Фиброзно кистозная мастопатия на фоне жировой инволюции

Инволюция молочных желез

Инволюция молочных желез — естественный процесс обратного развития железистых долек с замещением клетками жировой ткани. Проявляется уменьшением объема грудных желез, снижением их упругости, изменением контура и провисанием. Иногда инволютивный процесс протекает патологически: начинается преждевременно, сопровождается разрастанием фиброзных волокон, образованием кист. В груди могут возникать боль и дискомфорт, определяться уплотнения. Для диагностики применяют УЗИ, маммографию, исследование уровня гормонов. При патологическом течении назначают гормональные, анальгезирующие и седативные препараты. В ряде случаев выполняют хирургическую коррекцию формы груди.

Инволюция молочных желез

Физиологическая инволюция грудных желез является составной частью процесса старения женского организма. Инволютивные изменения обычно начинаются в 35-40 лет, усиливаются к 45-47 годам и длятся до 58-65-летнего возраста, когда адипоциты полностью замещают железистые клетки. При нормальном течении возрастные изменения груди субъективно практически не ощущаются. О патологическом течении инволюции можно говорить, когда она возникает раньше 35 лет, быстро развивается, сопровождается дискомфортными ощущениями, развитием фиброзно-кистозных структур. В некоторых случаях активная регрессия железистых долек наблюдается сразу по окончании лактационного периода. Характер течения и выраженность возрастных изменений груди во многом определяются индивидуальными особенностями организма.

Причины инволюции молочных желез

В обычных условиях замещение железистой ткани груди жировыми клетками происходит вследствие возрастного снижения уровня женских половых гормонов. Причинами преждевременного жирового перерождения молочных желез или атипичного течения инволютивных процессов с образованием фиброзно-кистозных элементов являются различные дисгормональные состояния, в первую очередь — гипоэстрогения. Основными факторами, приводящими к патологической инволюции, являются:

  • Наследственная предрасположенность. Преждевременное обратное развитие тканей молочных желез происходит при врожденной недостаточности функции яичников или нарушениях центральной регуляции синтеза половых гормонов. У таких пациенток обычно наблюдаются и другие признаки гипоэстрогении: нарушения менструального цикла, бесплодие, маленькая грудь и др.
  • Заболевания репродуктивной сферы. Секреция половых гормонов может нарушаться при воспалительных и объемных процессах в органах малого таза (хроническом оофорите, пластическом пельвиоперитоните, наружном генитальном эндометриозе, цистаденомах, кистах и опухолях яичников). Часто такие заболевания возникают на фоне других хронических воспалений.
  • Эндокринная патология. На уровень секреции эстрогенов и прогестинов влияют ФСГ и ЛГ, гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому относительная или абсолютная гипоэстрогения часто наблюдается у пациенток с гипоталамо-гипофизарной патологией, тиреоидитами, гипотирезом, андростеромами и некоторыми другими эндокринными заболеваниями.
  • Неконтролируемый прием гормональных средств. Длительное предохранение с использованием оральных контрацептивов без наблюдения гинеколога повышает риск дисгормональных нарушений. В группу риска входят пациентки, которые принимают кортикостероидные препараты и средства, влияющие на секрецию гормонов надпочечниками и щитовидной железой.
  • Ожирение. При избыточной массе тела зачастую увеличивается объем жировой ткани в молочных железах. Из-за сдавливания лимфатических и кровеносных сосудов раньше наступают дистрофические изменения секреторной ткани с ее последующим замещением жировой и фиброзной. Кроме того, пациентки с ожирением чаще страдают дисгормональными расстройствами.

По наблюдениям специалистов в сфере маммологии, преждевременная инволюция чаще возникает у неоднократно рожавших женщин, которые длительное время вскармливали детей грудью. Факторами риска также являются неправильный образ жизни (гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха, постоянные стрессовые нагрузки), курение, употребление алкоголя и наркотических веществ, частые медикаментозные или хирургические аборты, ранние и поздние выкидыши, внематочные беременности.

Патогенез

По мере угасания репродуктивной функции и снижения выработки эстрогенов ткани молочных желез претерпевают естественное обратное развитие (инволюцию). Железистые дольки 3-го типа, в которые после окончания вскармливания регрессировали лактационные дольки 4-го типа, постепенно превращаются в дольки 2-го, затем 1-го типа и впоследствии атрофируются. При этом на некоторых участках желез остаются только протоки, окруженные жировой тканью. Фиброзный компонент стромы в норме также уменьшается. Молочные железы теряют свою форму и начинают провисать, их кожа истончается и становится морщинистой. При патологической инволюции процессы обратного развития железистой ткани могут сопровождаться значительным разрастанием соединительнотканных волокон и формированием полых кист с жидким содержимым.

Классификация

При определении варианта инволюционных изменений, происходящих в молочной железе, учитывают время их видимого проявления, соотношение элементов жировой и соединительной ткани, наличие в структуре кистозных образований. На основании этих критериев определены 4 основные формы инволюции молочных желез, от которых зависит выбор лечебной тактики:

  • Естественная возрастная инволюция. Обратное развитие долек молочных желез становится заметным по достижении женщиной климактерического возраста. В строме груди преобладает жировая ткань, кисты не определяются.
  • Преждевременная инволюция. Признаки атрофии и замещения железистой ткани определяются у женщины до 35-40-летнего возраста. Дольки могут замещаться как жировой тканью, так и фиброзно-кистозными образованиями.
  • Фиброзножировая инволюция. Инволютивные изменения начинаются вовремя или преждевременно, однако количество фиброзных волокон не уменьшается. В строме молочной железы присутствуют жировая и соединительная ткань.
  • Фибрознокистозная инволюция. Крайне редкая форма обратного развития молочных желез, при которой в груди, подвергшейся фиброзно-жировому перерождению, выявляются уплотнения в виде полых кист разных размеров.

Симптомы инволюции молочных желез

На начальных этапах обратного развития долек груди какие-либо клинические проявления отсутствуют. У некоторых женщин появляются или усиливаются признаки мастодинии — субъективно неприятные ощущения нагрубания, дискомфорта, болезненности в области молочных желез, повышение их чувствительности к прикосновению. Такие симптомы у менструирующих женщин становятся более заметными во второй половине месячного цикла. Часть пациенток жалуются на возникновение мышечного напряжения, болей в верхней части грудной клетки и спине. Со временем женщина замечает, что грудь уменьшается в размерах, теряет упругость и изначальную форму, начинает провисать. После 50 лет изменяется состояние кожи молочных желез, которая сначала становится дряблой, а затем покрывается морщинами.

При инволюции с разрастанием соединительной ткани грудь дольше сохраняет форму и упругость. В ней могут определяться участки незначительных уплотнений, после рассасывания которых на коже молочных желез формируются складки. Если обратное развитие идет по фиброзно-кистозному варианту, женщина при самообследовании может находить в груди округлые эластичные уплотнения различного размера. Наощупь такие кисты напоминают узелки или шарики с жидкостью. Обычно они подвижны и крайне редко бывают болезненными. Выявление таких новообразований является поводом для обращения к маммологу для исключения доброкачественных опухолей или рака молочных желез.

Осложнения

Основное негативное последствие возрастной инволюции — провисание груди (мастоптоз), которое частью женщин воспринимается как косметический дефект. Иногда при значительном птозе молочных желез кожа под ними мацерируется. Из-за наличия болезненных ощущений у пациентки могут развиться эмоциональные расстройства в виде лабильности настроения, раздражительности. У женщин с фиброзно-кистозной инволюцией, обнаруживших уплотнения в груди, иногда возникает канцерофобия. Статистически достоверных данных о злокачественном перерождении инволютивных кист на сегодняшний день не существует, однако поскольку риск малигнизации полностью не исключен, таким пациенткам рекомендовано диспансерное наблюдение.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на инволюцию молочных желез проводят в тех случаях, когда она наступает преждевременно или развивается по фиброзно-жировому либо фиброзно-кистозному вариантам. В подобных случаях важно своевременно выявить причины, спровоцировавшие патологическое течение процесса, и исключить другие заболевания груди. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • УЗИ молочных желез. Жировая ткань при сонографии выглядит более светлой, чем железистая. Ультразвуковое исследование позволяет выявить участки фиброза и кисты, оценить их размеры и структуру.
  • Маммография. Диагностическая эффективность метода достигает 97%. Позволяет дифференцировать кисты от других неоплазий. При необходимости дополняется дуктографией.
  • Лабораторная диагностика. Особенно важна при преждевременной инволюции. Обычно оценивают уровень эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, по показаниям — общего и свободного тестостерона.

В сложных диагностических случаях при наличии объемных образований дополнительно назначают МРТ, КТ, сцинтиграфию молочных желез, биопсию с цитологическим исследованием биоптата, анализы для определения функции щитовидной железы и надпочечников. Дифференциальная диагностика проводится с доброкачественными и злокачественными новообразованиями груди. При наличии показаний пациентку консультируют онколог, эндокринолог, гинеколог.

Лечение инволюции молочных желез

Пациентки с физиологическим течением инволютивного процесса в лечении не нуждаются. Женщине рекомендуется ношение комфортного нательного белья, предупреждающее чрезмерное растяжение кожи грудных желез из-за их провисания. Пациенткам с фиброзно-жировым и фиброзно-кистозным вариантами инволюции при отсутствии дискомфортных ощущений в груди рекомендовано динамическое наблюдение у маммолога с проведением УЗИ или маммографии 1-2 раза в год с учетом возраста. Когда обратное развитие железистых тканей груди сопровождается болевым синдромом и эмоциональными расстройствами, возможно назначение анальгетиков, мягких седативных препаратов и эстрогеноподобных веществ растительного происхождения.

В случае преждевременной инволюции основной целью лечения является коррекция расстройств, на фоне которых началась преждевременная регрессия молочных долек. Поскольку чаще такое патологическое состояние возникает при снижении уровня эстрогенов, пациенткам проводится коррекция гормонального фона и терапия основного заболевания, спровоцировавшего гипоэстрогению. Для заместительной гормонотерапии в зависимости от возраста пациентки и результатов исследований назначают:

  • Женские половые гормоны. С учетом лабораторных данных применяют эстрогены, гестагены или комбинированные гормональные препараты. Иногда необходима ингибиция синтеза андрогенов.
  • Фитоэстрогенные препараты. В тех ситуациях, когда выявлены противопоказания к заместительной терапии или женщина от нее отказывается, используют средства растительного происхождения.

Хирургические методы лечения при инволютивных изменениях груди применяют в исключительных случаях по требованию пациентки. Для коррекции мастоптоза обычно выбирают один из вариантов мастопексии. Если инволюция сопровождается существенным уменьшением объема молочных желез, подтяжку груди можно сочетать с эндопротезированием. Чаще такие операции проводят женщинам молодого возраста с преждевременной инволюцией или пациенткам со значительным опущением желез, провоцирующим постоянную мацерацию кожи под грудью.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении преждевременной инволюции прогноз благоприятный. Поскольку в основе патологического состояния лежит физиологический процесс, инволютивные изменения не представляют угрозы для жизни женщины. Современные методы пластической хирургии при необходимости позволяют устранить ряд последствий обратного развития груди. Для профилактики патологического течения инволютивного процесса рекомендуется регулярное наблюдение у гинеколога, плановое лечение заболеваний, способных вызвать раннюю гипоэстрогению, обоснованное использование гормональных препаратов. По результатам наблюдений, процессы старения начинаются позже и протекают мягче у женщин, ведущих здоровый образ жизни. Поэтому с профилактической целью рекомендованы достаточная двигательная активность и полноценный отдых, рациональная диета с высоким содержанием растительных продуктов, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Main menu

Появление фиброзно жировой инволюции является вполне естественным процессом для женщин, которые уже в находятся возрасте. Этот момент зачастую совпадает с началом менопаузы, наступающей после 40 лет. Само понятие слова «инволюция» означает «обратное развитие». Это хорошо помогает в объяснении того, что происходит в это время с грудью. Когда наступает фиброзно жировая инволюция молочных желез, то их ткани в груди начинают замещаться соединительными и жировыми тканями. Это связано с тем, что организм, который ранее выполнял репродуктивную функцию, понимает, что на данном этапе железы не требуются и начинает их заменять другими материями.

Фиброзно жировая инволюция диагностика

С наступлением менопаузы женщина не может забеременеть, а следовательно, и вскармливать младенцев ей не придется. Это и обусловлено нормальным проведением такого процесса. Начало истончения желез и замена их на жир начинается с нижней части грудей. С возрастом данный процесс только ускоряется, охватывая все большую область. Поэтому, чем старше становится женщина, тем меньше клеток молочных желез у нее остается.

Этапы развития молочной железы

  • Функционально-активный этап – проходит у женщин в возрасте, примерно от 23 до 40 лет. В это время все активно развивается и увеличивается количество млечных ходов. Все работает для поддержания основной функции груди. Если женщина забеременела, то происходит более активное развитие желез, но это продолжается лишь в течение небольшого периода до окончания времени вскармливания.
  • Климактерический период, или как его еще называют менопауза, — здесь начинается постепенная деградация молочных желез, когда их ткань заменяется соединительной и жировой. Это не резкий переход, но со временем он становится все более заметным. Процесс является необратимым.
  • Постклимактерический или старческий этап – здесь уже ткани практически полностью защищены, поэтому, органы не могут выполнять свои основные функции.

Стоит сразу отметить, что возрастные рамки у всех одинаковы и здесь приведены данные по большинству людей, хотя могут встречаться и исключения. Также нужно понимать, что фиброзно жировая инволюция молочных желез не является болезнью. Это просто возрастные изменения, которые не требуют специальной терапии и попыток исправления ситуации. Здесь намного эффективнее заниматься предупреждением ее наступления при помощи специальных способов. По достижению определенного возраста инволютивные процессы начинаются в организме каждой женщины и только лишь в единичных случаях они носят паталогический характер.

Причины возникновения

Первые признаки данного процесса начинаются под воздействием изменения гормонального фона. С наступлением менопаузы начинается перестройка гормонов, которые задевают многие системы организма, но больший эффект они оказывают на репродуктивную функцию. Происходит постепенная перестройка тканей организма. Иногда подобный эффект возникает и в лактационный период или после беременности. Это также связано с перестройкой гормонального цикла. В данном случае, у каждой женщины происходят индивидуальные проявления этого процесса. Данное состояние оценивается медиками как нормальное, поэтому, лечение не назначается.

К серьезной патологии инволюции относятся те случаи, когда она начинает проявляться у женщин моложе 40 лет, при этом, чаще всего, не рожавших. Это состояние уже не вписывается в норму, но оно вызывается все тем же гормональным дисбалансом в организме. Разница состоит в том, что в предыдущих случаях дисбаланс обусловлен определенными естественными причинами, а здесь — нет На него могут повлиять различные заболевания, а также неправильный прием лекарств, содержащих гормоны. В таком случае, как только обнаруживаются симптомы, стараются сразу определить лечение, заключающееся в восстановлении гормонального баланса.

Симптомы

Как бы это не было странно, исходя из особенностей процесса, первые признаки начала инволюции проявляются в увеличении груди. Но это через время проходит, так как молочная железа начинает провисать. Еще через некоторый период времени кожа на поверхности груди теряет упругость. Постепенно сморщиваясь, она теряет клетки молочных желез. Примерно к 80 годам они полностью исчезают из организма, заменяясь жиром.

На фоне данного процесса также может возникнуть другое заболевание, которым является мастодигения. Оно имеет сильно болезненное проявление в области груди и его первые симптомы сразу же заметно.

Основной причиной его возникновения является большое количество активных эстрогеновых рецепторов. Они производят слишком много женского гормона, который не может израсходоваться организмом во время менопаузы, что и вызывает боль.

Диагностика

На ранних стадиях инволюции практически невозможно поставить диагноз, особенно, если вы пытаетесь сделать это самостоятельно. Как правило, ее обнаруживают на профилактическом осмотре, который проходит ежегодно на рабочих местах. Когда проводится профессиональная маммография или обследование при помощи ультразвука, то можно без легко обнаружить уменьшение количество железных тканей в нижней части груди.

В наше время именно маммография является самым эффективным и информативным методом обнаружения патологии груди. Эффективность технологии помогает обнаружить все с вероятностью около 97%. Ультразвуковое исследование также помогает поставить диагноз, но на начальных стадиях оно не распознает измененные участки, размер которых менее 1 см. Когда женщина достигает 40-летнего возраста, то следует делать обязательный осмотр груди 1 раз в год. Когда она достигает 50-летнего возраста, то осмотр следует делать уже 2 раза в год. Это следует делать не только для отслеживания протекания инволютивных изменений, но и для отслеживания других патологически состояний и заболеваний, которые могут происходить на фоне этого процесса.

Лечение

Деградация ткани желез, которая происходит возрастным причинам, не считается патологией, так что лечение для нее не требуется. Здесь необходим только грамотный контроль за протекающим процессом. Лечение жировой инволюции необходимо тогда, когда ее признаки проявляются у молодой женщины. Подбор терапии специалистом зависит от характера гормонального сбоя в организме и его причин.

Чаще всего причиной его становятся эндокринологические отклонения. Если подтверждено, что именно они вызвали гормональный сбой, то проводится замещающая терапия.

Если была диагностирована очаговая патология, которая проявляется в виде различных уплотнений, неровностей и шероховатостей, то здесь нужны дополнительные анализы. Лечение назначается уже после этих исследований.

Фиброзная мастопатия

Это собирательный термин, который сочетает, который объединяет в себе несколько патологических проявлений, появляющихся во время изменения в молочных железах. Чаще всего ее появление совпадает с инволюцией, причем на более поздних стадиях. В основной группе риска находятся женщины старше 50 лет. Основное проявление наблюдается в преобладании соединительной ткани над эпителиальной.

Мастопатия начинается с увеличения количества соединительной ткани в груди. В это время начинаются образовываться небольшие просовидные узлы. На данной стадии в молочной железе появляются болезненные ощущения. Они напоминают ощущения, которые возникают перед менструацией. В верхней части груди могут появляться шарообразные уплотнения. Многие женщины не обращают на эти симптомы никакого внимания. Это очень распространенная ошибка, так как на первой стадии болезнь лечится легче всего.

На дальнейших стадиях мастопатия уже сложнее поддается лечению. В это время в тканях молочной железы появляются плотные узлы, размер которых колеблется от небольшой горошины, до грецкого ореха. Данный этап называется узловым. В этот период боль становится еще более сильной. Она может отдаваться в подмышечную впадину или плечо. Даже небольшие прикосновения к груди становятся болезненными.

Далее из груди может выделяться прозрачная или кровянистая жидкость. При ощупывании можно без труда определить зернистость или дольчатость. На этой стадии болезненные ощущения практически не проходят самостоятельно. Мастопатия является более серьезным осложнением, которое требует профессионального лечения.

Профилактика

Естественно, что каждая женщина хочет как можно дольше сохранить молодость и свою грудь в форме. Несмотря на то, что фиброзно жировая инволюция молочных желез является необратимым процессом, ее наступление можно отсрочить. Для этого рекомендуются следующие способы:

  1. Активный образ жизни и частые прогулки на свежем воздухе;
  2. Стабильный и достаточно длительный сон;
  3. Правильный режим питания, употребление здоровой пищи и достаточное количество витаминов группы А и С;
  4. Избегание стрессовых ситуаций на работе и в быту.

Группа риска

Преждевременное наступление инволюции не такое часто явление, но все равно есть определенные группы риска, которые больше всего подвержены подобным изменениям. К ним относятся женщины:

  1. Преждевременно прервавшие беременность, так как во время аборта происходит резкий гормональный всплеск;
  2. Делавшие аборт неоднократно;
  3. Курящие;
  4. С патологией щитовидной железы;
  5. Нерожавшие;
  6. Получившие травму молочной железы, вне зависимости от ее давности;
  7. Ведущие нерегулярную половую жизнь;
  8. Загорающие без купальника, как под открытым солнцем, так и в солярии;
  9. С патологией поджелудочной железы;
  10. При заболеваниях яичников, особенно в хронической стадии;
  11. В возрасте от 40 лет и более.

Все это требует регулярное проведение маммографии, а также посещения специалистов. Самостоятельное обследование, как правило, не помогает выявить какие-либо проблемы, пока не станет поздно. Стоит понимать, что инволюция часто сопровождается другими, более серьезными проблемами, такими как мастопатия и прочее, поэтому, ее протекание нужно отслеживать с профессиональными врачами.

Опасна ли фиброзно-жировая инволюция молочных желез для здоровья?

Когда женщине ставят такой диагноз, то одним из первых вопросов, который у нее возникает, является вопрос опасности данного состояния. При естественном образовании жировой ткани вместо молочных желез, что происходит с возрастом, это вполне безопасно. Данный процесс протекает диффузно и с относительно небольшой скоростью, поэтому, начальные стадии его так сложно отследить. В данном случае ни как не стоит переживать, тем более что в это время ничего не беспокоит и не возникает ни каких болезненных ощущений.

Более серьезными случаями являются те, в которых протекают осложнения. Наличие уплотнений, как больших, так и малых, появление регулярных болезненных ощущений, которые не связаны с менструальным циклом, являются признаком того, что нужно обращаться к врачу. Все это может стать первой стадии более серьезных осложнений. Очень важно приступать к лечению как можно быстрее, так как первые этапы прохождения патологии лучше всего поддаются медицинскому вмешательству.

Использованные источники: moloczheleza.ru

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез, что это такое?

Обратное развитие (инволюция) молочных желез – это сложный процесс, где постепенно трансформируются железистые элементы в фиброзную или жировую ткань. Развивается в женском организме на фазе достижения менопаузы. Дефилирует этот процесс в результате старения, что способствует потери функции репродуктивности, где орган для вскармливания младенца (женская грудь) теряет свою целевую задачу.

Следует заметить, что в период беременности число молочных протоков и железистых долек растет, соответственно форма груди, увеличивается на два или три размера. С остановкой лактации бюст возвращается к начальному облику, то есть подвергается инволюции. Данное состояние проявляется в тот момент, когда у женщины отпадает надобность кормить младенца молоком из груди.

Это вполне естественный процесс, в котором у женщины не должны возникать негативные мысли по поводу возникшего заболевания. В фазе развития фиброзно-жировых инволюционных преобразований, эластичная оболочка молочной железы становится более уязвимой и тонкой. Мышечный корсет слабеет, обвисает, в связи, с чем морщится кожный покров груди. К сожалению, данные проявления необратимы, так как с приближением постклимактерического периода функции молочных желез теряют свою объективность.

Инволюционная лактация формируется с учетом возраста и заболеванием не является, хотя темп течения этого безвозвратного процесса обусловливается гормональным фоном.

Особенности и картина строения молочных желез женщины

Описание груди женщины имеет относительный характер, а воображение об идеальной красоте теряет смысл в разнообразии размеров и форм. При таком обилии трудно отличить больную грудь от здоровой, так как размер, консистенция, цвет или форма не являются показателем. Поэтому, для определения фиброзно-жировых инволюционных образований в молочных железах, требуется иметь общую картину анатомических и физиологических знаний.

В систему молочных желез входит три образца тканей, которые призваны поддерживать и создавать форму груди:

  1. Железистая ткань – это состав млечных конструкций, пребывающих в дольках грудной железы.
  2. Соединительная ткань – фиксирует к мышцам грудины молочные железы, тем самым делая ее более упругой и прочной.
  3. Жировая ткань – сохраняет и поддерживает температурный баланс в груди.

Физиология молочной железы предусматривает следующие периоды развития:

  • Половое созревание (подростковый возраст) длится до 15 лет, где происходят уплотнения молочной железы, потемнением сосков, увеличением жировой ткани и формы груди.
  • Ранний репродуктивный или юношеский возраст от 15 – 26 лет. На этом этапе жизнедеятельности организма, в груди женщины проявляются индивидуальные функциональные и анатомические особенности строения, происходит формирование потокового и железистого элемента. Ткани молочных желез становятся достаточно чувствительными к внешним воздействиям. Данному подростковому периоду приемлемы различные сексуальные и психологические нагрузки.
  • Зрелый репродуктивный период от 26 до 45 лет, в котором сформировавшиеся молочные железы готовы выполнять основную миссию, то есть кормить младенца.
  • От 45 – 55 лет – инволюционный возраст, в котором наблюдаются гормональные изменения в организме женщины. Железистую ткань постепенно заменяет жировая и фиброзная (соединительная) ткань, что вызывает потерю упругости, сморщивание кожного покрова.
  • Период старения (угасания) длится от 55 – 75 лет. Этот процесс инволюции молочной железы начинается после наступления климакса.

Важно подчеркнуть, что проходит процесс формирования структуры молочных желез под влиянием гормонов, которые вырабатываются эндокринной системой. И хоть молочные железы к ней не относятся, и гормоны не производят, тем ни менее, стимулируют за счет гормонов свою собственную деятельность, основа которой выработка молока.

Инволюция молочных желез и ее признаки

Итак, по окончанию репродуктивной фазы, которая продолжается от восемнадцати до сорока лет в организме женщины, начинаются естественные процессы увядания. После преодоления сорокалетнего рубежа инволюционные преобразования молочных желез – усиливаются. Маммография и ультразвуковые обследования отчетливо демонстрируют в данный период диффузное увеличение жировой и соединительной тканевой основы. Кроме того, в молочной железе постепенно снижается объем паренхимы. Подобный процесс является абсолютной нормой.

Следует заметить, что фиброзно-жировая инволюция, которая наступает в женском организме после пятидесятилетнего возраста, снижает злокачественные или доброкачественные новообразования в молочной железе.

Причины и что провоцирует инволюционные изменения молочных желез у женщины?

Дать более точное определение об изменениях молочной железы в женском организме, практически нельзя. Приближение возрастной инволюции подчиняется следующим факторам:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Присутствие вредных воздействий (курение, алкоголь, наркотики)
  3. Неправильный образ жизнедеятельности организма.
  4. Психологические стрессы.
  5. Наличие заболеваний эндокринной или репродуктивной системы.

Женщины, которые неоднократно рожали и длительное время кормили грудью, перенесли различные заболевания или травмы грудной полости, встречают инволюционные преображения раньше. Структурные образования молочных желез у женщин нерожавших детей могут сохраняться до пятидесяти лет.

Иное дело, когда существует возможность обнаружения фиброзно-жировых инволюционных преобразований молочной железы в молодом женском организме, в частности у нерожавших девушек. Это обстоятельство рассматривается как патологическое преобразование, свидетельствующее о гормональном сбое, в особенности эндокринной системы. Этот процесс может быть спровоцирован следующими воздействиями:

  1. Отсутствие контроля над приемом гормональных медицинских препаратов (к ним относятся и оральные контрацептивы).
  2. Недоразвитость яичников.
  3. Патологические изменения эндокринной системы.
  4. Гормональный дисбаланс, спровоцированный воздействием внешних негативных воздействий, включая избыток жировой массы.
  5. Редкие половые контакты или отсутствие сексуальных отношений на протяжении достаточно длительного времени.
  6. Проведенные аборты (медикаментозный или хирургический способ).

Симптомы проявления инволюции молочных желез

Симптоматика проявления инволюционного воздействия на молочные железы имеет совершенно разный характер. Достаточно часто, на ранней стадии инволюционного развития какие-либо признаки или симптомы отсутствуют, в особенности отмечается их отсутствие до приближения постклимактерической фазы. Очень редко у женщины появляются жалобы на слабую боль в грудной области, которая преобразуется в верхнем участке спины при повороте или наклоне корпуса. Более заметная симптоматика инволюционного развития возникает к пятидесяти годам. Общеизвестные признаки выглядят следующим образом:

  • Фиброзно-жировые преобразования.
  • Потеря упругости молочной железы.
  • Утрата начальной формы груди.
  • Провисание груди.

Следует подчеркнуть, что с учетом возраста вышеуказанные симптомы прогрессируют. Остановка процесса возможна лишь после смены железистой тканевой основы на жировую ткань. Наступает этот процесс с учетом индивидуальных особенностей женского организма, предположительно в 54 – 65 лет. Согласно, медицинской статистики, абсолютная смена железистой тканевой основы протекает приблизительно от 58 до 60 лет, что подтверждают ультразвуковые исследования грудной клетки. В отдельную категорию относят фиброзные инволюционные изменения молочной железы. Она считается посредственной стадией, которая проходит с менее заметными симптомами. При этом грудь не теряет первоначальной формы, хотя иногда при пальпации обнаруживаются незначительные уплотнения. В течение определенного времени они растворяются, а на том участке образуются складки.

У некоторых представительниц прекрасного пола обнаруживается рассасывание, уменьшение в размерах и форме груди, причем на данной стадии происходит нарушение менструального цикла. Видимым и отчетливым показателем инволюционного преобразования молочной железы является:

Эти симптомы плотно связаны с активностью эстрогенов. Наступает снижение выработки гормональных компонентов в период инволюции, что постепенно вызывает менопаузу.

Диагностика

Наличие инволюционных проявлений должны соответствовать возрастным категориям женского организма. Они проводятся следующими диагностическими методами:

  1. Наружный осмотр – исследуется формы, цвет, асимметрию и размеры груди. С применением пальпации (определение наличия плотных образований).
  2. Дуктография (рентгеновское обследование с добавлением контрастных веществ) – подвергает осмотру состояние млечных потоков (железистой тканевой основы).
  3. Ультразвуковое исследование и маммография – проводится для оценки состояния тканевой основы молочных желез, с целью обнаружения патологии.
  4. Компьютерная томография или МРТ – дополнительная форма обследования, в случае обнаружения патологии в молочных железах.
  5. Анализ крови на гормоны – свидетельствует о состоянии эндокринной системы.

Какие случаи требуют внимания медицинских специалистов?

Следует заметить, что преждевременные инволюционные изменения молочной железы, встречаются ни так часто. Но есть категории женщин, которые автоматически попадают в группу риска. К ним можно отнести:

  1. Женщин практикующих аборты. Данная процедура способствует всплеску гормонов и нарушению функций гормональной системы.
  2. Травма груди или грудной полости, где срок давности значения не имеет.
  3. Различные патологии надпочечников или щитовидной, поджелудочной железы.
  4. Значительные физические нагрузки (профессиональное занятие спортом или тяжелое производство).
  5. Нарушение режима сна.
  6. Малоподвижный образ жизнедеятельности организма.
  7. Злоупотребление спиртными напитками и курение.
  8. Отказ от кормления своего младенца грудью.
  9. Чрезмерное воздействие солнечных лучей.
  10. Нарушение функций и хронические заболевания яичников.

В некоторых случаях наблюдается увеличение в объеме груди и даже напряжении мышечного корсета. Достаточно часто, такое проявление симптомов, является следствием мастодинии, которая сигнализируется следующими проявлениями:

  • Ноющие, тянущие или давящие боли в грудной клетке.
  • Увеличение и набухание груди.
  • Повышенная чувствительность соска и тканевой основы в груди.
  • Дискомфорт при касании.
  • Болевой эффект длится постоянно или периодом.
  • Локализация болевого эффекта (можно точно указать участок).
  • Выделения из сосковой структуры.
  • Покраснения на определенных участках крови.

В этих случаях, нельзя пренебрегать обследованием у медицинских специалистов. При обнаружении вышеуказанных фактов требуется посещение маммолога.

Лечение

Организм женщины – это достаточно сложная репродуктивная система, которая требует внимательного отношения. Любые отклонения следует вовремя обнаружить и принять соответствующие меры. Тем ни менее, фиброзно-жировые инволюционные изменения молочных желез, обнаруженные после сорока лет, являются здоровым течением жизнедеятельности женского организма. Важно, вести здоровый образ жизни, и вовремя проходить у врача плановый осмотр.

Для молодого организма женщины, где инволюция молочной железы считается патологией, предусматриваются диагностические действия врачей, с целью выбора методики лечения. Обычно терапевтические мероприятия выглядят следующим образом:

  • Прием медпрепаратов стабилизующих гормональный фон.
  • Прием обезболивающих средств, на фоне болевого синдрома.

Выбор лечения индивидуален для каждой женщины. Если выполнять предписания медицинских специалистов, то вы ограничиваете возможность потерять основную функцию молочной железы – кормление ребенка.

Профилактика

Мировая статистика утверждает, что основными профилактическими действиями ранней инволюции молочных желез, является здоровый образ жизнедеятельности женского организма и отказ от вредных воздействий. Полноценная половая жизнь, занимает ни последнее место в предупреждении инволюционного развития. Это говорит о здоровом формировании сексуальных отношений.

Существует ряд рекомендаций:

  • Сбалансированный график отдыха и работы.
  • Здоровый режим питания, включая пищевой рацион.
  • Отсутствие депрессивных и стрессовых воздействий.
  • Плановое посещение медицинских специалистов (гинеколога, маммолога и т.д.)

Соблюдение вышеуказанных рекомендаций, позволит отодвинуть инволюционные преобразования в молочной железе на значительный период (до 65 лет).

Использованные источники: www.mammologia.ru

Фиброзно-жировая мастопатия молочных желез

Мастопатия ― патология строения молочной железы (mastos ― грудь, pathos ― болезнь, в переводе с греческого). Фиброзно-жировая мастопатия ― это одна из форм процесса возрастных изменений в молочной железе. Если такое состояние развивается у пожилой женщины, его можно считать естественным проявлением понижения содержания половых инкретов (гормонов) в организме и угасанием репродуктивной функции. В детородном возрасте фиброзно-жировая мастопатия расценивается как патология.

Строение молочной железы

Грудная железа состоит из двух десятков конусовидных долек, находящихся в общей соединительнотканной капсуле. Главной их составляющей является железистая ткань, которая в период кормления грудью вырабатывает молоко. Железистая ткань имеет свои протоки, которые направляются радиально от каждой дольки к соску и заканчиваются собственным отверстием на его вершине. Островки железистой ткани заключены в фиброзные (соединительно-тканные) оболочки, между которыми располагается жировая ткань.

Размеры грудной железы в течение жизни неоднократно меняются в зависимости от гормонального фона. Её первоначальный рост является одним из сигналов начала полового созревания девочки. В период беременности и лактации достигается наибольший объём, затем постепенно размеры органа приближаются к исходному.

Единственная функция молочной железы ― продукция молока для кормления ребёнка. При исключении необходимости в этом она подвергается постепенному обратному развитию (это происходит по мере угасания детородной функции). Окончательная инволюция грудной железы наступает в постклимактерическом периоде.

Причины развития фиброзно-жировой мастопатии

При угасании функции органа железистая ткань становится невостребованной, уменьшается в объёме. В старческом возрасте она практически отсутствует в структуре железы. Её частично заменяют соединительная и жировая ткань.

Появление таких процессов в репродуктивном возрасте до 40 лет свидетельствуют о серьёзных нарушениях гормонального баланса. Такие проблемы возникают:

· при болезнях органов эндокринной системы;

· при бесконтрольном применении гормональных препаратов, особенно если это происходит без участия специалиста.

Толчком для развития патологии могут послужить:

1. Стрессовые ситуации.

3. Частые аборты.

4. Отсутствие грудного вскармливания в послеродовом периоде

Состояние грудной железы напрямую зависит от уровня содержания половых инкретов в крови. Поэтому ежемесячно меняется её объём и плотность. В предменструальный период железа увеличивается и часто становится болезненной, затем опять приходит в нормальное состояние.

При гормональных сдвигах нарушается равновесие в железе, и ткани ― все либо одна из них ― начинают усиленно разрастаться. Так образуется доброкачественное уплотнение, которое без своевременного лечения грозит перейти в злокачественную форму.

Виды мастопатии

Если уплотнения в железе пальпируются (прощупываются) как отдельные образования, то говорят об узловой форме мастопатии. Она требует оперативного лечения. Если же равномерно уплотняется вся железа, то такую форму патологии называют диффузной. Её лечат консервативными методами.

Диффузная мастопатия подразделяется на несколько форм по преобладанию роста одного из видов тканей железы:

· смешанная (при ней отмечается общее разрастание и уплотнение тканей).

Выделяют ещё кистозную форму, при которой в структуре железы образуются полые округлые образования ― кисты. Фиброзно-жировая мастопатия в этом ряду является единственным физиологическим состоянием, характерным для пожилого возраста женщин.

Фиброзно-жировая мастопатия у мужчин

Интересно знать, что разрастание грудных желёз встречается и у представителей сильного пола. Если их железы увеличены за счёт роста жировой и фиброзной ткани, такое положение называется ложной гинекомастией. В некоторые периоды жизни она является физиологической:

· у новорождённых мальчиков (развивается за счёт женских гормонов, полученных из крови матери);

· в пубертатном периоде (половом созревании) как результат процессов становления гормонального баланса;

· в пожилом возрасте при снижении половой функции, особенно у мужчин, страдающих ожирением.

В остальное время мужская фиброзно-жировая мастопатия (липомастия) появляется как результат нарушения обмена веществ. Её причины:

2. Сердечная недостаточность с явлениями застоя.

3. Сахарный диабет.

4. Резкое прекращение активных занятий у бывших спортсменов, особенно тех, которые ранее принимали стероиды для стимуляции роста мышечной ткани.

Для исправления ситуации у мужчин часто бывает достаточно скорректировать привычки и питание: исключить алкоголь (в том числе обязательно ― пиво, богатое природными эстрогенами), биодобавки, углеводы и жирные острые продукты.

Симптомы

Признаки фиброзно-жировой мастопатии у женщин диаметрально отличаются в зависимости от срока существования диагноза:

1. В первой фазе отмечается безболезненное незначительное увеличение объёма желёз.

2. При наступлении второй фазы молочные железы «увядают» ― уменьшаются в размерах, становятся мягкими, кожа сморщивается, теряет эластичность.

При сохранении нехарактерно высокой концентрации половых гормонов в организме возможно развитие мастодигении ― возникновения сильных болей в молочных железах из-за нарушения естественных процессов инволюции. Довольно долго пожилые женщины могут считать такие боли признаком остеохондроза. Однако причиной их является фиброзно-жировая мастопатия.

Диагностика

Фиброзно-жировое перерождение на ранних этапах выявляется только на профилактическом рентгенологическом обследовании ― маммографии, которую должна проходить каждая женщина:

· до 50 лет один раз в году;

· после пятидесяти ― дважды в год.

Диагноз может подтвердить УЗИ грудных желёз, но в этом возрасте оно менее информативно. Зачастую его используют как дополнительный метод при наличии патологических изменений на рентгенограмме.

Если симптомы мастопатии обнаружены в репродуктивном возрасте, то необходимо проведение лабораторного исследования крови на количественное присутствие половых гормонов. Дальнейшее обследование необходимо только для исключения развития злокачественного новообразования, для этого проводятся:

· Галактография – рентгенография млечных протоков груди с применением контрастного вещества.

· Термография – регистрация температурной кривой, снятой с молочных желез.

В случае раннего возникновения (до 35 лет) этого вида мастопатии проводится УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Лечение

Возрастное фиброзно-жировое замещение железистой ткани не нуждается в лечении. При жалобах пациентки на мастодигению ей назначаются обезболивающие препараты. Могут потребоваться успокоительные и противовоспалительные средства. Для профилактики злокачественного перерождения женщине рекомендуется регулярное обследование у гинеколога и прохождение маммографии, которая практически стопроцентно выявляет все виды патологии грудных желёз.

При обнаружении фиброзно-жировой мастопатии у женщины (чаще ― нерожавшей) моложе 40 лет терапия проводится строго индивидуально соответственно её гормональному фону и наличию планов рождения ребёнка или их отсутствию:

1. Все лекарственные назначения должен делать только врач. Приём таблеток по принципу «они соседке помогли» недопустим. Неправильное гормональное лечение может вызвать трудно устраняемые последствия.

2. Обязательно назначаются поливитамины и Мабюстен .

3. Регулируется диета в сторону уменьшения количества углеводов и жиров, особенно насыщенных.

4. Если причиной развития патологии стал приём лекарственных препаратов по поводу заболеваний других органов, то их отменяют или уменьшают дозировку (этим занимается врач соответствующей специализации).

5. При излишнем весе врач назначает комплекс физических упражнений, направленных на его корректировку и стимуляцию сердечной деятельности (бег, велотренажёр, орбитрек).

6. В фазе увеличения массы молочной железы запрещены перебинтовывания груди, так как нарушение кровообращения может вызвать быстрое озлокачествление процесса. Соответственно нижнее бельё тоже не должно быть стесняющим, соответствовать размеру.

Профилактика

Предупредить развитие фиброзно-жировой мастопатии в репродуктивном возрасте, когда она всегда свидетельствует о патологии, можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

Лечение кистозного фиброаденоматоза

Половая жизнь должна быть регулярной.

Беременность надо планировать, избегая абортов.

Рождение детей ― фактор, способствующий нормальному функционированию грудных желёз.

Гормональные контрацептивы должен назначать врач.

Не допускается бесконтрольное применение гормональных препаратов при лечении любых заболеваний.

Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, содержащим витамины.

Надо регулярно осуществлять контроль массы тела, не допуская развития ожирения.

Двигательная активность особенно важна при профессиональной деятельности, связанной с сидячим или малоподвижным положением ― большинство женщин занято именно такой работой за столом, за компьютером, прилавком.

Надо избегать стрессовых ситуаций в быту и на производстве.

Для здорового состояния нервной системы важны: крепкий продолжительный сон и полноценный отдых.

Необходимо отказаться от курения и других привычек, вредных для здоровья.

Регулярные профилактические посещения гинеколога и ежегодные обследования с проведением маммографии и УЗИ помогут вовремя распознать первые признаки фиброзно-жировой мастопатии и устранить их.

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности

БЮЛЛЕТЕНЬ ДЛЯ ЖЕНЩИН MABUSTEN от BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Использованные источники: www.mabusten.com

Похожие статьи