, бесконтрольно лечиться местными гормональными препаратами как овипол клио не следует. Применение таких препаратов также должно проходить под наблюдением лечащего доктора.

Негормональная терапия включает витаминотерапию (А, Е, группы B), препараты йода, при выраженном болевом дискомфорте назначают анальгетики или противовоспалительные. Также лечение мастопатии при климаксе проводят гомеопатическими или народными средствами. Их используют как дополнение к основной терапии. Особенно широко используется такое лечение мастопатии у женщин после 50 лет. Гомеопатические препараты приводят к нормализации гормонального фона и это благоприятно сказывается на течении заболевания, приостанавливается её прогрессирование. Среди всех гомеопатических средств, чаще применяют мастопол, мастодинон и климадинон при мастопатии.

  • Массаж курсами;
  • Физиотерапия;
  • Улучшение образа жизни (корректируют диету, нормализуют режим сна и отдыха).

Профилактика

Для того чтобы предотвратить возникновение мастопатии молочной железы во время климакса необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Стремиться к здоровому образу жизни до и после климакса. Вот некоторые профилактические рекомендации, применение которых поможет предотвратить возникновение фиброзно-кистозной или климактерической мастопатии у женщин:

  • Всем женщинам в менопаузе и при отсутствии её необходимо ежемесячно осматривать свою грудь и регулярно посещать врача.
  • При всех незначительных изменениях или каких-либо симптомах нужно делать маммографию.
  • Необходимо правильно подбирать форму и размер бюстгальтера, избегать чрезмерного сдавливания груди.
  • Лекарственная профилактика, которая включает фитотерапию, витаминотерапию, успокаивающие лекарственные средства.
  • Необходимо отказаться от курения и алкоголя.
  • Обеспечить адекватное поступление витаминов А и Е.
  • Ежемесячно проводить самообследование, каждая женщина должна мочь и уметь это делать.

И помните, что каждая женщина, обнаружившая малейшие изменения в груди, несвойственные своей норме, должна немедленно обратиться за консультацией к доктору.

Использованные источники: ogrudy.ru

Симптомы, причины появления и лечение мастопатии у женщин после 50 лет + профилактика данного заболевания

Мастопатия – это наиболее распространенное заболевание молочной железы, которое диагностируется у женщин разных возрастов.

Но пик заболевания приходится на возраст после 40 лет.

От общего процента болезней грудной железы мастопатия у молодых женщин составляет 40%, но у женщин, имеющих в анамнезе гинекологические заболевания, патология диагностируется в 90% случаев.

Вот почему врачи так настоятельно советуют всем женщинам раз в год проходить профилактический осмотр у маммолога.

А женщинам после 40 лет рекомендуется делать это дважды в год.

Что такое мастопатия

Мастопатия – это патологическое изменение тканей молочной железы, которое имеет фиброзно-кистозный характер. В молочной железе происходит образование мелкозернистых уплотнений, которые могут быть болезненными при пальпации.

Мастопатия – это собирательный термин, который объединяет большую группу патологий. По сути – это все нарушения в грудной железе, которые связаны с дисбалансом между эпителиальной и соединительной тканью.

Развитие заболевания тесно связано с нейрогуморальной регуляцией.

Все знают, что за развитие и рост молочных желез отвечают гормоны, особенно пролактин, эстроген, прогестерон и соматотропный гормон. То, в каком соотношении находятся данные гормональные единицы, прямым образом влияет на здоровье молочной железы женщины.

При разбалансировке гормонов риск мастопатии увеличивается. Этим и объясняется пик патологии после 40 лет. В этом возрасте организм женщины перестраивается, готовясь к климактерическому периоду, следовательно, гормональный фон претерпевает изменения.

В чем особенности патологии после 50 лет?

К 50 годам женщина подходит с определенным багажом. В этом багаже все, что за эти годы пережила ее репродуктивная система. А так как все, что касается репродуктивной системы, так или иначе отражается на состоянии молочных желез, именно в этот период, как говорится, «вылезают все болячки».

Кроме того, гормональные перестройки в организме женщины после 50 лет также откладывают свой отпечаток на состояние грудных желез. Жировая ткань замещается на соединительную – это и есть мастопатия.

Чаще всего при климаксе развивается фиброзно-кистозная мастопатия. Эта форма патологии не только доставляет женщине неприятные ощущения, но и может стать причиной развития онкологических процессов в грудной железе.

Некоторые женщины недостаточно серьезно относятся к проявлениям мастопатии, принимая их за симптомы климакса и пуская заболевание на самотек. Но есть и другая категория представительниц прекрасного пола, которая своими страхами и переживаниями усугубляют положение, и заболевание активно прогрессирует.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина мастопатия после 50 лет следующая:

  • молочные железы становятся болезненными, и эта болезненность может усиливаться с ростом новообразований в груди;
  • грудные железы отекают, и при самостоятельном прощупывании в них можно обнаружить уплотнения. Если детально рассматривать обе груди, замечается их асимметричность;
  • кожные покровы изменяются – появляется бугристость;
  • из сосков можно наблюдать выделения. В некоторых случаях соски западают – так происходит при трансформации в злокачественное образование или при воспалительном процессе;
  • что касается самочувствия женщины, оно, как правило, не меняется. Но если мастопатия осложняется, появляются вторичные признаки, и тогда диагностика затрудняется.

Причины возникновения

Что касается причин развития мастопатии у женщин после 50 лет, они достаточно разнообразны.

Конечно, главную роль в развитии патологического процесса играет угасание репродуктивной функции. Защитная функция организма ослабевает, и возможно развитие различных патологий, особенно подвержены риску развития мастопатии женщины, у которых в периоде пременопаузы наблюдается альменорея или ярко выраженный предменструальный синдром.

При климаксе происходит снижение активности щитовидки, а также ухудшается кровообращение.

Кроме того, в этот период могут обостряться хронические патологии печени и органов репродукции – миоматозное образования, гиперплазия эндометрия и прочее.

Все это способствует развитию патологических процессов в грудной железе.

Дополнительно провоцировать мастопатию могут следующие причины:

  • лишний вес;
  • хронические вирусные и бактериальные инфекции;
  • травмы и ушибы груди;
  • длительные стрессовые ситуации.

Какие виды чаще всего наблюдаются

Мастопатия имеет две основные формы:

  • диффузная. Соединительная ткань разрастается и образуются мелкие узелковые новообразования. Эта форма в свою очередь делится на фиброзную, кистозную или фиброзно-кистозную мастопатию;
  • узловая. В этом случае в тканях железы формируются крупные узловые образования, которые могут достигать величины грецкого ореха. Эта форма более опасна, поэтому нужно срочно обращаться к врачу, пока есть возможность вылечить патологию, не прибегая к операционному вмешательству.

Чаще всего после 50 лет у женщин диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия, но и узловая форма недуга далеко не редкость.

Методы диагностики

Во время гинекологического осмотра врач может увидеть признаки климактерической гипоэстрогении, которая является провоцирующим фактором для развития мастопатии. Также на начальную стадию развития заболевания может указывать сухость слизистых половых органов или слабая пигментация.

При подозрении на мастопатию, женщине поле 50 лет назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • биохимический и клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • маммография;
  • УЗИ грудных желез;
  • допплерография;
  • цитология мазка выделений из груди;
  • биопсия;
  • КТ и МРТ.

Прием медикаментов

Гормональное лечение оральными контрацептивами может быть назначено при начальном климаксе, когда менструальный цикл еще имеется.

Чаще всего назначаются:

При уже наступившем климаксе назначаются:

Для подавления синтеза эстрогенов используются:

При повышенном уровне пролактина выписывают:

Также в постменопаузе показан Ливиал, который оказывает влияние на половые гормоны и андрогены.

Негормональное лечение заключается в приеме гомеопатических средств, например:

Они стабилизируют гормональный фон, и избавляют от климактерических проявлений.

Прием витаминов – это обязательная составляющая курса терапии при мастопатии.

Назначаются:

Витамины стимулируют обменные процессы, нормализуют гормональный фон и обладают противоопухолевым эффектом.

Крема и мази

Широко применяются наружные средства, например, следующие:

Хирургическое вмешательство

Операционное лечение назначается в следующих случаях:

  • узловая мастопатия;
  • большая кистозная полость в железе;
  • наличие пролиферации в клетках;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Что касается хирургического метода удаления новообразований, используют:

  • секторальную резекцию. Удаляется часть пораженной железы;
  • энуклеация новообразования. Удаляется только само новообразование;
  • радикальная резекция. Полное удаление молочной железы.

Народные средства

Но перед их использование необходима консультация врача, так как при совмещении средств традиционной и нетрадиционной медицины нужна коррекция дозировки медикаментозных препаратов.

Народная медицина предлагает массу рецептов, например, следующие:

  • спиртовая настойка сабельника. Купить ее можно в аптеке, принимать по столовой ложке три раза в день, разводя в половине стакана воды;
  • настойка прополиса. Принимают по чайной ложке два раза в день, разводя в половине стакана воды.

Также используются отвары и настои следующих трав:

  • корень лопуха;
  • пустырник;
  • череда;
  • семена льна, фенхеля, тмина;
  • спорыш;
  • картофельный цвет;
  • шишки хмеля;
  • омела;
  • календула;
  • березовые почки;
  • грецкие орехи;
  • алоэ;
  • красная щетка;
  • тысячелистник;
  • боярышник и многие другие.

Читайте также про лечение мастопатии с помощью капустного листа.

Эффективность народной медицины подтверждается многими врачами, однако, лечить мастопатию только народными способами может быть не только неэффективно, но и опасно.

Схема наиболее эффективного лечения

Единой схемы лечения мастопатии не существует. Лечение назначается в соответствии с результатами анализов.

Важно не только правильно подобрать лекарственное средство, но и грамотно определить его дозировку. Ошибка может привести к прогрессированию недуга, перерождению доброкачественного процесса, а также к усилению климактерических проявлений.

Как правило, более эффективно комплексное лечение, в котором используются назначенные врачом гормональные средства, средства для местного применения, а также народны средства. Но в любом случае, терапия мастопатии подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • регулярное самообследование грудной железы;
  • ношение бюстгальтера из натуральных тканей;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное устранение хронических и воспалительных заболеваний;
  • избегание ультрафиолетового излучения;
  • минимизация стрессов;
  • правильное питание.

Заключение и выводы

Несмотря на все тяготы и сложности жизни, необходимо помнить, что 50 лет для женщины – это расцвет сил, и чтобы жить и наслаждаться жизнью, необходимо обращать внимание на свое здоровье.

При выявлении даже незначительных признаков мастопатии, нужно срочно обращаться к врачу. Тогда лечение патологии будет эффективным и щадящим.

Полезное видео

В видео рассказывается, какая диагностика груди эффективнее после 50 лет — маммография или УЗИ:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

Похожие статьи