Фиброзно кистозная мастопатия клиника

Какое заболевание называется фиброкистозной мастопатией

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – одна из наиболее распространенных патологий молочной железы у женщин. Заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса организма. Этот патологический процесс характеризуется разрастанием собственной ткани молочной железы, возникновением участков фиброза и формированием кист.

Мастопатия молочной железы, в частности, ее узловая форма, повышает риск развития рака. На фоне патологического процесса злокачественные образования развиваются несколько чаще, нежели чем при здоровой ткани железы. Чтобы не допустить возникновения онкозаболеваний, необходимо своевременно выявить признаки фиброзно-кистозной мастопатии и провести ее лечение.

Этиология заболевания

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является нарушение нормального гормонального баланса в организме женщины. Выделяют ряд состояний, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими, однако все они являются факторами риска развития мастопатии. К таким состояниям относятся:

  1. Слишком раннее или, наоборот, позднее начало менструаций.
  2. Ранние или поздние роды.
  3. Физиологические ежемесячные гормональные изменения перед месячными.

Не всегда эти факторы приводят к развитию мастопатии, однако их наличие повышает шанс развития заболевания.

Уровень гормонов во время менструального цикла, беременности и лактации во многом определяет течение патологического процесса.

Клиническая картина

Полностью понять, что такое кистозная мастопатия можно только с помощью врача, который расскажет о течении заболевания, его последствиях и перспективах лечения.

Чаще всего, единственное проявление фиброзной патологии – дискомфорт в груди. Он может быть постоянным и усиливаться перед началом менструаций. Болевой синдром встречается лишь в половине случаев.

Фиброкистозная мастопатия молочных желез может быть выявлена женщиной самостоятельно при самообследовании молочной железы в первую половину менструального цикла.

В случае диффузного процесса при пальпации женщина почувствует равномерное уплотнение во всей железе или в обеих железах. При локальной форме можно обнаружить нормальную структуру ткани и отдельно расположенное уплотнение. При этом лимфатические узлы остаются неизмененными. Если же происходит их увеличение, это может быть признаком присоединения воспалительного процесса либо развития рака молочной железы.

Мастопатия как патологический процесс начинается с гормонального дисбаланса. Поэтому часто, кроме дискомфорта и уплотнений, наблюдаются расстройства менструального цикла. У многих женщин не получается забеременеть.

Симптомы и лечение фиброзно-кистозной мастопатии индивидуальны для каждой женщины. Более, чем в 30% случаев, мастопатия не имеет никаких клинических проявлений. Это ведет к большому числу недиагностированных заболеваний и развитию ракового процесса на их фоне. Поэтому всем женщинам начиная от 30 лет (по показаниям – от 25) рекомендуется ежегодно проходить профилактическое ультразвуковое исследование. После 40 лет рекомендована маммография. Обязательным является ежегодное посещение врача маммолога.

Неспецифическими симптомами являются изменение веса, возникновение быстрой утомляемости, снижение концентрации внимания.

Пристальное внимание здоровью молочных желез следует уделять тем женщинам, у которых в семье у родственников по женской линии диагностировалась мастопатия или онкозаболевания груди.

Классификация

Существует несколько вариантов фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Это заболевание классифицируют в зависимости от течения, распространенности, формы и изменений в тканях органа. Правильная классификация помогает врачу лучше понять изменения, которые происходят в железе, а также подобрать оптимальную тактику лечения и составить прогноз на выздоровление.

Гистологическое строение

В зависимости от того, какие изменения ткани преобладают, выделяют следующие формы патологии:

  • преобладание фиброзной ткани характеризует фиброзно-кистозную форму;
  • наличие кист – кистозно-фиброзная форма;

  • аденозная форма возникает при разрастании собственной ткани железы, без изменения ее гистологического строения;
  • смешанный вариант.

Форма и происхождение

В зависимости от распространенности процесса, мастопатию разделяют на следующие типы:

    Диффузное поражение, при котором в патологический процесс вовлекается большая часть ткани железы. Патологический процесс не имеет четких границ.

Степень доброкачественности процесса

Любое изменение структуры ткани организма, без изменения клеточной структуры, считается доброкачественным новообразованием. Фиброзно кистозная мастопатия не является исключением. Однако каждое доброкачественное новообразование имеет шанс превратиться в злокачественное. Гистологические изменения железы помогают определить степень малигнизации (злокачественности) и оценить прогноз заболевания. В этой классификации возможны такие варианты:

  1. Доброкачественное разрастание ткани без изменений в структуре клеток.
  2. Изменения (дисплазия) ткани железы и пролиферация клеток в сочетании с умеренной атипией.
  3. Дисплазия паренхимы органа со значительной атипией клеток, считающаяся переходным процессом.

Часто встречающиеся атипичные изменения клеток являются как последней стадией доброкачественного процесса, так и первой стадией рака.

Возможные осложнения

Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии сам по себе не представляет опасности. Наиболее значимыми для жизни и здоровья женщины являются возможные осложнения. Выделяют всего два главных осложнения:

    Присоединение воспалительного процесса, нагноение ограниченного участка железы и формирование абсцесса либо гнойное расплавление железы. Первыми симптомами такого осложнения являются повышение температуры тела и появление (либо усиление) болевых ощущений в груди. Затем происходит ухудшение общего состояния – нарастают болевые ощущения, температура плохо спадает, увеличиваются подмышечные лимфоузлы, может появляться боль в грудной клетке.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо находиться на диспансерном учете у маммолога и своевременно проходить диагностические процедуры во время лечения.

Диагностика патологии

Для успешного лечения, необходимо точно установить диагноз заболевания, его форму и течение.

Существует ряд диагностических процедур, которые помогут не только точно поставить диагноз, но и контролировать процесс во время его лечения. К ним относятся:

  1. Ежемесячное самообследование женщиной молочных желез с помощью пальпации.
  2. Консультация маммолога.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Маммография.
  5. Компьютерная томография (с контрастом и без).
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Сцинтиграфия.
  8. Пункционная биопсия.

Для дифференциальной диагностики рака и мастопатии также могут использоваться лабораторные исследования. В анализе крови из вены определяют специфические белки, которые продуцирует злокачественная опухоль молочной железы.

Лечебные мероприятия

К лечению при фиброзно кистозной мастопатии необходимо приступать сразу же после установления диагноза. На фоне лечебных мероприятий необходимо продолжать выполнять дальнейшие диагностические исследования.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Во многом это зависит от возраста женщины, активности процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Выделяют всего два основных метода лечения при фиброзно-кистозной мастопатии: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия

Принимать лекарства и использовать другие методы консервативной терапии можно только при подтвержденной доброкачественности патологии и отсутствии подозрительных образований в железе.

Чем лечить мастопатию – решает врач-маммолог. Основное внимание уделяется лекарственным препаратам. Однако на начальных этапах это также могут быть массаж, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Главной задачей консервативного лечения при фиброзно-кистозной мастопатии является нормализация уровня гормонов в организме.

Категорически запрещается применять гормональные препараты без предварительного исследования уровня гормонов!

Основа консервативного лечения при фиброзно-кистозной мастопатии выглядит следующим образом:

  • питание с преобладание молочной пищи и растительных продуктов;
  • применение лекарственных препаратов на основе растительных экстрактов;
  • использование гормональных лекарственных средств.

Гормональные средства не всегда являются обязательными в лечении при фиброзно-кистозной мастопатии. Существуют четкие показания для назначения гормонов. Довольно редко они назначаются сразу после постановки диагноза фиброзной мастопатии.

Первым этапом лечения фиброзно кистозной мастопатии является применение средств, в основе которых лежат растительные ингредиенты. Они стимулируют выработку организмом одних гормонов и подавляют синтез других, в результате чего достигается нормальное соотношение между гормонами.

Любые фитопрепараты, влияющие на гормональную функцию организма, можно употреблять только по назначению лечащего врача. Ни в коем случае нельзя прибегать к аналогам и дженерикам. Любой препарат подбирается врачом индивидуально для каждой женщины с учетом состояния ее организма. Даже изменение количества сопутствующих веществ в лекарственном средстве может значительно повлиять на его эффект. Поэтому необходимо применять исключительно назначенное врачом лекарственное средство в указанной дозировке.

К сожалению, не всегда препараты на основе растительных веществ являются эффективными. Если с их помощью вылечить фиброзно-кистозную мастопатию не удается, врачи назначают заместительную гормональную терапию. Этот метод считается более эффективным, однако имеет множество побочных эффектов. Следует помнить, что врачи знают обо всех побочных действиях гормональной терапии и назначают ее, когда мастопатия молочной железы не устраняется другими препаратами и существует риск ее злокачественного перерождения. Применение гормонов всегда считается оправданным при высоком риске развития рака молочной железы.

Если маммолог назначает гормональный препарат, пить его необходимо по четко указанной схеме. Вне зависимости от того, какие именно гормоны назначаются, пропуск даже одного приема способен спровоцировать возникновение побочных эффектов данных препаратов.

Хирургические вмешательства

Даже при мастопатии доброкачественного течения иногда возникает необходимость прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативные вмешательства используются:

  • для удаления кист – при этом выполняется закрытая операция, когда под контролем УЗИ склерозируется либо извлекается киста;
  • для удаления подозрительных узлов (при локализованной форме) с их последующим гистологическим изучением;
  • для иссечения больших узлов, которые снижают качество жизни женщины;

  • для резекции части молочной железы при множественных узлах;
  • для полного удаления грудной железы (мастэктомия) при диффузном процессе и подозрении на развитие рака;
  • для пластики молочной железы после мастэктомии.

Существует принятый перечень показаний для хирургического вмешательства. В него входят:

  1. Подозрение на рак молочной железы или высокий риск развития онкологического заболевания.
  2. Последняя степень мастопатии.
  3. Резистентность к консервативному лечению.
  4. Наличие больших узлов, которые создают косметический дефект.

Консультация хирурга является обязательной при выборе тактики лечения.

Мастопатия является достаточно неприятной патологией, которая имеет грозные осложнения. Чтобы успешно избавиться от нее, необходимо диагностировать заболевание на начальной стадии. Это возможно с помощью постоянных профилактических осмотров у врача-маммолога. Своевременное выявление и лечение способствуют более легкому течению патологии, а также повышают шансы на успешное лечение.

Подробнее о фиброзно-кистозной мастопатии вы узнаете из видео:

Использованные источники: bolezni.com

Мастопатия

Мастопатия – патологические фиброзно-кистозные изменения в ткани молочной железы, характеризующиеся появлением плотных, часто болезненных мелкозернистых образований. Беспокоят нагрубание, болезненность железы, более выраженные перед менструацией, серозные, иногда кровянистые выделения из соска. Имеет склонность к рецидивам, является фактором онкологического риска. Диагностика мастопатии требует проведения маммографии, УЗИ молочных желез, при необходимости — диафаноскопии, МРТ молочных желез, пневмокистографии, пункционной биопсии. Лечение мастопатии проводится консервативными методами. При опасности озлокачествления узловой мастопатии проводится оперативное удаление узла.

Мастопатия

Мастопатия – понятие, объединяющее в себе группу заболеваний молочных желез, характеризующихся развитием патологических изменений в ткани железы с нарушением соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. Согласно нозологической классификации ВОЗ от 1984 года под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Заболеваемость мастопатиями различной этиологии у женщин молодого возраста колеблется в пределах 30-45% и заметно возрастает после 40-45 лет.

Мастопатия представляет собой доброкачественное изменение ткани железы, имеющее прямую зависимость от нейрогуморальной регуляции. Это означает, что факторами развития мастопатии являются как патологии, связанные с нарушениями состояния нервной регуляции (стрессы, неврозы, депрессии), так и расстройство гормонального баланса и внутреннего гомеостаза организма.

Причины развития мастопатии

Полного представления о причинах и механизмах развития мастопатий в настоящий момент нет, но есть все основания утверждать, что значительную роль в возникновении этого заболевания играет гормональный статус. Факторы, способствующие развитию мастопатии: ранняя менопауза, нарушения менструального цикла (гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, неправильный прием гормональных контрацептивов), продолжительное отсутствие родов, многочисленные (более трех) прерывания беременности, нерегулярная половая жизнь (или ее отсутствие), заболевания половых органов, лактация менее трех месяцев, эндокринные патологии (гипо- и гипертиреозы, нарушение функций гипоталамической и гипофизарной регуляции, работы надпочечников, печени, поджелудочной железы), наследственная предрасположенность.

Есть предположение, что наиболее значимый патогенетический фактор развития мастопатии – дефицит прогестерона при избытке эстрогенов. При этом имеет место усиление пролиферации (размножения) эпителиальных клеток и соединительнотканных клеточных элементов. Помимо этого, в патогенезе мастопатии заметную роль играет выработка пролактина. Пролактинемия способствует повышению чувствительности тканей молочной железы к эстрогенам.

Классификация мастопатий

Наиболее распространенная в клинической практике классификация мастопатий выделяет три формы: масталгия (мастоплазия или мастодиния), диффузный фиброаденоматоз и локализованный фиброаденоматоз. Масталгия характеризуется преобладанием выраженного болевого синдрома и является показанием к назначению анальгезирующих средств.

Диффузный аденоматоз представляет собой развитие в ткани железы диффузных уплотнений и кист. Подразделяется на два типа: фиброзная мастопатия, когда в ткани железы преимущественно образуются соединительнотканные уплотнения, и фиброзно-кистозная мастопатия, в случае если в железе помимо очагов фиброза формируются кисты (полости, заполненные жидкостью).

При локализованном фиброаденоматозе патологические изменения выявляются в ограниченном участке железы (сегменте, квадранте) и не распространяются по всей паренхиме органа. Обнаружение локализованного образования в молочной железе является показанием к биопсии для исключения злокачественной опухоли.

Симптомы мастопатии

Наиболее характерный симптом мастопатии – выявление уплотнения в молочной железе при пальпации. Зачастую это уплотнение может быть болезненным, боль обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Уплотнение может быть единичным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.

Преобладание фиброзного компонента выявляется на ощупь как уплотнение, кистозные изменения на первых этапах могут вовсе не обнаруживаться при пальпации (микрокисты протоков). Боль в молочных железах, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают с сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии, чаще всего возникновение и усиление боли связано с менструальным циклом (перед менструацией на пике выработки эстрогенов, боль усиливается). Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез. Порядка 10% мастопатий сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

Увеличение молочной железы в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. Железы могут увеличиваться на 15%. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации (повышение чувствительности груди). Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут обнаруживаться только при надавливании на сосок, а могут быть довольно выраженными. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, кровянистый или коричневый цвет. Наибольшую опасность представляют кровянистые выделения, поскольку могут быть признаком развития злокачественного процесса. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

Также внимательно нужно отнестись к обнаружению узла (или нескольких). Пальпация плотного ограниченного узлового образования может быть признаком локализированной узловой мастопатии, а может оказаться развивающимся раком молочной железы. При выявлении подозрительных с точки зрения озлокачествления узлов в молочной железе всегда назначается их биопсия.

Диагностика мастопатии

Одним из наиболее значимых элементов своевременного выявления патологий и новообразований в молочных железах является самообследование (самостоятельная пальпация молочных желез). Для выявления образований, определения их формы, размера, количества, а также для выявления диффузных патологических изменений в ткани железы применяют методы инструментальной диагностики.

Биоконтрастная маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочных желез. Маммографию оптимально проводить в первой фазе менструального цикла. Снимок груди делают в двух проекциях: фронтальной и боковой. Данное исследование является одним из наиболее информативных и специфичных.

Помимо этого, в настоящее время применяют УЗИ молочных желез. Как правило, фиброзно-кистозные изменения ткани желез влияют на эхогенность ее структур и могут быть выявлены и довольно качественно изучены с помощью данной методики.

МРТ молочной железы отмечает зоны повышения и понижения температуры тканей железы. Методика диафаноскопии заключается в просвечивании молочно железы с помощью источника света. При этом новообразование в ее толще будет отмечаться как более темное пятно. С помощью дуктографии исследуется система млечных протоков. В молочную железу через сосок вводят контрастное вещество, после чего производят рентгенографию. На снимке визуализируется протоковая система, области дефицита наполнения контрастным веществом могут являться признаками новообразований. Пневмокистография проводится под контролем УЗИ. В полость кисты с помощью тонкой иглы вводят воздух, что позволяет расправить стенки и тщательно их исследовать на предмет пристеночных образований.

При выявлении узлового образования производится биопсия молочной железы — извлечение с помощью пунктирования тонкой иглой образца ткани для гистологического исследования. Для выявления этиологических факторов мастопатии используют методы исследования гормонального статуса. Кольпоскопия и цитологическое исследование клеток влагалищного эпителия позволяет сделать вывод о суммарном гормональном фоне, поскольку форма и структура клеток напрямую зависят от действия половых гормонов.

Производят непосредственное определение содержания гормонов в крови: прогестерона и эстрогенов, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, гормонов надпочечников. Иногда производят тест на наличие аутоантител к клеткам щитовидной железы для выявление аутоиммунного тиреоидита.

Для определения общего гормонального состояния организма проводят исследования органов эндокринной системы на предмет выявления возможных патологий (УЗИ щитовидной железы, надпочечников, печени, поджелудочной железы; рентгенография турецкого седла, КТ гипофиза). Для исключения иммунных и обменных патологий делают иммунограмму и производят биохимический анализ крови.

Лечение мастопатии

В лечении мастопатии значительную роль играет коррекция гормонального баланса организма. При выборе тактики лечения необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Эти специалисты совместно производят тщательный анализ эндокринной системы и назначают препараты, соответствующие выявленным патологиям.

При выраженной эстрогении (и значительной болезненности) могут назначать средства, снижающие влияние этих гормонов на молочную железу (тамоксифен, торемифена цитрат). Для нормализации менструального цикла применяют оральные контрацептивы (выбирают в соответствии с гормональным статусом). Для лечения функциональных расстройств щитовидной железы применяют средства, регулирующие выработку тиреогормонов. Витаминные комплексы способствуют улучшению работы печени и нормализации обменных процессов.

Помимо прочего, применяются препараты прогестерона местного действия (действуют непосредственно на ткань железы, способствуя уменьшению пролиферации соединительной ткани и эпителиальных клеток, снимая отечность), гомеопатические средства. Пациенткам, страдающим мастопатией, рекомендовано ограничить употребление кофе и крепкого чая, отказаться от курения, обогатит рацион фруктами, овощами, продуктами с большим содержанием клетчатки и витаминов. При подозрении на злокачественное образование производят хирургическое удаление узла, в остальных случаях ограничиваются консервативным лечением.

Как правило, мастопатии не склонны к осложнениям и озлокачествлению. При грамотной коррекции гормонального состояния прогноз положителен, но гормональные сбои могу провоцировать рецидивы.

Профилактика мастопатии

Множество факторов, способствующих развитию мастопатий, затрудняет разработку единой и последовательной схемы профилактики. Однако стоит избегать наиболее значимых факторов: стрессовых ситуаций (в качестве профилактической меры рекомендован при стрессах прием лечебных успокаивающих препаратов природного происхождения – валериана, пустырник), создание психологически комфортной обстановки, позитивный образ мышления.

Правильное сбалансированное питание без избыточной калорийности, профилактика лишнего веса и ожирения, однако без увлечения монодиетами и сомнительными методиками похудения, способствуют поддержанию внутреннего гомеостаза и правильной работе нейрогуморальной регуляторной системы. Одним из негативно влияющих на гормональный статус женщин компонентов рациона является кофеин. Женщинам стоит ограничить, а по возможности вовсе исключить кофеин из своей диеты и ни в коем случае не злоупотреблять крепким кофе натощак.

Женщинам старшего возраста, применяющим оральные контрацептивы, стоит отказаться от курения. Также полезным в плане профилактики патологий молочной железы будет ограничение употребление алкогольных напитков. Значимым фактором в сохранении здоровья женщины является регулярная половая жизнь и физическая активность.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы — симптомы и лечение, препараты

Быстрый переход по странице

Что это такое? Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ или фиброаденоматоз) – это патологический процесс развивающийся в структурных тканях женской груди в виде быстрого клеточного разрастания железистой ткани, образующее кистозные новообразования (полости, заполненные жидкостью) или узелковые уплотнения в груди.

Входит в реестр доброкачественных патологий. Не представляет трудностей в лечении при ранней диагностике, но в запущенных случаях может быть промежуточной стадией развития раковой опухоли.

Заболеванию подвержено почти половина женского населения в возрасте 30-ти, 50-ти лет. Развивается на фоне гормональной дестабилизации, спровоцированной дисбалансом гормонов (преобладание эстрогена над недостаточным синтезом прогестерона), излишней гормональной активностью, либо ее резкого спада или подъема, часто меняющих их циклический уровень в силу тех или иных причин. В связи с этой особенностью, патологию еще называют – дисгормональной гиперплазией.

  • Почти в четверть увеличивается риск онкологии груди у пациенток, в анамнезе имеющих крупные кистозные образования, развитие гиперплазии, аденоза, либо мастопатии пролиферативного вида.

Формы и виды фиброзно-кистозной мастопатии (признаки)

Клиника поражения молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии способна проявляться различными формами: диффузной, имеющей несколько подвидов, узловой и непролиферативной.

Особенности диффузного проявления

Диффузное поражение при ФКМ обусловлено развитием патологического процесса, охватывающего всю грудь, проявляясь довольно сильным разрастанием соединительных (поддерживающих) тканевых структур, образуя деструктивные очаги различной формы.

В результате такой дисфункции, развиваются процессы, нарушающие строение протоков в молочных железах и деструкции в альвеолярно-дольчатых тканях, способствующие формированию мелких кистозно-полостных образований.

Генезис диффузной мастопатии фиброзно-кистозного характера связан с генной предрасположенностью, а развитие процесса запускают множество негативных факторов – внешнего характера, влияния нейрогуморальных расстройств и дисбаланса синтеза гормонов. По характеру структурного поражения различают несколько видов данной формы:

  • В виде склерозирующего аденоза – с избыточным ростом железистого компонента в тканевых структурах и альвеолярно-дольчатой структуре груди, проявляясь ее значительным увеличением.
  • С доминирующим ростом фиброзных компонентов в соединительнотканной структуре груди (фиброаденоматоз).
  • Патологией, обусловленной одиночным, либо тотальным поражением грудной железы в виде фиброзно-кистозных образований, заполненных жидкой субстанцией. Проявляется множественными опухолевидными новообразованиями.
  • Смешанным видом – одновременным поражением соединительнотканных структур, протоков и дольчатых альвеол кистозными и фиброзными новообразованиями. По своей сути, является следствием запущенного процесса. При таком проявлении симптоматики фиброзно-кистозной мастопатии, лечение представляет сложный и длительный процесс.

Тяжесть таких клинических нарушений определяется, как незначительная, умеренная или выраженная. Проявляется односторонней локализации и двусторонней – одновременно поражаются обе грудные железы.

Само по себе заболевание доброкачественное, но в стадии запущенности, переходящей в узловую патологию, высок риск атипичных клеточных образований и онкологического перерождения.

Признаки узловой ФКМ

Как правило, развитию узелковой ФКМ предшествует запущенный и осложненный диффузный процесс, проявляясь единичными, либо множественными плотными узловыми образованиями. Иногда, узелковую ФКМ называют очаговой.

При пальпации, обнаруживаются плотно-эластичные образования с четкими контурами, они мало болезненны и не спаяны с прилегающими тканями. Болезненность и отечность приобретают в период менструальных выделений.

Характерной особенностью является то, что в положении лежа, уплотнения прощупываются очень редко, либо вовсе не прощупываются.

Узлам по периферии груди обычно не свойственно увеличиваться. Болезненность может быть небольшой, либо вовсе не проявляться. Обнаруживается патология, как правило при случайном обследовании. И проявление ее могут быть чисто индивидуальны.

Форма непролиферативной ФКМ

Таким термином обозначается патология молочных желез, не имеющая характерных признаков избыточного разрастания железистой ткани в груди с формированием новообразований и признаков интенсивного клеточного митоза.

При этом, никаких новообразований не отмечается, возможно проявление значительного, либо локализованного отека груди. Непролиферативная диффузно-кистозная мастопатия, при должной терапии успешно лечится.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы

Основные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются болезненностью уплотнений и прозрачными выделениями из протоков железы. Пальпация и прощупывание груди обнаруживает уплотненные зоны с мелкими и крупными образованиями.

Болевой синдром – отличается индивидуальностью, в каждом конкретном случае. Боли возникают самопроизвольно, либо проявляются в ответ на касание. Необычный дискомфорт может сменятся резкой болью даже при небольшом прикасании к груди. Болевой симптом фиброзно-кистозной мастопатии проявляется различной интенсивностью — бывает тупым, стреляющим и подергивающим, сопровождаясь отягощением, одутловатостью и ощущением давления в груди.

Не редко боли распространяются на ближние лимфатические узлы, вызывая их увеличение и напряженность. Могут быть локальными и отдавать в подмышечную и плече-лопаточную зоны.

Характерно усиление болевого синдрома в период «лунного цикла», что обусловлено гормональными всплесками. Данная симптоматика мастопатии молочной железы характерна не всем пациенткам. У некоторых болезненность не проявляется вовсе, у иных – отмечается лишь в период менструации.

При наличии характерных общих признаков ФКМ, такой феномен объясняется разницей сдавливания нервных окончаний или обусловлен индивидуальной болевой чувствительностью. При прогрессировании заболевания, признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются более выраженными уплотнениями и ощутимой болезненностью независимо от критических дней.

Выделения из молочных протоков – является индивидуальным признаком и отмечаются не у всех больных. В одних случаях могут вовсе не проявляться, в других – быть очень обильными (что иногда позволяет самостоятельно выявить болезнь), либо выделяться из сосков, при незначительном его сдавливании.

  • Выделяемый секрет не отличается особым проявлением запаха. Цветовая гамма колеблется от белесых, до темных оттенков, скорее напоминает первые выделения молозива после родов.

Угрожающий симптом – коричневые и кровянистые выделения. Такой признак отмечается при онкологическом процессе, разрушающим циркуляцию в мелких сосудах груди, и повреждающим сосудистые стенки молочных протоков.

При любых признаках нехарактерного выделения из желез груди, а особенно с кровавой примесью, необходимо быстро пройти обследование и начать незамедлительное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии, препараты

Основа лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы – восстановление гормонального сбоя. Терапевтические методики составляются на основании диагностических результатов обследования, выявляющих гормональный дисбаланс. В соответствии с которыми, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

В лечебный процесс включают пункционную аспирационную биопсию кисты с последующим проведением склеротерапии. Данная методика применима к кистозным образованиям без признаков злокачественного перерождения и без симптомов опухолевого развития внутри протоков.

При множественных кистах, чрезмерном тканевом разрастании и при признаках злокачественности, используется методика секторальной резекции с обязательным проведением гистологического исследования иссеченных образцов.

Оперативные методики лечения ФКМ проводятся на основании аргументированных показателей:

  • анализа, подтверждающего злокачественность опухоли;
  • прогрессирование увеличений образований на протяжении 3-х месяцев;
  • повторных рецидивов узловой патологии вследствие склеротерапии или медикаментозной терапии заболевания;
  • при большом увеличении кист и фиброаденом.

Оперативные методики

Хирургические методики состоят:

  • Метод секторного удаления образований с небольшим участком прилегающих тканей.
  • Кистозная энуклеация – удаление кистозного новообразования методом вылущивания.

Проводят операцию с использованием местного, либо общего наркоза. Длительность оперативного вмешательства составляет чуть более получаса.

Консервативное лечение ФКМ

При опухолях и узлах незначительных размеров, довольно часто, медикаментозного лечения с периодическим контролем специалиста бывает достаточно. При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, действие препаратов направлено на купирование причинного фактора заболевания, стабилизацию иммунитета и устранение фоновых болезней, вызвавших дисбаланс гормонов (заболевания щитовидки и придатков).

В состав медикаментозной терапии входят:

  • Назначения препаратов гормонов – в виде «Дюфостона» или «Прогестерона», или «Урожестана», «Прожестожеля», «Ливиала» и «Тамоксифена».
  • Эстроген-геста генных контрацептивов – «Марвелона» или «Жанина», устраняющие гормональный дисбаланс.
  • Для устранения чрезмерной гормональной секреции – «Парлодел» класса ингибиторов.
  • Препараты НПВС группы, снижающие болевую симптоматику – «Нимик», «Диклофенак» или «Найз»
  • Иммуномодулирующие, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие энзимные средства типа – «Вобэнзима», «Мульсала», «Лидазы».
  • Йод содержащие препараты, регулирующие функции щитовидки и снижающие пролиферацию – препараты «Кламина», Йодомарина», Йод-актива».
  • Компрессов «Димексида», как противовоспалительное средство. При сильных болях, в разведенный водой препарат добавляют таблетку «Анальгина» и «Демидрола».
  • Для ускорения тканевой регенерации и нормализации обменных процессов рекомендуется втирание в молочную железу гель «Лекарь», либо крем «Апи бюст».
  • Тонизирующие и седативные настойки – элеутерококка, корня женьшеня, валерьяны, травы пустырника, витаминную терапию.
  • Сильнодействующих фитопрепаратов – «Фитолона», «Кламина» и «Мастодинона», усиливающих действие медикаментозных препаратов.

Женщинам старше 40 лет назначаются стероидные средства – «Метилтестостерон», «Метиландростендиол» и инъекции гормонов (тестостерона или прогестерона). Эффективность всех перечисленных средств обусловлена лишь при комплексном воздействии.

Варианты прогноза

Благоприятное прогнозирование обеспечивает правильно проведенная диагностика и своевременность лечения мастопатии.

Лишь адекватная терапия изначально доброкачественного новообразования, способна предотвратить разрастание и переход патологического диффузного состояния в узловую стадию и злокачественную опухоль.

Использованные источники: zdrav-lab.com

Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение

✓ Статья проверена доктором

Фиброзно-кистозная мастопатия — заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы, лечение

Причины

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

  1. Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
  2. Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
  3. Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
  4. Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
  5. Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
  6. Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
  7. Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
  8. Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Факторы риска заболеваний молочных желез

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы

Основные проявления заболевания:

  1. Наличие мест, где заметны уплотнения в области груди. Обычно пациенты обнаруживают их самостоятельно.
  2. Болевой синдром, локализующийся в области грудной железы. Часто пациенты жалуются на боль ноющего характера, ощущение тяжести, другие нарушения. Боли могут иметь как постоянный характер, так и проявляться периодически.
  3. Патологические выделения, имеющие темную или светлую окраску, также возможно появление гноя.
  4. Увеличение лимфоузлов. Данный симптом возникает не у всех больных.

Молочные железы при мастопатии

Перечисленные симптомы могут проявляться периодически, в некоторых случаях пациенты замечают не все признаки. Иногда молочные железы увеличиваются в размерах, при этом проявляется болезненность при пальпации. Женщины страдают от отеков, выраженность которых меняется в зависимости от менструального цикла.

На заметку! Мастопатия может спровоцировать появления головных болей, эмоциональных расстройств.

Клинические проявления мастопатии

Особенности симптоматики

85% пациентов жалуются на выраженный болевой синдром в груди — основной симптом заболевания. Иногда появляются выделения из сосков. Перечисленные симптомы возникают накануне менструаций. Также диагностируются уплотнения, при пальпации отмечается их эластичность. Кистозные участки отделены от окружающих тканей.

Самоосмотр при мастопатии

Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Чтобы гарантированно купировать симптомы заболевания, желательно провести грамотную диагностику, проконсультироваться с врачом. Используется комплексный подход для лечения данного заболевания, включающий изменения в рационе питания, использование удобного белья, употребление витаминов, противовоспалительных и седативных средств, в некоторых случаях практикуется применение гормональных и гомеопатических лекарственных препаратов.

Коррекция питания

Желательно полностью устранить продукты, которые могут повлиять на образование фиброзной ткани, появление жидкости в структуре кисты. Врачи часто рекомендуют полностью отказаться от кофе, ограничить потребление чая, шоколада, сладкого. Многие специалисты полагают, что любые патологии молочных желез возникают как вторичное явление после формирования нарушений в работе кишечника. Желательно полностью устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

Видимые признаки молочной железы

Если вам поставили диагноз мастопатия, желательно употреблять пищу, в составе которой содержится максимальное количество клетчатки. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, зелень. Выпивайте достаточное количество воды. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, употребления спиртосодержащих напитков.

На заметку! Не готовьте слишком жирные блюда, желательно полностью исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

Использование правильного белья

Если вы страдаете от мастопатии, желательно пересмотреть весь гардероб, в частности, белье. Тщательно измерьте свои параметры, чтобы не приобретать неудобную одежду. Обратите внимание на все элементы белья, проконтролируйте, чтобы одежда не вызывала дискомфорта.

Клинические проявления видов мастопатии

Витамины

Полезные микроэлементы необходимы для улучшения состояния иммунной системы, стабилизации гормонального фона, а также активизации работы эндокринной системы. Специалисты рекомендуют при мастопатии в первую очередь использовать витамины B, A, E. Используйте препарат Аевит (дозировка: 1 капсула в сутки в течение 30 дней) или Триовит (дозировка: 1 капсула в день на протяжении 2 месяцев).

Мочегонные препараты

Если заболевание не было вовремя вылечено, большинство пациентов страдает от отеков. Возможно их распространение по всему телу. Чтобы избавиться от негативных явлений, достаточно использовать легкие диуретики. Желательно отказаться от применения лекарственных препаратов, заменив их специальными чаями на основе лекарственных трав.

На заметку! Следует уменьшить количество соли, употребляемой ежедневно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Часто врачи советуют использовать Найз, Диклофенак, позволяющие полностью избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения усиливаются перед менструациями. Желательно употреблять данные препараты в том случае, если вы испытываете сильный дискомфорт. Курс терапии нестероидными препаратами при мастопатии не предусмотрен.

Седативные лекарственные средства

Необходимы для устранения психологических факторов стресса, что позволяет за короткое время уменьшить интенсивность симптоматики заболевания. Используют настой валерианы или пустырника. Можно применять специальные чаи. Многие используют чай из шалфея. Для его приготовления поместите 1 ч. л. измельченной травы в 1/2 ст. кипятка, заварите, затем принимайте 2-3 раза в день.

Этиология фиброзно-кистозной мастопатии

Гормональная терапия

Если в организме происходит гормональный сбой, функционирование молочных желез без нарушений невозможно. Необходимо проконтролировать уровень эстрогенов и прогестеронов. При мастопатии количество гормонов увеличивается, из-за чего происходит разрастание молочных желез. Следует использовать лекарственные средства, необходимые для подавления активности эстрогенов. Врачи часто выписывают Торемифен и Тамоксифен.

Для подавления секреции чрезмерного количества гормонов используются оральные контрацептивы, в частности, Марвелон. С их помощью можно устранить повышенную выработку практически всех женских гормонов, стабилизировать работу эндокринной системы.

Негормональные лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс гормонов, снизить интенсивность разрастания молочных желез, часто прописывают Маммолен. Препарат изготавливается на растительной основе, используется при повышении количества женских гормонов.

Гомеопатия

Данные лекарственные средства помогают снизить количество пролактина, при этом не характеризуются выраженными побочными эффектами. Обычно врачи назначают Ременс, Мастодинон.

Клиническое исследование молочной железы

Препараты йода

Используется в этом случае, если совместно с мастопатией женщины страдают от нарушений в работе щитовидной железы. Врачи прописывают их при выраженном гипотиреозе. Если в организме активизируются аутоиммунные механизмы, данные лекарственные средства не назначают. Популярные препараты из данной группы: Йодомарин, Мамоклам.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия не приводит к получению ожидаемого эффекта. Принимается решение о проведении хирургической операции. Также операция осуществляется в обязательном порядке, если развивается онкологическая опухоль.

На заметку! Чтобы своевременно обнаружить фиброзно-кистозную мастопатию, желательно регулярно проходить диагностические обследования, консультироваться с врачом при возникновении симптомов заболевания.

Фиброзно-кистозная мастопатия отличается условно благоприятным прогнозом. Если не проводить лечение заболевания, патология будет прогрессировать. Стоит начать терапию как можно раньше, так как состояние пациента при данном заболевании ухудшается при достижении возраста 30 лет. Есть провести грамотное лечение, можно избежать возникновения раковой опухоли, других осложнений мастопатии.

Использованные источники: med-explorer.ru

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная болезнь занимает одно из центральных мест в онкологии, являясь фоновым заболеванием для развития рака молочной железы. Термин «фиброзно-кистозная болезнь» имеет следующие синонимы: кистозная мастопатия, болезнь Реклю, Шиммельбуша, хронический кистозный мастит, кистозная болезнь, фиброаденоматоз.
В настоящее время многие из этих терминов не используются, а наиболее адекватным является термин «фиброзно-кистозная болезнь», именно он отражает процессы, происходящие в молочной железе. Различают следующие формы фиброзно-кистозной болезни: непролиферативную и пролиферативную.
Рассмотрим каждую в отдельности:

Непролиферативная форма

При развитии данной формы образуются кисты различного размера. Размеры данных кист могут быть различны от нескольких миллиметров до 1 — 2 см. В самом начале образуется структура в виде гроздей винограда, вместе с тем происходит фиброзирование соединительно-тканной основы. Все эти процессы приводят к растягиванию дольки и образованию кист.

Пролиферативная форма

Данная форма самая частая у молодых женщин. Как правило, это женщины 16 — 30 лет. Изменения, происходящие в груди в этот период чаще всего связанны с гормональными изменениями. Такие женщины чаще всего жалуются на набухание грудей и выраженный болевой синдром. Как правило, эта группа женщин лечиться терапевтическим путем.

Учитывая то, что грудь является гормоночувствительным органом, любые перепады уровня гормонов в крови отражаются на грудной железе. Проявляясь набуханием, болью, отеком молочных желез, особенно четко это проявляется во вторую фазу цикла. Как правило, на этом фоне у женщины отмечаются еще различные вегетативные расстройства — головные боли, по типу мигрени, отёки конечностей, вздутие живота, перепады в настроении, бессонница или слабость. Все эти симптомы объединили и назвали предменструальный синдром. Это всем нам известный ПМС.

Так почему же одни женщины мучаются от этого пресловутого ПМС, а другие нет?
Причин вызывающих дисгормональные нарушения множество, но мы выделим 7 основных:

1. Стрессовые ситуации, в литературе их называют фрустрирующие
2. Различные нарушения сексуального характера.
3. Факторы, связанные с репродуктивной системой женщины
4. Гинекологические заболевания
5. Эндокринные нарушения
6. Патологические заболевание печени и желчевыводящих путей
7. Наследственная предрасположенность

Рассмотрим каждый отдельно.
Стрессовые ситуации, конечно, они есть в жизни каждой женщины. Этих ситуаций множество неудовлетворенность работой, отношениями в семье, различные конфликты с родственниками, коллегами по работе. Любой вид стресса может вызвать сбой в работе эндокринной системы.
У женщин здоровых, адаптационные возможности организма достаточные для самостоятельного восстановления. У женщин страдающих фиброзно-кистозным заболеванием молочных желез, происходит преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в центральной нервной системе. Все это вызывает сбой работы органов эндокринной системы.

Сексуальные факторы
Сексуальная неудовлетворенность отмечается у большинства женщин с фиброзно-кистозными заболеваниями молочных желез. Сексуальная жизнь — это тонкая материя и мы не беремся здесь делать замечания. Но следует помнить, что сексуальная неудовлетворенность приводит к застою и невротическим реакциям. Что приводит к головным болям, немотивированным сменам настроения, раздражительности, нарушениям сна, возможно возникновение ноющих болей в поясничной области. У некоторых женщин возможно нарушение на этом фоне менструального цикла.
Мы не призываем к спонтанным половым связям, но напоминаем, что регулярная половая жизнь улучшает не только настроение женщины, но и состояние ее внутренних органов.

Репродуктивная система
В возникновении фиброзно-кистозной мастопатии у женщин имеет значение возраст наступления первой менструации, слишком раннее или наоборот слишком позднее, количество родов, беременностей, абортов (3 и более абортов являются неблагоприятными факторами), рождение крупного плода, длительность лактации, раннее или позднее наступление менопаузы все эти факторы приводят к дисгормональным процессам в организме женщины.

Гинекологические заболевания
Существует связь между возникновением фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с миомой матки, эндометриозом, а так же с воспалительными заболеваниями органов малого таза (яичниках, придатках матки).

Заболевания эндокринной системы
Самой часто встречаемой патологией, которая ассоциируется с фиброзно-кистозной мастопатией, является гипофункция щитовидной железы. Щитовидная железа — это орган, который оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Патология щитовидной железы может стать причиной развития у женщины различных заболеваний: это могут быть и нарушения менструального цикла, вплоть до его отсутствия, бесплодие и выделение молозива у женщин не находящихся в периоде лактации (галакторея).

Следующее важное состояние, связанное с эндокринными нарушениями это метаболический синдром. Этот симптомокомплекс включающий в себя следующие состояния: ожирение, инсулинорезистентность, гиперглицеридемия, артериальная гипертензия, компенсаторная гиперинсулинемия, сахарный диабет 2 типа.

Инсулинорезистентность и гиперглицеридемия состояния являющиеся фактором риска для развития диспластических заболеваний молочной железы. Эти состояния характеризуются возрастанием инсулиноподобных факторов роста, что и приводит к развитию диспластических изменений в молочной железе. Сахарный диабет второго типа, одна из форм данного заболевания, при которой отмечается инсулинорезистентность, сопровождающаяся гиперинсулинемией. Что приводит к увеличению количества инсулиноподобных факторов роста. Инсулиноподобные факторы роста напрямую взаимодействуют с рецепторами, находящимися в молочной железе и данное взаимодействие приводит к возникновению процессов пролиферации. Результатом всех этих сложных процессов является фиброзно-кистозная мастопатия.

Клиника и диагностика

Женщины с фиброзно-кистозной мастопатией имеют определенные психоэмоциональные особенности: склонность к депрессии, канцерофобия (боязнь возникновения раковых заболеваний), различные тревожные состояния.
Важным моментом в диагностике фиброзно-кистозной мастопатии является осмотр и пальпация грудных желез. Ценность данного метода понятна, а особенностью является проведение данного обследования на 7 — 10 день менструального цикла. Это правило следует выполнять для того, чтобы исключить диагностические ошибки. Второе правило обследование должно производиться в двух положениях стоя и лежа.
Какую бы технику пальпации не использовал Ваш врач обязательно исследование подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

Для уточнения диагноза используются следующие диагностические методы:
1. Рентгеновская маммография в настоящее время является ведущим методом в диагностике заболеваний молочной железы, конкурируя с УЗИ методом. Проводится в двух проекциях. Обладает высокой информативностью, позволяя выявить даже опухолевидные образования небольших размеров. Дает возможность оценить динамику заболевания на фоне или без проводимого лечения. Недостатком является: низкая информативность у молодых женщин (до 35 лет), у которых грудная железа плотной консистенции, невозможность использования в период беременности и лактации.

2. Ультразвуковая эхография является безопасной, позволяя использовать данный метод многократно, даже на протяжении короткого промежутка времени. Возможность использовать данный метод у беременных и женщин в период кормления грудью. Высокие диагностические возможности, что особенно актуально у молодых женщин, у которых не показана маммография ввиду возраста. Но следует отметить ограничение использование данного метода у женщин с большой грудью, из-за большого количества жировой ткани. Важно отметить, что диагностические возможности данного метода, напрямую связанны с квалификацией врача и техническими параметрами используемого аппарата ультразвуковой диагностики.
Поэтому в сложных случаях следует помнить, что эти два метода дополняют друг друга, позволяя более точно поставить диагноз.

3. Допплеросонография молочных желез, позволяет получить цветное изображение кровотока, что позволяет, в свою очередь, более четко дифференцировать различные заболевания молочной железы.

4. Пункция с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Проводиться при наличии опухолевидного образования или другого сомнительного образования в молочной железе.

С учетом результата цитологического исследования проводиться индивидуальное лечение.

Лечение

Лечение женщин с фиброзно-кистозной мастопатией должно быть сугубо индивидуальным. Прежде чем приступать к лечению, женщина должна быть тщательно обследована и проконсультирована у всех смежных специалистов (эндокринолога, гинеколога, психотерапевта).

Принципы лечения складываются из следующих моментов:

  • Выявление и устранение заболеваний, приводящих к возникновению пролиферативных изменений в молочной железе.
  • Восстановления баланса в работе эндокринной системы.
  • Удаление хирургическим путем всех узловых образований, включая кисты, с обязательным цитологическим исследованием.

Как Вы видите, данное заболевание является достаточно сложным, в плане выявления причин его вызывающих, поэтому если Вы обнаружили в груди уплотнение — немедленно к врачу. И помните Ваше здоровье в Ваших руках.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

Какое заболевание называется фиброкистозной мастопатией

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) – одна из наиболее распространенных патологий молочной железы у женщин. Заболевание развивается на фоне гормонального дисбаланса организма. Этот патологический процесс характеризуется разрастанием собственной ткани молочной железы, возникновением участков фиброза и формированием кист.

Мастопатия молочной железы, в частности, ее узловая форма, повышает риск развития рака. На фоне патологического процесса злокачественные образования развиваются несколько чаще, нежели чем при здоровой ткани железы. Чтобы не допустить возникновения онкозаболеваний, необходимо своевременно выявить признаки фиброзно-кистозной мастопатии и провести ее лечение.

Этиология заболевания

Основной причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии является нарушение нормального гормонального баланса в организме женщины. Выделяют ряд состояний, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими, однако все они являются факторами риска развития мастопатии. К таким состояниям относятся:

  1. Слишком раннее или, наоборот, позднее начало менструаций.
  2. Ранние или поздние роды.
  3. Физиологические ежемесячные гормональные изменения перед месячными.

Не всегда эти факторы приводят к развитию мастопатии, однако их наличие повышает шанс развития заболевания.

Уровень гормонов во время менструального цикла, беременности и лактации во многом определяет течение патологического процесса.

Клиническая картина

Полностью понять, что такое кистозная мастопатия можно только с помощью врача, который расскажет о течении заболевания, его последствиях и перспективах лечения.

Чаще всего, единственное проявление фиброзной патологии – дискомфорт в груди. Он может быть постоянным и усиливаться перед началом менструаций. Болевой синдром встречается лишь в половине случаев.

Фиброкистозная мастопатия молочных желез может быть выявлена женщиной самостоятельно при самообследовании молочной железы в первую половину менструального цикла.

В случае диффузного процесса при пальпации женщина почувствует равномерное уплотнение во всей железе или в обеих железах. При локальной форме можно обнаружить нормальную структуру ткани и отдельно расположенное уплотнение. При этом лимфатические узлы остаются неизмененными. Если же происходит их увеличение, это может быть признаком присоединения воспалительного процесса либо развития рака молочной железы.

Мастопатия как патологический процесс начинается с гормонального дисбаланса. Поэтому часто, кроме дискомфорта и уплотнений, наблюдаются расстройства менструального цикла. У многих женщин не получается забеременеть.

Симптомы и лечение фиброзно-кистозной мастопатии индивидуальны для каждой женщины. Более, чем в 30% случаев, мастопатия не имеет никаких клинических проявлений. Это ведет к большому числу недиагностированных заболеваний и развитию ракового процесса на их фоне. Поэтому всем женщинам начиная от 30 лет (по показаниям – от 25) рекомендуется ежегодно проходить профилактическое ультразвуковое исследование. После 40 лет рекомендована маммография. Обязательным является ежегодное посещение врача маммолога.

Неспецифическими симптомами являются изменение веса, возникновение быстрой утомляемости, снижение концентрации внимания.

Пристальное внимание здоровью молочных желез следует уделять тем женщинам, у которых в семье у родственников по женской линии диагностировалась мастопатия или онкозаболевания груди.

Классификация

Существует несколько вариантов фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Это заболевание классифицируют в зависимости от течения, распространенности, формы и изменений в тканях органа. Правильная классификация помогает врачу лучше понять изменения, которые происходят в железе, а также подобрать оптимальную тактику лечения и составить прогноз на выздоровление.

Гистологическое строение

В зависимости от того, какие изменения ткани преобладают, выделяют следующие формы патологии:

  • преобладание фиброзной ткани характеризует фиброзно-кистозную форму;
  • наличие кист – кистозно-фиброзная форма;

  • аденозная форма возникает при разрастании собственной ткани железы, без изменения ее гистологического строения;
  • смешанный вариант.

Форма и происхождение

В зависимости от распространенности процесса, мастопатию разделяют на следующие типы:

    Диффузное поражение, при котором в патологический процесс вовлекается большая часть ткани железы. Патологический процесс не имеет четких границ.

Степень доброкачественности процесса

Любое изменение структуры ткани организма, без изменения клеточной структуры, считается доброкачественным новообразованием. Фиброзно кистозная мастопатия не является исключением. Однако каждое доброкачественное новообразование имеет шанс превратиться в злокачественное. Гистологические изменения железы помогают определить степень малигнизации (злокачественности) и оценить прогноз заболевания. В этой классификации возможны такие варианты:

  1. Доброкачественное разрастание ткани без изменений в структуре клеток.
  2. Изменения (дисплазия) ткани железы и пролиферация клеток в сочетании с умеренной атипией.
  3. Дисплазия паренхимы органа со значительной атипией клеток, считающаяся переходным процессом.

Часто встречающиеся атипичные изменения клеток являются как последней стадией доброкачественного процесса, так и первой стадией рака.

Возможные осложнения

Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии сам по себе не представляет опасности. Наиболее значимыми для жизни и здоровья женщины являются возможные осложнения. Выделяют всего два главных осложнения:

    Присоединение воспалительного процесса, нагноение ограниченного участка железы и формирование абсцесса либо гнойное расплавление железы. Первыми симптомами такого осложнения являются повышение температуры тела и появление (либо усиление) болевых ощущений в груди. Затем происходит ухудшение общего состояния – нарастают болевые ощущения, температура плохо спадает, увеличиваются подмышечные лимфоузлы, может появляться боль в грудной клетке.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо находиться на диспансерном учете у маммолога и своевременно проходить диагностические процедуры во время лечения.

Диагностика патологии

Для успешного лечения, необходимо точно установить диагноз заболевания, его форму и течение.

Существует ряд диагностических процедур, которые помогут не только точно поставить диагноз, но и контролировать процесс во время его лечения. К ним относятся:

  1. Ежемесячное самообследование женщиной молочных желез с помощью пальпации.
  2. Консультация маммолога.
  3. Ультразвуковое исследование.
  4. Маммография.
  5. Компьютерная томография (с контрастом и без).
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Сцинтиграфия.
  8. Пункционная биопсия.

Для дифференциальной диагностики рака и мастопатии также могут использоваться лабораторные исследования. В анализе крови из вены определяют специфические белки, которые продуцирует злокачественная опухоль молочной железы.

Лечебные мероприятия

К лечению при фиброзно кистозной мастопатии необходимо приступать сразу же после установления диагноза. На фоне лечебных мероприятий необходимо продолжать выполнять дальнейшие диагностические исследования.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. Во многом это зависит от возраста женщины, активности процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Выделяют всего два основных метода лечения при фиброзно-кистозной мастопатии: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия

Принимать лекарства и использовать другие методы консервативной терапии можно только при подтвержденной доброкачественности патологии и отсутствии подозрительных образований в железе.

Чем лечить мастопатию – решает врач-маммолог. Основное внимание уделяется лекарственным препаратам. Однако на начальных этапах это также могут быть массаж, электрофорез и другие физиопроцедуры.

Главной задачей консервативного лечения при фиброзно-кистозной мастопатии является нормализация уровня гормонов в организме.

Категорически запрещается применять гормональные препараты без предварительного исследования уровня гормонов!

Основа консервативного лечения при фиброзно-кистозной мастопатии выглядит следующим образом:

  • питание с преобладание молочной пищи и растительных продуктов;
  • применение лекарственных препаратов на основе растительных экстрактов;
  • использование гормональных лекарственных средств.

Гормональные средства не всегда являются обязательными в лечении при фиброзно-кистозной мастопатии. Существуют четкие показания для назначения гормонов. Довольно редко они назначаются сразу после постановки диагноза фиброзной мастопатии.

Первым этапом лечения фиброзно кистозной мастопатии является применение средств, в основе которых лежат растительные ингредиенты. Они стимулируют выработку организмом одних гормонов и подавляют синтез других, в результате чего достигается нормальное соотношение между гормонами.

Любые фитопрепараты, влияющие на гормональную функцию организма, можно употреблять только по назначению лечащего врача. Ни в коем случае нельзя прибегать к аналогам и дженерикам. Любой препарат подбирается врачом индивидуально для каждой женщины с учетом состояния ее организма. Даже изменение количества сопутствующих веществ в лекарственном средстве может значительно повлиять на его эффект. Поэтому необходимо применять исключительно назначенное врачом лекарственное средство в указанной дозировке.

К сожалению, не всегда препараты на основе растительных веществ являются эффективными. Если с их помощью вылечить фиброзно-кистозную мастопатию не удается, врачи назначают заместительную гормональную терапию. Этот метод считается более эффективным, однако имеет множество побочных эффектов. Следует помнить, что врачи знают обо всех побочных действиях гормональной терапии и назначают ее, когда мастопатия молочной железы не устраняется другими препаратами и существует риск ее злокачественного перерождения. Применение гормонов всегда считается оправданным при высоком риске развития рака молочной железы.

Если маммолог назначает гормональный препарат, пить его необходимо по четко указанной схеме. Вне зависимости от того, какие именно гормоны назначаются, пропуск даже одного приема способен спровоцировать возникновение побочных эффектов данных препаратов.

Хирургические вмешательства

Даже при мастопатии доброкачественного течения иногда возникает необходимость прибегать к хирургическим методам лечения. Оперативные вмешательства используются:

  • для удаления кист – при этом выполняется закрытая операция, когда под контролем УЗИ склерозируется либо извлекается киста;
  • для удаления подозрительных узлов (при локализованной форме) с их последующим гистологическим изучением;
  • для иссечения больших узлов, которые снижают качество жизни женщины;

  • для резекции части молочной железы при множественных узлах;
  • для полного удаления грудной железы (мастэктомия) при диффузном процессе и подозрении на развитие рака;
  • для пластики молочной железы после мастэктомии.

Существует принятый перечень показаний для хирургического вмешательства. В него входят:

  1. Подозрение на рак молочной железы или высокий риск развития онкологического заболевания.
  2. Последняя степень мастопатии.
  3. Резистентность к консервативному лечению.
  4. Наличие больших узлов, которые создают косметический дефект.

Консультация хирурга является обязательной при выборе тактики лечения.

Мастопатия является достаточно неприятной патологией, которая имеет грозные осложнения. Чтобы успешно избавиться от нее, необходимо диагностировать заболевание на начальной стадии. Это возможно с помощью постоянных профилактических осмотров у врача-маммолога. Своевременное выявление и лечение способствуют более легкому течению патологии, а также повышают шансы на успешное лечение.

Подробнее о фиброзно-кистозной мастопатии вы узнаете из видео:

Использованные источники: bolezni.com

Похожие статьи